Thuốc từ xa cho bệnh viêm khớp dạng thấp

Đại dịch COVID-19 đã mở ra cơ hội mới trong y học từ xa, bao gồm cả những người bị viêm khớp dạng thấp (RA). Mặc dù không phải mọi vấn đề sức khỏe của những người bị RA đều có thể được giải quyết đầy đủ thông qua y học từ xa, nhưng nhiều người có thể được giải quyết một cách an toàn và hiệu quả bằng cách sử dụng phương tiện này.

Telemedicine là gì?

Telemedicine là gì?

Telemedicine chỉ đơn giản là thực hành nhận dịch vụ chăm sóc y tế ở khoảng cách xa với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn thông qua sự trợ giúp của công nghệ. Một bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác sử dụng các phương tiện viễn thông khác nhau để cung cấp dịch vụ chăm sóc cho những bệnh nhân không có mặt tại phòng khám hoặc bệnh viện.

Thuật ngữ “telehealth” thậm chí còn được sử dụng rộng rãi hơn, để bao gồm công nghệ được sử dụng để thu thập và gửi dữ liệu bệnh nhân, chẳng hạn như email và theo dõi bệnh nhân từ xa.

Nhiều loại công nghệ có thể được sử dụng để tận dụng lợi thế của y tế từ xa. Telemedicine có thể bao gồm hội nghị truyền hình, chẳng hạn như thông qua Zoom, Skype hoặc FaceTime. Các ứng dụng y tế từ xa cụ thể, chẳng hạn như MDLive, cũng có sẵn. Mặc dù không phải là lý tưởng, nhưng một cuộc khám bệnh từ xa thậm chí có thể diễn ra qua một cuộc điện thoại đơn giản nếu cần thiết.

Truy cập từ xa đã phát triển đáng kể trong thập kỷ qua, khi các công nghệ hiện có đã được cải thiện. Điều này đặc biệt quan trọng đối với những người ở nông thôn và vùng sâu vùng xa, những người có thể không dễ dàng tiếp cận với bác sĩ chuyên khoa.

Tuy nhiên, đại dịch COVID-19 đã mở rộng các lựa chọn y tế từ xa hơn nữa. Một số quy định đã được nới lỏng liên quan đến telehealth, chẳng hạn như cho phép một số nền tảng liên lạc trước đây chưa được phép. Các bác sĩ cũng đang nhận được khoản bồi hoàn tốt hơn và đáng tin cậy hơn nhiều cho những lần khám này.

Chuyển sang Telemedicine

Nhiều phương pháp điều trị thấp khớp và chăm sóc sức khỏe ban đầu trước đây không cung cấp dịch vụ y tế từ xa nay đã đưa điều này vào làm một lựa chọn.

Telehealth có thể là một lựa chọn nếu bạn có một bác sĩ mà bạn thường xuyên khám cho bệnh RA của mình. Liên hệ trực tiếp với văn phòng để xem các tùy chọn của bạn là gì.

Bạn cũng có thể sắp xếp một cuộc hẹn khám bệnh từ xa với một nhà cung cấp dịch vụ y tế mới, ngay cả khi bạn chưa bao giờ gặp họ để thăm khám trực tiếp. Bạn có thể tìm một bác sĩ điều trị RA theo cách mà bạn thường làm — từ bác sĩ của bạn giới thiệu hoặc bằng cách kiểm tra với công ty bảo hiểm của bạn.

Gọi trực tiếp đến văn phòng để xem có những lựa chọn y tế từ xa nào. Các lựa chọn Telehealth hiện đã được phổ biến rộng rãi để gặp bác sĩ chăm sóc chính và bác sĩ chuyên khoa thấp khớp.

Thuốc từ xa cũng có thể là một lựa chọn ngay cả khi bạn không có bảo hiểm. Có các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa trả tiền tư nhân (chẳng hạn như Teledoc) có thể đáp ứng nhu cầu của bạn. Bạn cũng có thể thử gọi cho một bác sĩ địa phương và xem họ có chấp nhận bệnh nhân không có bảo hiểm cho các cuộc hẹn khám bệnh từ xa hay không.

Nez Riaz / Verywell

Tôi Nên Làm Gì Trước Thời Gian?

Bạn có thể gọi đến phòng khám sức khỏe của mình để tìm hiểu xem nền tảng nào sẽ được sử dụng cho việc khám bệnh từ xa của bạn. Nếu bạn chưa có, bạn sẽ cần thiết lập nó trên thiết bị bạn định sử dụng, chẳng hạn như máy tính, máy tính bảng hoặc điện thoại thông minh.

Để trò chuyện video, bạn sẽ cần kết nối Internet tốc độ cao, ổn định. Nếu bạn đang sử dụng điện thoại, đăng nhập vào wi-fi thường hoạt động tốt nhất.

Nếu bạn chưa sử dụng một nền tảng cụ thể nào trước đây, sẽ rất hữu ích nếu bạn thực hiện một cuộc chạy thử với một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè. Nếu bạn chưa từng đi khám bệnh từ xa, một số phòng khám sẽ có nhân viên hỗ trợ gọi cho bạn trước thời hạn.

May mắn thay, hầu hết các nền tảng đều tương đối dễ sử dụng, ngay cả khi bạn không am hiểu nhiều về công nghệ. Nếu bạn cần trợ giúp, hãy nhờ bạn bè hoặc thành viên gia đình để bạn có thể chuẩn bị công nghệ của mình vào thời gian đã hẹn đã định.

Nếu có thể, hãy lên kế hoạch đặt lịch hẹn khám bệnh từ xa trong một căn phòng yên tĩnh với ánh sáng tốt, để tương tác tốt hơn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Đảm bảo rằng thiết bị của bạn được sạc đầy trước thời hạn.

Nguồn cung cấp bạn có thể muốn

Bạn cũng nên thu thập một số nguồn cung cấp trước chuyến thăm của mình. Chúng có thể bao gồm:

• Một số điện thoại dự phòng và số điện thoại văn phòng y tế, cho bất kỳ sự cố âm thanh nào
• Danh sách các câu hỏi / mối quan tâm để chia sẻ với bác sĩ của bạn
• Bút và giấy, để ghi chú về các câu hỏi tiếp theo hoặc các bước tiếp theo
• Những vật dụng bạn có thể cần cho kỳ thi, nếu có (nhiệt kế, cân, vòng bít huyết áp)
• Danh sách các loại thuốc và chất bổ sung hiện tại của bạn (hoặc một hộp chứa vật lý có tất cả chúng)

Cuộc hẹn sẽ diễn ra như thế nào?

Bạn sẽ cần liên hệ vào giờ hẹn bằng cách sử dụng nền tảng do văn phòng bác sĩ của bạn chỉ định. Bạn cũng có thể có một thành viên gia đình đi cùng trong chuyến thăm, giống như cách bạn có thể gặp trực tiếp.

Một số điều sẽ tương tự như cách bạn hẹn gặp trực tiếp, nhưng một số phần sẽ phải được điều chỉnh hoặc bỏ qua. Bản chất chính xác của cuộc gặp có thể khác nhau tùy thuộc vào việc bạn có phải là bệnh nhân mới hay không và bản chất chính xác của vấn đề (ví dụ: tái khám định kỳ theo lịch trình hoặc bùng phát bệnh đột xuất).

Bạn sẽ bắt đầu bằng cách kiểm tra với bác sĩ về các vấn đề y tế hiện tại của mình, mô tả chi tiết các triệu chứng gần đây nhất của bạn. Ví dụ: bạn sẽ giải thích liệu bạn có gặp khó khăn hơn với chứng cứng khớp vào buổi sáng, sưng khớp nhiều hơn hoặc tình trạng mệt mỏi trầm trọng hơn hay không. Nếu một cuộc hẹn lần đầu tiên, bạn phải cung cấp cho bác sĩ lâm sàng của mình một bệnh sử đầy đủ.

Bác sĩ có thể sẽ muốn thực hiện một số loại đánh giá về mức độ hoạt động của bệnh của bạn. Đối với điều này, bạn có thể cần trả lời một bảng câu hỏi, chẳng hạn như RAPID3. Bạn cũng có thể sử dụng Hướng dẫn Thảo luận về Bác sĩ có thể tải xuống của chúng tôi bên dưới, có thể giúp bạn chuẩn bị bằng cách dạy cho bạn các thuật ngữ có liên quan, gợi ý các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn và hơn thế nữa.

Hướng dẫn thảo luận về bác sĩ viêm khớp dạng thấp

Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.

Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.

Hướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.

Có một lỗi. Vui lòng thử lại.

Điều này có thể cung cấp cho bác sĩ của bạn một cảm giác tốt về mức độ hoạt động của bệnh hiện tại của bạn. Nếu muốn, bạn thậm chí có thể thực hiện khảo sát trước thông qua bảng câu hỏi trực tuyến, vì vậy bạn sẽ có sẵn thông tin đó để thảo luận.

Phần thi rõ ràng sẽ khác. Tùy thuộc vào trường hợp, bác sĩ có thể yêu cầu bạn thực hiện các dấu hiệu quan trọng của riêng bạn, chẳng hạn như cân nặng và nhiệt độ của bạn. Nếu bạn có thiết bị đo huyết áp riêng ở nhà, bạn cũng có thể làm điều đó. Tuy nhiên, những điều này có thể không cần thiết.

Thông thường, bác sĩ sẽ sờ và sờ các khớp của bạn để xem chúng có sưng hay ấm không. Điều đó là không thể xảy ra khi khám bệnh từ xa.

Bác sĩ có thể yêu cầu xem cận cảnh các khớp của bạn bằng camera. Bạn có thể được yêu cầu chụp ảnh doanh nghiệp của mình và gửi ảnh ảo. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn thực hiện một số hành động nhất định, chẳng hạn như nắm tay lại (cũng có thể cho biết hoạt động bệnh của bạn).

Làm việc cùng nhau, bạn và bác sĩ sẽ lập kế hoạch điều trị, bao gồm bất kỳ bước tiếp theo nào. Tùy thuộc vào tình huống, điều này có thể có nghĩa là quyết định thực hiện một cuộc thăm khám trực tiếp trong tương lai, điều trị trực tiếp (chẳng hạn như truyền dịch) hoặc xét nghiệm máu theo dõi. Hoặc bạn có thể lập kế hoạch điều trị với ý tưởng theo dõi qua y học từ xa.

Khi nào Telemedicine có tác dụng với RA?

Thuốc từ xa thường có thể đặc biệt hữu ích cho lần tái khám nếu trước đó bạn đã gặp bác sĩ để thăm khám trực tiếp. Điều này đặc biệt dễ thực hiện nếu bệnh của bạn đã tương đối ổn định và bạn chỉ cần đến bác sĩ kiểm tra. Nó có thể hoạt động khá tốt nếu bạn đang có đợt cấp của một số triệu chứng viêm khớp dạng thấp, chẳng hạn như sưng khớp nhiều hơn, như hình minh họa trong mô hình bên dưới.

Thuốc từ xa cũng hoạt động tốt như trong lần khám sàng lọc ban đầu nếu bạn không chắc mình có cần được khám trực tiếp hay không. Bạn có thể giải quyết vấn đề sau đó và ở đó. Tuy nhiên, đôi khi một chuyến thăm ảo sẽ làm rõ rằng bạn thực sự cần được gặp trực tiếp. Bác sĩ của bạn sẽ cho bạn biết điều đó dường như là cần thiết.

Tuy nhiên, Telemedicine sẽ không hoạt động cho mọi trường hợp. Nếu bạn có các triệu chứng rất nghiêm trọng liên quan đến bệnh viêm khớp dạng thấp, chẳng hạn như các vấn đề về tim hoặc phổi, bạn có thể cần gặp ai đó trực tiếp (khẩn cấp hoặc theo lịch hẹn trực tiếp).

Bạn cũng có thể cần gặp ai đó trực tiếp nếu bạn chưa nhận được chẩn đoán về bệnh viêm khớp dạng thấp và chẩn đoán không rõ ràng. Hoặc bạn có thể cần gặp bác sĩ trực tiếp nếu bệnh của bạn không đáp ứng đầy đủ với điều trị. Và nếu bạn cần lấy máu, bạn cũng sẽ không thể làm điều đó từ xa.

Telemedicine cũng không hoạt động đối với một số loại điều trị liên quan đến RA, chẳng hạn như truyền dịch thường được thực hiện tại văn phòng bác sĩ. Ví dụ, Remicade (infliximab), Orencia (abatacept), và Actemra (tocilizumab) là ba phương pháp điều trị thường được sử dụng qua truyền dịch tại văn phòng.

Những loại thuốc này thường không được cung cấp tại nhà, mặc dù điều này có thể xảy ra trong những trường hợp rất bất thường. Vì vậy, bạn sẽ phải lập kế hoạch với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về cách bạn muốn xử lý việc điều trị của mình.

Tiếp tục giao tiếp và điều trị

Bất kể bạn chọn cố gắng làm như thế nào, hãy giữ liên lạc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về bệnh viêm khớp dạng thấp của bạn. Đừng chỉ ngừng điều trị mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn trước. Điều đó có thể làm cho các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn nhiều và trong một số trường hợp có thể khá nguy hiểm cho sức khỏe của bạn.

Telemedicine hoạt động tốt như thế nào đối với RA?

Mặc dù nghiên cứu về y học từ xa ở nhóm người cụ thể này còn hạn chế, nhưng các nghiên cứu tổng quát hơn trong y học đã chỉ ra rằng y học từ xa có thể mang lại hiệu quả đáng ngạc nhiên trong rất nhiều thời gian.

Một nghiên cứu về y học từ xa trên 122 bệnh nhân RA ở Alaska cũng kết luận rằng bệnh nhân được y tế từ xa không cho thấy bất kỳ sự khác biệt nào về hoạt động bệnh tật hoặc chất lượng chăm sóc so với những người được thăm khám trực tiếp.

Một đánh giá tổng hợp dữ liệu từ 20 nghiên cứu về y học từ xa ở bệnh nhân thấp khớp (trong đó những người bị RA là phổ biến nhất). Nhìn chung, nó kết luận rằng y học từ xa dường như có hiệu quả để chẩn đoán và quản lý các bệnh thấp khớp như RA. Tuy nhiên, nó cũng kết luận rằng cần có thêm bằng chứng để xác định những cách sử dụng lý tưởng của y học từ xa, bao gồm cả những cách sử dụng cụ thể của nó trong RA.

Tôi có nên chọn Telemedicine?

Tùy thuộc vào tình hình cụ thể của bạn và điều kiện sức khỏe địa phương của bạn, bạn có thể có một lựa chọn về việc có nên thực hiện một cuộc hẹn khám chữa bệnh từ xa ảo với bác sĩ hoặc trực tiếp của bạn hay không.

Hiện tại, nhiều người đang lựa chọn y tế từ xa vì lo ngại về việc ký hợp đồng với COVID-19. Những người bị RA có tình trạng sức khỏe có thể khiến họ có nguy cơ mắc phải một trường hợp COVID-19 nghiêm trọng hơn. Ngoài ra, nhiều người bị RA trên 65 tuổi, đây là một yếu tố nguy cơ khác.

Một số người bị RA cũng dùng thuốc ức chế miễn dịch có thể khiến họ dễ bị nhiễm trùng hơn hoặc có kết quả xấu hơn, nhưng điều này không hoàn toàn rõ ràng.

Tuy nhiên, y học từ xa mang lại một số lợi ích ngay cả khi không có những mối quan tâm này. Nhiều người cảm thấy thuận tiện, đặc biệt là đối với các cuộc hẹn tái khám mà không có nhiều thay đổi. Những người sống xa bác sĩ có thể đặc biệt hưởng lợi từ việc giảm thời gian cần thiết để khám bệnh từ xa.

Hiện tại, các văn phòng y tế đang thực hiện các biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn mạnh mẽ, chẳng hạn như khử trùng tích cực, sàng lọc trước bệnh nhân, cách xa xã hội và khoảng cách cuộc hẹn. Bạn luôn có thể liên hệ với văn phòng địa phương của mình về các hoạt động của họ. Trong mọi trường hợp, việc lên kế hoạch cho một cuộc hẹn trực tiếp có thể là một lựa chọn hoàn toàn hợp lý, ngay cả khi y tế từ xa là một lựa chọn dành cho bạn.

Nó không nhất thiết phải là / hoặc. Bạn có thể chủ yếu chọn gặp bác sĩ của mình qua điều trị từ xa nhưng hãy đến văn phòng nếu một vấn đề cụ thể xuất hiện. Nếu bạn chưa bao giờ gặp bác sĩ trực tiếp, một lúc nào đó bạn có thể sẽ muốn thực hiện ít nhất một lần khám trực tiếp toàn diện. Làm việc với bác sĩ của bạn để xem điều gì phù hợp với bạn.

Bảo hiểm của tôi có đài thọ cho Telemedicine không?

Trước đại dịch COVID-19, nhiều công ty bảo hiểm đã không thanh toán chi phí khám bệnh từ xa hoặc chỉ làm như vậy trong một số trường hợp hạn chế. Kể từ đó, hầu hết các nhà cung cấp bảo hiểm đã nới lỏng các tiêu chí này và đang hoàn lại tiền cho các lần khám bệnh từ xa.

Tuy nhiên, một số công ty vẫn chưa bao gồm tất cả các hình thức khám bệnh từ xa, chẳng hạn như những khám bệnh chỉ được thực hiện qua điện thoại.

Telemedicine cũng là một lựa chọn tiềm năng cho những người có Medicare hoặc Medicaid. Kể từ sau đại dịch, các dịch vụ này cũng đã mở rộng rộng rãi về các lựa chọn y tế từ xa. Tuy nhiên, không rõ liệu tất cả những thay đổi này có lâu dài hay không.

Việc kiểm tra với nhà cung cấp bảo hiểm của bạn trước thời hạn để thảo luận về phạm vi bảo hiểm của bạn sẽ không bao giờ khó khăn. Bạn cũng có thể gọi cho văn phòng bác sĩ của mình để xem quan điểm của họ.

Một lời từ rất tốt

Khám bệnh từ xa không phải lúc nào cũng lý tưởng, nhưng chúng cung cấp cho những người bị RA một lựa chọn khác để quản lý sức khỏe của họ. Nếu bạn chưa làm điều đó trước đây, đừng để công nghệ đe dọa bạn. Có những người có thể làm việc với bạn để bắt đầu và vận hành dịch vụ y tế từ xa. Mặt khác, đừng cảm thấy như y tế từ xa là lựa chọn duy nhất của bạn. Bạn luôn có thể gọi đến văn phòng bác sĩ của mình để nhận được lời khuyên về những điều sẽ có ý nghĩa trong tình huống của bạn.