Bệnh tự miễn dịch là tình trạng hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các tế bào của cơ thể bạn. Mục tiêu chính của việc điều trị rối loạn tự miễn dịch là kiểm soát phản ứng miễn dịch trong cơ thể bạn. Các lựa chọn điều trị của bạn thường liên quan đến việc giảm viêm và các triệu chứng khác.
Một khi bạn đã được chẩn đoán, một số bệnh tự miễn dịch có thể khó điều trị. Bạn có thể cần thử các tùy chọn khác nhau trước khi tìm được sự kết hợp phù hợp. Nói chung, điều trị thường không thể chữa khỏi bệnh, nhưng nó có thể làm giảm các triệu chứng và giúp bạn kiểm soát tình trạng bệnh tốt hơn.
Các phương pháp điều trị cụ thể sẽ khác nhau tùy thuộc vào loại tình trạng tự miễn dịch mà bạn mắc phải và mức độ nghiêm trọng của nó. Tuy nhiên, hầu hết các phương pháp điều trị thuộc một trong các loại dưới đây:
- Liệu pháp không kê đơn (OTC)
- Thuốc kê đơn
- Thay đổi lối sống
- Thuốc bổ sung và thay thế (CAM)
- Phương pháp điều trị thử nghiệm
Hình ảnh Shana Novak / Getty
Liệu pháp không kê đơn (OTC)
Các liệu pháp không kê đơn (OTC) không yêu cầu kê đơn và có thể là một số phương pháp điều trị đầu tiên mà bác sĩ đề xuất đối với bệnh tự miễn dịch. Thông thường, thuốc không kê đơn giúp giảm các triệu chứng nhẹ, chẳng hạn như đau. Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể giúp giảm viêm, sưng, cứng, sốt và đau.
Thuốc OTC phổ biến bao gồm:
- Aspirin
- Ibuprofen
- Acetaminophen
- Naproxen
Thuốc OTC phù hợp sẽ phụ thuộc vào loại bệnh tự miễn dịch mà bạn mắc phải và tình trạng bệnh đã tiến triển đến đâu. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn thử các loại thuốc OTC khác nhau. Một số người chỉ cần các liệu pháp OTC để kiểm soát các rối loạn của họ.
Đơn thuốc
Nếu bạn có các triệu chứng nghiêm trọng hoặc liệu pháp OTC không hiệu quả, bạn có thể cần dùng thuốc theo toa để điều trị rối loạn tự miễn dịch. Những loại thuốc này có thể giúp chữa các triệu chứng khác nhau như sốt, đau, lo lắng, sưng tấy, trầm cảm, mệt mỏi, các vấn đề về giấc ngủ, các vấn đề về da, phát ban hoặc các vấn đề tiêu hóa.
Thuốc kê đơn thường có giá cao hơn thuốc không kê đơn và chúng có thể có nhiều tác dụng phụ hơn. Làm việc với bác sĩ của bạn để tìm ra lựa chọn điều trị tốt nhất cho bạn.
Liệu pháp ức chế miễn dịch
Các liệu pháp ức chế miễn dịch có thể điều trị nhiều loại bệnh tự miễn dịch. Những loại thuốc này nhắm mục tiêu vào các phần khác nhau của hệ thống miễn dịch của bạn bằng cách ngăn chặn nó. Thuốc ức chế miễn dịch có thể giúp kiểm soát bệnh và bảo vệ chức năng của các cơ quan, chẳng hạn như bằng cách kiểm soát tình trạng viêm. Một số thuốc ức chế miễn dịch phổ biến bao gồm hóa trị liệu liều thấp và thuốc để ngăn chặn sự đào thải sau khi cấy ghép nội tạng.
Các liệu pháp ức chế miễn dịch để điều trị bệnh tự miễn dịch bao gồm:
- Corticosteroid
- Cyclosporine
- Methotrexate
- Imuran (azathioprine)
- Plaquenil (hydroxychloroquine)
- Azulfidine (sulfasalazine)
Liệu pháp sinh học là một loại chất ức chế miễn dịch có thể nhắm mục tiêu vào các bộ phận cụ thể của hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như ngăn chặn một số thụ thể trên tế bào. Bạn thường nhận được những loại thuốc này qua đường tiêm hoặc đường truyền tĩnh mạch.
Sinh học ức chế miễn dịch bao gồm:
- Thuốc chẹn IL-1 (Kineret hoặc anakinra)
- Thuốc chẹn IL-6 (Actemra hoặc tocilizumab)
- Chất ức chế TNF (Humira hoặc adalimumab)
- Sinh học ngăn chặn hoạt động của tế bào T (Orencia hoặc abatacept)
- Sinh học ảnh hưởng đến tế bào B (Truxima hoặc rituximab)
- Thuốc ức chế JAK (Xeljanz hoặc tofacitinib)
Phản ứng phụ
Thuốc ức chế miễn dịch thường được coi là phương pháp điều trị tiêu chuẩn vàng cho nhiều bệnh lý, nhưng chúng có thể đi kèm với các tác dụng phụ lớn. Một trong những mối quan tâm phổ biến nhất là nguy cơ nhiễm trùng cao hơn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về khả năng xảy ra tác dụng phụ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào.
Các tác dụng phụ thường gặp của thuốc ức chế miễn dịch bao gồm:
- Nhiễm trùng
- Buồn nôn
- Bệnh tiêu chảy
- Nhức đầu
- Bụng khó chịu
- Nôn mửa
- Táo bón
- Đau bụng
- Chóng mặt
- Mệt mỏi
Thuốc điều trị cơn đau
Trước tiên, bác sĩ sẽ đề nghị các loại thuốc chống viêm không steroid để điều trị cơn đau nhẹ. Nếu một bệnh tự miễn dịch gây ra những cơn đau dữ dội cản trở chất lượng cuộc sống và khả năng hoạt động của bạn, bạn có thể cần dùng thuốc giảm đau theo toa.
Thuốc giảm đau theo toa thường bao gồm opioid như:
- Codeine
- Oxycodone
- Morphine
- Demerol
- Methadone
- Fentanyl
- Tramadol
Sử dụng opioid lâu dài có thể dẫn đến dung nạp và nghiện. Ngoài ra, opioid có thể có các tác dụng phụ như táo bón, buồn ngủ hoặc buồn ngủ.
Thuốc điều trị mệt mỏi
Rối loạn tự miễn dịch có thể gây ra mệt mỏi và bạn có thể mắc một tình trạng bệnh lý tiềm ẩn khác góp phần gây ra tình trạng này. Ngoài ra, một số loại thuốc điều trị các bệnh tự miễn dịch có tác dụng phụ gây mệt mỏi. Bác sĩ có thể cần điều chỉnh thuốc của bạn nếu mệt mỏi là một vấn đề nghiêm trọng.
Thuốc điều trị mệt mỏi bao gồm:
- Bổ sung sắt và hormone epoietin
- Vitamin và chất bổ sung
- Thuốc chống trầm cảm
- Thuốc kích thích tâm lý
Thuốc cho các triệu chứng khác
Vì có nhiều loại bệnh tự miễn, nên thuốc của bạn sẽ thay đổi tùy theo tình trạng bệnh và các triệu chứng cụ thể của bạn. Ví dụ, bạn có thể cần dùng các chất, chẳng hạn như insulin hoặc thuốc thay thế hormone tuyến giáp, để thay thế những gì bị thiếu trong cơ thể do tình trạng tự miễn dịch.
Các lựa chọn điều trị khác có thể hữu ích là:
- Thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh (DMARD) để làm chậm bệnh tự miễn
- Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IVIg) để giúp hệ thống miễn dịch
- Thuốc trị sốt rét để giúp da phát ban và các triệu chứng khác
- Thuốc chống đông máu để ngăn ngừa cục máu đông
- Steroid để giúp các triệu chứng như đau, sưng hoặc đau
Cách sống
Thay đổi lối sống có thể giúp bạn kiểm soát bệnh tự miễn dịch. Vì hầu hết các lựa chọn điều trị y tế không có tác dụng chữa khỏi bệnh, nên việc điều chỉnh lối sống có thể là một phần quan trọng để giúp bạn cảm thấy tốt hơn. Mục tiêu của việc thực hiện những thay đổi này là để giảm viêm trong cơ thể và kiểm soát các triệu chứng khác.
Hãy nhớ rằng việc thực hiện và tuân thủ các thay đổi trong lối sống có thể mất nhiều thời gian và công sức. Bác sĩ của bạn có thể đưa ra các khuyến nghị, nhưng bạn phải sẵn sàng thay đổi cách bạn sống. Cân nhắc nhờ bạn bè và gia đình giúp đỡ để giữ cho bạn có trách nhiệm. Ngoài ra, tránh cố gắng thực hiện tất cả các thay đổi cùng một lúc, để bạn không cảm thấy quá tải.
Chế độ ăn
Bạn muốn có một chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh bao gồm rau, trái cây và ngũ cốc nguyên hạt. Cố gắng hạn chế chất béo chuyển hóa, chất béo bão hòa, đường và muối. Tập trung vào việc ăn protein nạc và chất béo lành mạnh. Mục đích là tránh thực phẩm chế biến có thêm đường và muối không có giá trị dinh dưỡng. Ngoài ra, hạn chế hoặc tránh rượu và caffein. Nuôi dưỡng cơ thể của bạn là điều cần thiết để kiểm soát tình trạng tự miễn dịch.
Bạn có thể muốn thảo luận về những thay đổi chế độ ăn uống cụ thể với bác sĩ của mình. Các xét nghiệm có thể cho biết nếu bạn có bất kỳ sự thiếu hụt dinh dưỡng nào cần bổ sung hoặc điều chỉnh chế độ ăn uống bổ sung hay không.
Ngủ
Giấc ngủ là điều cần thiết cho sức khỏe tổng thể của bạn, nhưng một số bệnh tự miễn dịch có thể khiến bạn khó ngủ hơn. Ngoài ra, các loại thuốc cụ thể được sử dụng để điều trị tình trạng của bạn có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ. Nghỉ ngơi giúp cơ thể bạn có cơ hội chữa lành và phục hồi. Khi bạn không ngủ đủ giấc, nó có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn.
Nói chung, hầu hết người lớn cần ngủ từ bảy đến chín giờ mỗi đêm. Yêu cầu về giấc ngủ của bạn có thể khác nhau. Nếu bạn khó đi vào giấc ngủ, hãy loại bỏ những thứ gây xao nhãng và hạn chế rượu, caffein và nicotine trước khi đi ngủ. Cố gắng đi vào giấc ngủ và thức dậy vào cùng một giờ mỗi ngày. Ngoài ra, làm cho phòng ngủ của bạn thoải mái và tối. Bạn muốn tránh sử dụng các thiết bị điện tử trước khi đi ngủ.
Tập thể dục
Tập thể dục có thể giúp giảm mệt mỏi và các triệu chứng khác của bệnh tự miễn dịch. Bạn muốn thực hiện các hoạt động thể chất thường xuyên để biến thành một thói quen lành mạnh. Tuy nhiên, bạn muốn tử tế với cơ thể của mình và không lạm dụng nó. Bạn có thể muốn bắt đầu với một chương trình tập thể dục ít tác động, chẳng hạn như thái cực quyền.
Khi bạn tập thể dục, cơ thể tạo ra endorphin giúp bạn cảm thấy dễ chịu hơn. Hoạt động thể chất cũng cải thiện tính linh hoạt, phạm vi chuyển động, khối lượng cơ và lưu thông máu. Bạn có thể bớt đau và nhiều năng lượng hơn sau khi tập thể dục. Bạn thậm chí có thể ngủ ngon hơn vào ban đêm sau khi tập thể dục vào ban ngày.
Giảm stress
Căng thẳng có thể góp phần gây ra các vấn đề sức khỏe và làm cho các triệu chứng của bệnh tự miễn dịch trở nên tồi tệ hơn, chẳng hạn như gây bùng phát. Mặc dù các chiến lược giảm căng thẳng của bạn sẽ mang tính cá nhân, nhưng có một số khuyến nghị chung có thể hữu ích.
Ngủ đủ giấc, ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên đều có thể giúp giảm căng thẳng. Cố gắng loại bỏ bất kỳ nguồn căng thẳng nào khi có thể. Bạn có thể muốn thử liệu pháp nhận thức-hành vi, yoga, thiền và các kỹ thuật thư giãn khác. Mục đích là để thực hành các kỹ thuật này một cách thường xuyên.
Bạn có thể tự mình tìm cách giải tỏa căng thẳng. Tuy nhiên, bạn cũng có thể hưởng lợi khi tham gia một nhóm hỗ trợ hoặc gặp bác sĩ trị liệu.
Thuốc bổ sung và thay thế (CAM)
Thuốc bổ sung và thay thế (CAM) mô tả các chất và phương pháp không được coi là một phần của chăm sóc y tế tiêu chuẩn. Điều này có thể bao gồm các loại thảo mộc, chất bổ sung hoặc thôi miên. Một số người mắc bệnh tự miễn dịch có thể được hưởng lợi từ CAM và giảm các triệu chứng. Tuy nhiên, nghiên cứu về một số sản phẩm và phương pháp còn hạn chế.
Nhiều chất và phương pháp CAM tập trung vào sự kết nối giữa tâm trí và cơ thể. Các kỹ thuật và sản phẩm được thiết kế để giúp toàn bộ cơ thể. Ngoài ra còn có sự tập trung mạnh mẽ vào thư giãn, dinh dưỡng và giảm căng thẳng.
Một số vật phẩm CAM có thể gây ra vấn đề, chẳng hạn như các loại thảo mộc ảnh hưởng đến thuốc của bạn. Thảo luận về kế hoạch sử dụng thuốc bổ sung và thay thế của bạn với bác sĩ để đảm bảo bạn không gặp phải bất kỳ vấn đề nào.
Vật lý trị liệu
Vật lý trị liệu là một lựa chọn điều trị không dùng thuốc đối với các bệnh tự miễn dịch. Nó liên quan đến việc thực hiện các bài tập cụ thể với một nhà trị liệu vật lý được đào tạo. Nó có thể đặc biệt hữu ích đối với chứng đau khớp và yếu cơ.
Vật lý trị liệu có thể giúp chữa các triệu chứng như:
- Tê hoặc yếu ở tay chân
- Vấn đề phối hợp
- Dáng đi không ổn định
- Co thắt cơ bắp
- Độ cứng khớp
Nó cũng có thể giúp cải thiện sức khỏe tim mạch của bạn bằng cách tăng cường cơ tim và duy trì mật độ xương bằng các bài tập chịu trọng lượng.
Nếu bạn phải sử dụng một thiết bị hỗ trợ như gậy hoặc khung tập đi vì tình trạng của bạn, liệu pháp vật lý có thể cung cấp cho bạn bài tập. Chuyên gia vật lý trị liệu có thể hỗ trợ bạn sử dụng thiết bị và duy trì sức mạnh cơ bắp.
Trị liệu nghề nghiệp
Liệu pháp nghề nghiệp tập trung vào việc làm cho các hoạt động hàng ngày của bạn trở nên dễ dàng hơn nếu bạn bị đau hoặc các triệu chứng khác. Mục tiêu của liệu pháp vận động là giúp bạn có một cuộc sống độc lập và hiệu quả. Chuyên gia trị liệu nghề nghiệp có thể dạy bạn các phương pháp khác nhau và hướng dẫn bạn cách sử dụng các thiết bị mới. Bạn có thể cần thực hiện các thay đổi trong nhà hoặc tại nơi làm việc nếu nhà trị liệu lao động đề nghị.
Căng cứng, yếu ớt và đau đớn có thể khiến bạn khó thực hiện mọi việc. Liệu pháp nghề nghiệp có thể dạy bạn cách tắm rửa, mặc quần áo, nấu ăn và thực hiện các hoạt động khác theo một cách khác để chúng dễ dàng hoàn thành hơn. Ví dụ, một nhà trị liệu nghề nghiệp có thể giúp một người có vấn đề về khớp học cách đánh răng bằng một thiết bị hỗ trợ giúp việc cầm bàn chải ít đau hơn.
Liệu pháp Tâm-Thân
Liệu pháp tâm trí có thể bao gồm các sản phẩm và phương pháp khác nhau điều trị toàn bộ cơ thể. Thay vì xem não và cơ thể như những thực thể riêng biệt, loại CAM này hoạt động dựa trên việc tích hợp chúng. Thông thường, nó liên quan đến các kỹ thuật thư giãn hoạt động trên cả tinh thần và cơ thể.
Hít thở, tập trung và di chuyển là những phần quan trọng của liệu pháp tâm trí. Các phương pháp có thể bao gồm làm nghệ thuật để thử thôi miên. Một số ví dụ khác bao gồm thiền, phản hồi sinh học, yoga, thái cực quyền và hình ảnh có hướng dẫn.
Bạn có thể muốn thử nghiệm các loại liệu pháp tâm trí-cơ thể khác nhau để tìm ra phương pháp phù hợp. Các kỹ thuật này thường an toàn cho hầu hết mọi người để thử mà không có nguy cơ tác dụng phụ của các biến chứng.
Chất bổ sung và các loại thảo mộc
Có nhiều loại chất bổ sung và thảo mộc khác nhau mà bạn có thể tìm thấy. Một số đã được nghiên cứu và cho thấy nhiều hứa hẹn trong việc giúp đỡ những người bị rối loạn tự miễn dịch. Tuy nhiên, có khả năng các loại thảo mộc và chất bổ sung cụ thể có thể gây trở ngại cho thuốc mua theo toa và thuốc kê đơn. Bạn nên thảo luận về các loại bạn định dùng với bác sĩ.
Điều trị thử nghiệm
Các phương pháp điều trị thử nghiệm có rủi ro, nhưng một số phương pháp đang cho thấy nhiều hứa hẹn trong việc điều trị các bệnh tự miễn dịch. Bạn có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng hoặc thử dùng thuốc thử nghiệm. Hỏi bác sĩ của bạn nếu có bất kỳ thử nghiệm lâm sàng nào bạn có thể tham gia cho tình trạng của mình.
Hãy nhớ rằng các phương pháp điều trị thử nghiệm có rủi ro và có thể không hiệu quả. Vì nghiên cứu về chúng còn hạn chế, bạn có thể gặp phải sự cố hoặc phản ứng bất lợi.
Một lời từ rất tốt
Việc tìm kiếm phương pháp điều trị phù hợp cho bệnh tự miễn của bạn có thể mất nhiều thời gian. Bạn có thể phải thử các tùy chọn khác nhau trước khi tìm ra cách phù hợp để quản lý tình trạng bệnh. Đôi khi cần kết hợp nhiều phương pháp điều trị để xử lý bệnh tự miễn dịch. Điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn cảm thấy một phương pháp điều trị không hiệu quả hoặc có các tác dụng phụ làm phiền bạn.
Bác sĩ có thể khuyên bạn nên bắt đầu điều trị bằng thay đổi lối sống và các liệu pháp không kê đơn. Nếu các phương pháp và thuốc này không đủ, bạn có thể cần dùng thuốc theo toa. Thuốc bổ sung và thay thế cũng cung cấp các kỹ thuật khác nhau để quản lý các bệnh tự miễn dịch. Thảo luận về các lựa chọn của bạn với bác sĩ và chuẩn bị thử các phương pháp khác nhau.
Các bệnh tự miễn cần có thời gian và nỗ lực để kiểm soát. Điều quan trọng là phải giữ tinh thần lạc quan và giảm căng thẳng khi bạn tìm kiếm các phương pháp điều trị.
