Hình ảnh Hank Grebe / Getty
Thân não là phần não kết nối trực tiếp với tủy sống. Nó chứa các vùng điều chỉnh nhịp thở và chức năng tim, cũng như các con đường liên lạc giữa não và tủy sống. Các dây thần kinh sọ xuất hiện từ thân não - kiểm soát chuyển động và cảm giác trong và xung quanh khuôn mặt.
Một số tình trạng có thể ảnh hưởng đến thân não và các triệu chứng có thể khác nhau, thường bao gồm chóng mặt, nhìn đôi và / hoặc các vấn đề về vận động.
Hình ảnh Hank Grebe / Getty
Giải phẫu học
Thân não là một cấu trúc có hình dạng thân, kéo dài xuống từ phần sau (phía sau) của não đến tủy sống. Nó được bảo vệ bởi màng não, bao gồm ba lớp mô liên kết dạng tấm bao bọc não và tủy sống.
Bên ngoài màng não, thân não được che chắn bởi phần dưới của hộp sọ. Dịch não tủy (CSF) chảy giữa màng não và thân não, giúp nuôi dưỡng và bảo vệ.
Kết cấu
Từ trên xuống dưới, thân não bao gồm não giữa, các pons và tủy. Mỗi phần này chứa các đường dẫn thần kinh, nhiều đường dẫn truyền khắp toàn bộ thân não. Các rễ thần kinh sọ nằm trong thân não, và mỗi cặp trong số 12 dây thần kinh sọ xuất hiện từ thân não.
Các cấp độ thần kinh sọ là:
- Cerebrum: Dây thần kinh sọ một và hai
- Não giữa: Dây thần kinh sọ ba và bốn
- Pons: Các dây thần kinh sọ từ năm đến tám
- Tuỷ: Các dây thần kinh sọ từ 9 đến 12
Phần sâu hơn của thân não được cấu tạo bởi chất xám, và các đường dẫn thần kinh còn lại của thân não chủ yếu bao gồm chất trắng, được myelin hóa nhiều hơn (được bảo vệ bởi một loại chất béo cách điện các dây thần kinh).
Ở một người trưởng thành có kích thước trung bình, thân não dài khoảng 3 inch.
Thân não nhận được nguồn cung cấp máu từ một số động mạch, bao gồm động mạch đốt sống, động mạch đáy và động mạch pontine.
Vị trí
Nằm về phía sau cổ, thân não là phần dưới của não và nó liên tục với tủy sống. Phía sau thân não, tiểu não (phần não chịu trách nhiệm phối hợp phần lớn) cũng được bảo vệ bởi phần dưới của hộp sọ.
Các biến thể giải phẫu
Các biến thể phổ biến nhất của thân não thường liên quan đến sự không đối xứng của nguồn cung cấp máu hoặc của các dây thần kinh sọ. Những biến thể này thường nhỏ và chúng thường không gây ra tác dụng lâm sàng.
Phình mạch, là những khiếm khuyết trong mạch máu, có thể là bẩm sinh và có thể phát triển trong các mạch máu gần thân não. Chứng phình động mạch não gần thân não có thể gây ra những ảnh hưởng nghiêm trọng do chèn ép hoặc chảy máu.
Chức năng
Thân não chứa các dây thần kinh và các đường (đường dẫn thần kinh) cung cấp các chức năng vận động và cảm giác trên toàn cơ thể. Các vùng thần kinh bao gồm một chuỗi các dây thần kinh nhanh chóng gửi thông điệp dọc theo một tuyến đường cụ thể.
Các con đường thần kinh chính trong thân não bao gồm:
- Spinothalamic: Đường này chạy ở phần bên ngoài của thân não, chuyển tiếp các thông điệp cảm giác bắt nguồn từ các dây thần kinh cảm giác đến tủy sống, qua thân não và đến đồi thị trong vỏ não.
- Corticospinal: Đường này chạy ở trung gian, gần trung tâm của thân não, gửi thông điệp từ phần vận động của vỏ não qua thân não, đến tủy sống, và cuối cùng đến các cơ để kiểm soát chuyển động.
- Tiểu não: Đường này chạy ở phần bên của thân não, chuyển tiếp các thông điệp giữa tiểu não và tủy sống để điều chỉnh vị trí của cơ thể.
Một số cấu trúc nằm trong thân não hoạt động bằng cách phối hợp với các chất dẫn truyền thần kinh (sứ giả hóa học) và các cấu trúc ở các bộ phận khác của não và khắp cơ thể để kiểm soát các chức năng phức tạp.
Ví dụ về các chức năng này bao gồm:
- Vận động: Các hạch nền và nhân đỏ ở não giữa tương tác với các hạch nền ở bán cầu đại não để giúp kiểm soát cử động.
- Chức năng tự chủ: Tủy chứa các hạt nhân duy trì các chức năng như thở và điều hòa chức năng tim mạch.
- Giấc ngủ và ý thức: Sự hình thành lưới, một nhóm các dây thần kinh kéo dài khắp thân não, tương tác với vỏ não để làm trung gian cho các trạng thái kích thích.
Các điều kiện liên quan
Một số tình trạng có thể ảnh hưởng đến thân não, dẫn đến các triệu chứng thần kinh. Các triệu chứng tương ứng với khu vực cụ thể của thân não bị ảnh hưởng. Đôi khi, những vùng tổn thương rất nhỏ có thể gây ra các triệu chứng sâu sắc.
Các triệu chứng phổ biến của các tình trạng ảnh hưởng đến thân não bao gồm chóng mặt (cảm giác căn phòng đang quay), suy giảm thăng bằng, nôn mửa, đau đầu dữ dội, chuyển động mắt bất thường, suy nhược và / hoặc mất cảm giác ở một bên cơ thể.
- Đột quỵ thân não: Tai biến mạch máu não là tình trạng tổn thương não xảy ra do lưu lượng máu bị gián đoạn. Điều này có thể xảy ra do mạch máu bị thu hẹp nghiêm trọng hoặc có thể xảy ra khi cục máu đông di chuyển đến các mạch máu của thân não, cản trở lưu lượng máu.
- Một số dạng phụ của đột quỵ thân não bao gồm hội chứng tủy bên, hội chứng Weber (hội chứng đột quỵ não giữa) và hội chứng pontine bên.
- Đa xơ cứng (MS): Chất trắng của thân não có thể bị ảnh hưởng bởi quá trình khử men trong MS, dẫn đến các triệu chứng có thể hồi phục, nặng dần theo năm tháng hoặc vĩnh viễn, tùy thuộc vào loại MS.
- Tăng áp lực nội sọ: Khi não bị sưng, chẳng hạn như do chấn thương đầu, đột quỵ hoặc nhiễm trùng, nó có thể gây áp lực lên thân não, ảnh hưởng đến chức năng của não. Điều này có thể gây ra các tác động đe dọa tính mạng, chẳng hạn như suy giảm khả năng thở.
- Rối loạn vận động: Một số rối loạn vận động, bao gồm cả bệnh Parkinson, có liên quan đến rối loạn chức năng và thoái hóa các vùng nhất định của thân não, chẳng hạn như vùng đệm và nhân đỏ.
- Phình mạch não: Phình động mạch não có thể ảnh hưởng đến các mạch máu ở bất kỳ vị trí nào của não, bao gồm cả các mạch máu gần thân não. Phình mạch có thể chèn ép các cấu trúc trong thân não, có thể làm suy giảm nguồn cung cấp máu, hoặc có thể gây ra những ảnh hưởng nghiêm trọng nếu nó chảy máu.
- Khối u não: Một khối u não nguyên phát có thể phát triển ở bất kỳ vùng nào của não và ung thư từ các nơi khác trong cơ thể có thể di căn đến não. Một số loại u thân não nguyên phát bao gồm u thần kinh đệm, u màng não và u thần kinh âm thanh.
Kiểm tra
Nếu bạn có các triệu chứng suy giảm chức năng thân não, bạn nên được chăm sóc y tế kịp thời. Bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử cẩn thận và bạn sẽ khám sức khỏe, bao gồm cả khám thần kinh chi tiết.
Bác sĩ sẽ cẩn thận kiểm tra chuyển động mắt của bạn. Các tình trạng thân não có thể gây ra chứng nhìn đôi (nhìn đôi), có thể biểu hiện bằng chuyển động của mắt không đồng đều. Rung giật nhãn cầu (cử động mắt giật mình) cũng là một tình trạng liên quan đến sự liên quan của thân não.
Dựa trên tiền sử và thể chất của bạn, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm để đánh giá thêm tình trạng của bạn.
Các xét nghiệm bạn có thể cần bao gồm:
- Chụp ảnh não: Xét nghiệm chụp cộng hưởng từ não (MRI) thường được sử dụng để hình dung thân não.
- Chụp mạch máu: Nếu có lo ngại về dị dạng mạch máu, có thể cần hình dung các mạch máu gần thân não, bằng xét nghiệm xâm lấn hoặc không xâm lấn.
- Tiềm năng gợi mở: Đây là một bài kiểm tra không xâm lấn, đo lường phản ứng của bạn với các kích thích như ánh sáng hoặc âm thanh. Thử nghiệm tiềm năng gợi mở như tiềm năng khơi gợi thính giác thân não (BAER) có thể giúp xác định các tình trạng ảnh hưởng đến não, bao gồm cả thân não.