Mối liên hệ giữa ung thư phổi và uống rượu từ lâu đã được coi là gây tranh cãi. Vẫn còn cuộc tranh luận đang diễn ra về bản chất của mối quan hệ này, với một số nghiên cứu cho rằng không có mối liên hệ nào và những nghiên cứu khác cho rằng rượu có thể có tác dụng bảo vệcó lợi trong những trường hợp nhất định.
Vào năm 2020, nghiên cứu từ Viện Y học Dịch thuật của Đại học Liverpool cho rằng rối loạn sử dụng rượu (AUD, hay còn gọi là nghiện rượu) là một yếu tố nguy cơ độc lập của ung thư phổi, đặc biệt là ung thư biểu mô phổi tế bào vảy. Nghiên cứu cho rằng các biến thể di truyền giống nhau có thể khiến một người lạm dụng rượu cũng có thể làm tăng nguy cơ ung thư phổi của một người.
Theo các nhà điều tra, sáu biến thể gen liên quan chặt chẽ đến chứng nghiện rượu cũng có liên quan độc lập với ung thư phổi. Mặc dù bằng chứng còn lâu mới kết luận, nhưng nếu đúng, nó có thể thêm ung thư phổi vào danh sách ngày càng tăng các bệnh ung thư khác được cho là có liên quan đến rượu.
Rượu là chất gây ung thư
Rượu không chỉ làm tổn thương gan. Vào năm 2010, rượu được Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ (HHS) phân loại là chất gây ung thư (tác nhân gây ung thư) —một quyết định phù hợp với phán quyết trước đó của Cơ quan Nghiên cứu Ung thư Quốc tế (IARC), một phần của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO).
Không giống như một số chất gây ung thư, chẳng hạn như khói thuốc lá, rượu được cho là có tác dụng thúc đẩy sự phát triển của khối u hiện có hơn là khởi phát ung thư. Điều này bao gồm các khối u ác tính như ung thư gan, ung thư ruột kết, ung thư trực tràng, ung thư vú và ung thư đầu và cổ.
Cơ chế tác động gây ung thư của rượu không hoàn toàn rõ ràng, nhưng người ta tin rằng ethanol và chất chuyển hóa chính của nó, acetaldehyde, là chất độc di truyền - có nghĩa là chúng có thể làm hỏng vật liệu di truyền trong tế bào.
Ở những người có khuynh hướng di truyền mắc bệnh ung thư, tác động này có thể làm tăng tốc độ nhân lên của các tế bào khối u bằng cách làm mất ổn định hơn nữa các nhiễm sắc thể bình thường và DNA.
Thói quen uống rượu và ung thư phổi
Cho đến gần đây, không có bằng chứng rõ ràng nào cho thấy rượu có cùng mối liên quan với ung thư phổi như các bệnh ung thư khác, một phần là do nhiều người uống rượu là người hút thuốc (khó có thể vẽ ra mối quan hệ nguyên nhân và kết quả rõ ràng). Hơn nữa, trong số các nghiên cứu đã tồn tại, hầu hết đều tương đối nhỏ và thường đưa ra các kết luận trái ngược nhau.
Một trong những phân tích lớn nhất, được xuất bản vào năm 2016 trongTạp chí Dịch tễ học Hoa Kỳ,báo cáo rằng sử dụng rượu nặng (được định nghĩa là hơn bảy ly mỗi ngày) làm tăng nguy cơ ung thư phổi một cách khiêm tốn, nhưng tiêu thụ vừa phải (một ly hoặc ít hơn mỗi ngày) thực sự làm giảm nguy cơ.
Đây không phải là tất cả những gì bất thường khi một phát hiện cho rằng các mô hình tương tự cũng được thấy ở các loại ung thư khác. Có nghĩa là, uống ít rượu dường như có lợi ích bảo vệ trong khi tiêu thụ nhiều làm tăng nguy cơ ung thư.
Ung thư phổi phân biệt ở đâu là do tỷ lệ hút thuốc cao ở những người nghiện rượu nặng. Trong khi 29,8% người không uống rượu trong nghiên cứu là người chưa bao giờ hút thuốc, 30,3% người nghiện rượu nặng là người hút thuốc hiện tại hoặc trước đây hút hơn 20 điếu thuốc mỗi ngày. Do đó, rất khó để xác định mức độ đóng góp của việc uống nhiều rượu bia đối với những người đã có nguy cơ cao do hút thuốc.
Như đã nói, ung thư phổi có thể xảy ra ở những người uống rượu chưa bao giờ hút thuốc. Theo một đánh giá năm 2015 trongTạp chí Permanente,uống nhiều rượu (hơn ba ly mỗi ngày) làm tăng nguy cơ ung thư phổi ở những người không bao giờ hút thuốc lên 30%.
Điều này cho thấy rằng rượu có thể góp phần vào sự phát triển của ung thư phổi một cách độc lập, có lẽ là ở những người có khuynh hướng di truyền đối với căn bệnh này.
Khuynh hướng di truyền
Ung thư phổi là một căn bệnh phức tạp do nhiều yếu tố giao thoa, bao gồm di truyền, môi trường và lối sống. Uống nhiều rượu như một yếu tố nguy cơ độc lập được cho là nằm ở đâu đó trong câu đố di truyền, mặc dù không rõ liệu uống nhiều là nguyên nhân hay hậu quả.
Trong nghiên cứu nói trên của Đại học Liverpool, các nhà khoa học đã quyết định xem xét các gen liên quan đến rối loạn sử dụng rượu và tìm thấy mối liên hệ đáng ngạc nhiên với tỷ lệ ung thư phổi ở 171.216 người trưởng thành ở Vương quốc Anh.
Nghiện rượu được cho là bị ảnh hưởng mạnh bởi các đột biến của gen alcohol dehydrogenase (ADH) và aldehyde dehydrogenase (ALDH), cả hai gen này đều trực tiếp chuyển hóa chất cồn và ảnh hưởng gián tiếp đến các con đường khen thưởng trong não.
Sự đột biến của ADH và ALDH có thể làm tăng tốc độ phân hủy chất cồn trong khi làm tăng nồng độ của hormone dopamine trong não. Những tác động này có thể khiến một người chuyển sang AUD. Các gen khác — ADH1B, GCKR, SLC39A8 và KLB — cũng có liên quan đến rối loạn sử dụng rượu.
Theo nghiên cứu của Đại học Liverpool, mỗi gen trong số sáu gen liên quan đến AUD đều có liên quan độc lập với ung thư phổi, phổ biến nhất là ung thư biểu mô tế bào vảy.
Điều này cho thấy rằng có khuynh hướng di truyền đối với AUD cũng có thể khiến bạn bị ung thư phổi.
Mặc dù vậy, có những biến thể di truyền này không có nghĩa là bạn sẽ bị ung thư phổi hoặc nghiện rượu; mối quan hệ không phải là quá đơn giản. Chỉ khi có AUD thì nguy cơ ung thư phổi mới tăng lên.
Do đó, rượu có thể kích hoạt AUD ở những người có khuynh hướng mắc bệnh và do đó, thúc đẩy sự tiến triển của ung thư phổi theo cùng một con đường di truyền. Đó là một giả thuyết hấp dẫn cần được nghiên cứu thêm.
Sử dụng rượu và sự sống còn của bệnh ung thư phổi
Nghiên cứu cũng cho thấy rằng sử dụng rượu có thể ảnh hưởng đến tỷ lệ mắc bệnh và tử vong (bệnh tật và tử vong) ở những người bị ung thư phổi. Góp phần vào hiện tượng này là nhận thức của một người về sức khỏe sau khi điều trị ung thư.
Theo một đánh giá của các nghiên cứu từ Đại học Y khoa Mayo Clinic, khoảng 69% người bị ung thư phổi là người uống rượu trước khi được chẩn đoán. Trong số này, 16% bỏ rượu sau khi điều trị ung thư. Những người không có khả năng tự mô tả mình là người có sức khỏe kém cao hơn gấp 9 lần so với những người đã làm vậy.
Một nghiên cứu năm 2018 trongTạp chí Bệnh lồng ngựcbáo cáo thêm rằng khoảng 1/8 người cần phẫu thuật ung thư phổi mắc AUD, một tình trạng gần như luôn dẫn đến các biến chứng sức khỏe nghiêm trọng.
Trừ khi việc sử dụng rượu ở những người mắc AUD được hạn chế đáng kể sau khi phẫu thuật ung thư phổi, nó có thể làm tăng nguy cơ viêm phổi lên 50%, tổn thương phổi cấp tính lên 90% và tử vong lên 50%. Ngược lại, điều trị AUD trước khi phẫu thuật ung thư phổi có thể không chỉ cải thiện kết quả mà còn giảm 75% nguy cơ cai rượu.
Một lời từ rất tốt
Bất chấp các cuộc tranh luận đang diễn ra và những lỗ hổng trong nghiên cứu, rõ ràng rằng uống nhiều rượu là điều cần được giải quyết nếu bạn có nguy cơ mắc bệnh ung thư phổi. Trong khi không có gì để gợi ý rằng rượunguyên nhânhoàn toàn là ung thư phổi, các số liệu thống kê cho thấy những người nghiện rượu nặng có nhiều khả năng mắc bệnh hơn - ngay cả khi họ không hút thuốc.
Giống như thuốc lá, không có lợi ích thực sự cho việc uống rượu. Trong cùng một hơi thở, việc bỏ rượu có thể khó khăn như bỏ thuốc lá đối với một số người. Nếu bạn có các dấu hiệu và triệu chứng của AUD, bạn cần phải tìm cách điều trị cho dù bạn có nguy cơ bị ung thư hay không.
Điều này không có nghĩa là uống rượu giao tiếp khiến bạn trở nên rõ ràng. Mặc dù có bằng chứng cho thấy uống rượu nhẹ đến vừa phải có thể có tác dụng phòng ngừa, nhưng điều này không có nghĩa là uống một vài ly rượu mỗi tuần có thể "ngăn ngừa" ung thư. Nó không.
.jpg)
