trilocks / Getty Images
Bài học rút ra chính
- Hướng dẫn mới ở Canada khuyến nghị xác định béo phì dựa trên sức khỏe tổng thể của một người.
- Béo phì hiện được xác định bằng chỉ số khối cơ thể (cân nặng và chiều cao).
- Các bác sĩ Mỹ ủng hộ các hướng dẫn nhưng thừa nhận rằng chúng tốn nhiều thời gian.
Một nhóm bác sĩ Canada đã công bố hướng dẫn mới vào tuần trước để khuyến khích các bác sĩ xem xét lại cách họ chẩn đoán và điều trị bệnh nhân béo phì. Giờ đây, các bác sĩ Mỹ đang cân nhắc những lợi ích và thách thức của việc thay đổi cách tiếp cận của họ.
Các nguyên tắc, đã được xuất bản trongTạp chí Hiệp hội Y khoa Canada,nói rằng béo phì nên được định nghĩa bằng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân, không chỉ cân nặng của họ. Họ cũng kêu gọi cộng đồng y tế phân loại béo phì là một bệnh mãn tính cần được chăm sóc và điều trị lâu dài.
Các hướng dẫn đặc biệt khuyến nghị các bác sĩ chuyển “trọng tâm của việc quản lý béo phì sang cải thiện kết quả sức khỏe lấy bệnh nhân làm trung tâm, thay vì chỉ giảm cân”.
Đó là một sự khác biệt đáng kể so với cách chẩn đoán béo phì hiện tại ở Canada — và Hoa Kỳ.
Fatima Cody Stanford, MD, MPH, MPA, một bác sĩ y học béo phì và nhà nghiên cứu lâm sàng tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, nói với Verywell: “Canada đang làm tốt hơn theo một cách nào đó. “Chỉ số khối cơ thể không phải là thước đo duy nhất mà chúng tôi nên sử dụng”.
Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn
Các hướng dẫn mới của Canada về mặt kỹ thuật không ảnh hưởng đến người Mỹ, nhưng chúng nêu ra những ý tưởng thú vị về cách giải quyết bệnh béo phì trong tương lai. Đừng ngần ngại hỏi bác sĩ của bạn để có một kế hoạch được cá nhân hóa để giúp bạn đạt được mục tiêu của mình.
Béo phì hiện nay được chẩn đoán như thế nào
Theo Tổ chức Y tế Thế giới, béo phì có thể được đo bằng cách lấy cân nặng của một người (tính bằng kilôgam) chia cho bình phương chiều cao của họ (tính bằng mét). Con số này cung cấp cho bạn chỉ số khối cơ thể, hoặc BMI. Chỉ số BMI từ 30 trở lên được coi là béo phì và chỉ số BMI từ 25 đến 29 được coi là thừa cân.
Ở Canada, 26,8% người lớn bị coi là béo phì, ở Hoa Kỳ, con số này là 42%.
Ở Hoa Kỳ, béo phì được Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) chia thành ba loại:
- Loại 1: BMI từ 30 đến dưới 35
- Loại 2: BMI từ 35 đến dưới 40
- Loại 3: BMI từ 40 trở lên. Béo phì loại 3 đôi khi được phân loại là béo phì "cực độ" hoặc "nghiêm trọng".
CDC nói rằng BMI là một “công cụ sàng lọc” nhưng không thể xác định tỷ lệ phần trăm chất béo cơ thể hoặc sức khỏe của một người.
Các nguyên tắc mới khuyến nghị nên có cái nhìn rộng hơn
Các nguyên tắc mới khuyến khích các bác sĩ xem bệnh béo phì trong bối cảnh toàn cảnh hơn về sức khỏe của một người. Các hướng dẫn đưa ra một kế hoạch năm bước rất cụ thể cho các bác sĩ về quản lý béo phì:
1. Các bác sĩ nên xin phép để thảo luận về cân nặng của bệnh nhân. Xin phép thể hiện sự đồng cảm và xây dựng lòng tin của bệnh nhân-nhà cung cấp dịch vụ, các hướng dẫn cho biết.
2. Các bác sĩ sẽ đánh giá câu chuyện của bệnh nhân. Điều này liên quan đến việc nói chuyện với bệnh nhân về mục tiêu của họ, phân loại béo phì của họ (tính theo chỉ số BMI và vòng eo), và mức độ bệnh của họ.
3. Các bác sĩ sẽ đưa ra lời khuyên về y tế. Điều này có thể bao gồm liệu pháp dinh dưỡng y tế, khuyến nghị về tập thể dục, liệu pháp tâm lý, thuốc và phẫu thuật vùng kín.
4. Bác sĩ và bệnh nhân sẽ thống nhất với nhau về mục tiêu. Cùng nhau, họ sẽ cộng tác trong một kế hoạch hành động được cá nhân hóa.
5. Các bác sĩ sẽ giúp bệnh nhân đạt được mục tiêu của họ. Điều đó bao gồm việc bác sĩ hỗ trợ và giúp bệnh nhân xác định các rào cản đối với mục tiêu của họ.
Các bác sĩ Hoa Kỳ hoan nghênh sự di chuyển
Stanford nói: “Những hướng dẫn này đang cố gắng quan tâm hơn đến sức khỏe thực tế."Vấn đề là với BMI là nó không cung cấp cho chúng ta nhiều thông tin - nó chỉ cho chúng ta biết chiều cao và cân nặng của một người nào đó."
Chỉ số BMI cho biết liệu ai đó có mô mỡ (mỡ xung quanh các cơ quan của họ), đang vật lộn với trọng lượng nước dư thừa và thành phần cơ thể tổng thể của họ hay không, Stanford nói.
BMI cũng nhấn mạnh vào một con số trên thang đo, mà Stanford nói rằng có thể "đánh bại" bệnh nhân. “Tôi không bao giờ cho bệnh nhân cân nặng mục tiêu; Lý tưởng của một người có thể khác với của tôi hoặc của bạn, "cô ấy nói." Nếu một bệnh nhân bắt đầu với cân nặng cao — ví dụ: 500 pound — và họ tăng đến 300 pound, chúng ta có nói rằng họ đã thất bại không? Nếu tôi đưa cho họ trọng lượng mục tiêu là 200 pound, và họ ‘chỉ’ được 300, họ sẽ nghĩ rằng họ đã thất bại ”.
Fatima Cody Stanford, MD, MPH, MPA
Những hướng dẫn này đang cố gắng quan tâm hơn đến sức khỏe thực tế.
- Fatima Cody Stanford, MD, MPH, MPATuy nhiên, chỉ số BMI có vai trò trong thuốc chữa bệnh béo phì.
“Mặc dù đây không phải là phép tính lý tưởng để xác định tình trạng béo phì của một người nào đó, nhưng chúng tôi vẫn chưa đưa ra giải pháp thay thế mà bạn có thể sử dụng thay vì chỉ số BMI,” Mir Ali, MD, giám đốc y tế của Trung tâm giảm cân bằng phẫu thuật MemorialCare tại Orange Coast Medical. Trung tâm ở Fountain Valley, California, nói với Verywell.
Ali cho biết cách tiếp cận của người Canada đối với bệnh béo phì là "thực tế, nhưng cần nhiều thời gian."
Ông nói: “Có thể khó dành nhiều thời gian cho bệnh nhân để đưa ra kế hoạch điều trị. Tuy nhiên, bác sĩ chăm sóc chính hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc ban đầu nên “bắt đầu bệnh nhân trong quá trình duy trì cân nặng hợp lý và xem xét tổng thể sức khỏe của bệnh nhân.”
.jpg)
