5 nguyên nhân phổ biến gây đau ở khớp ngón chân cái

Đau khớp ngón chân cái có thể khiến bạn khổ sở. Khớp xương cổ chân đầu tiên là khớp nối ngón chân cái với xương bàn chân đầu tiên của bàn chân trước. Mặc dù các khớp của ngón chân nhỏ, nhưng chúng rất quan trọng đối với hoạt động khỏe mạnh của bàn chân.

Các khớp này chịu ứng suất chịu trọng lượng đáng kể. Khi họ đang làm tổn thương, bạn đang ở trong một ngày tồi tệ. Một số vấn đề thường xảy ra ở khớp này bao gồm năm tình trạng sau.

Bunion

Bướu máu là một vết sưng lớn, sần sùi trên khớp ngón chân cái, có liên quan đến tình trạng bàn chân phổ biến được gọi là dị dạng valgus hallux. Bên cạnh một vết sưng xuất hiện, valgus hallux gây ra sự thay đổi ở vị trí ngón chân cái, khiến ngón chân cái bị lệch về phía các ngón chân nhỏ hơn theo thời gian. Kết quả thông thường là bàn chân trước mở rộng và một vết sưng đỏ, kích ứng và đôi khi sưng ở bên khớp ngón chân cái.

Bunion là do khớp ngón chân cái bị sai lệch và không phải là sự phát triển của xương, đây là một quan niệm sai lầm phổ biến.

Trong khi hầu hết các bunion là do cơ sinh học bàn chân bị lỗi, các tình trạng như viêm khớp dạng thấp có thể dẫn đến dị dạng bunion.

Tin tốt là có những điều bạn có thể làm để giảm thiểu các triệu chứng bunion nếu bạn có một (hoặc hai). Dưới đây là một số chiến lược cần xem xét:

• Mang giày bệt, có thể co giãn với phần mũi giày rộng để có thêm không gian xung quanh ngón chân cái. Điều này sẽ làm giảm áp lực lên bunion.
• Đặt một miếng đệm lên trên bunion để tránh cọ xát và kích ứng.
• Thực hiện các bài tập kéo giãn để cải thiện khả năng vận động của khớp.
• Sau khi tập thể dục trên đôi chân của bạn, hãy chườm túi lạnh trên bunion (nhớ đặt khăn giấy hoặc vải giữa túi chườm và da của bạn).
• Thảo luận với bác sĩ xem bạn có nên dùng thuốc chống viêm, như ibuprofen, nếu bunion của bạn bị đau hoặc sưng.

Nếu cảm giác khó chịu của bạn vẫn tiếp diễn bất chấp những biện pháp đơn giản này, bác sĩ chuyên khoa chân (bác sĩ chuyên về các bệnh lý về chân) có thể mang cho bạn những miếng lót giày đặc biệt (nẹp chỉnh hình) để hỗ trợ ngón chân cái của bạn. Bác sĩ nhi khoa cũng có thể cung cấp cho bạn nẹp ngón chân mà bạn đeo vào ban đêm để chỉnh lại ngón chân cái khi bạn ngủ.

Nếu các biện pháp này không hiệu quả và bạn vẫn bị đau hoặc khó đi lại, bác sĩ nhi khoa có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ phẫu thuật bàn chân. Có một số thủ tục phẫu thuật khác nhau có thể được thực hiện để định vị lại xương và loại bỏ vết sưng.

Viêm khớp

Dạng viêm khớp phổ biến nhất ảnh hưởng đến khớp ngón chân cái là thoái hóa khớp, do thoái hóa sụn khớp. Thoái hóa khớp ngón chân cái có thể phát triển do các vấn đề về cấu trúc và chức năng của bàn chân, dẫn đến hao mòn quá mức.

Chấn thương như gãy xương hoặc trật khớp ngón chân cái cũng có thể dẫn đến thoái hóa khớp. Các loại viêm khớp khác, ít phổ biến hơn ảnh hưởng đến ngón chân cái bao gồm viêm khớp dạng thấp và viêm khớp vẩy nến.

Các triệu chứng của viêm khớp ngón chân cái có thể bao gồm đau, cảm giác nghiến, cứng và sưng. Đau nhức xương khớp ngón chân cái nhìn chung dễ nhận thấy nhất là khi đứng và đi lại. Một số người bị thoái hóa khớp ngón chân cái phát triển một tình trạng gọi là chứng cứng khớp Hallux, trong đó khớp có độ cứng bất thường, dẫn đến việc duỗi ngón chân cái bị hạn chế.

Nếu tình trạng viêm khớp tiến triển, các nốt sần được gọi là gai xương có thể phát triển giống như một cái bunion. Tuy nhiên, sự khác biệt là trong khi bunion phát triển ở bên trong bàn chân, thì các gai xương do viêm khớp tiến triển có xu hướng hình thành trên đầu khớp ngón chân cái. Giống như bunion, những phần xương to ra này có thể tạo ra biến dạng valgus hallux trong đó ngón chân cái hướng về phía ngón chân thứ hai.

Các biện pháp đơn giản để điều trị viêm khớp ngón chân cái bao gồm dùng thuốc giảm đau chống viêm như NSAID, dưới sự tư vấn của bác sĩ riêng. Bạn có thể được khuyên đi giày có đế cứng hoặc bị uốn cong ở khớp ngón chân cái.

Vật lý trị liệu cũng có thể hữu ích và đôi khi cần tiêm steroid vào khớp để giảm đau và viêm khớp. Ít phổ biến hơn, phẫu thuật là cần thiết, để loại bỏ các gai xương (được gọi là cắt xương cheilectomy) hoặc hợp nhất xương của khớp.

Bệnh Gout

Bệnh gút là một tình trạng chuyển hóa có thể ảnh hưởng đến khớp ngón chân cái. Bệnh gút xảy ra khi axit uric tích tụ trong máu của một người, tạo thành các tinh thể sau đó lắng đọng vào khớp, thường là khớp ngón chân cái. Thuật ngữ y học mô tả bệnh gút ở khớp ngón chân cái là podagra.

Các triệu chứng của viêm khớp do gút bao gồm khớp đỏ, nóng và đau dữ dội. Nếu các cơn gút không được điều trị và xảy ra lặp đi lặp lại trong một số năm, tổn thương khớp có thể xảy ra. Ngoài ra, các hạt tophi của bệnh gút có thể hình thành, có thể nhìn thấy hoặc sờ thấy lắng đọng urat ở ngón chân.

Đôi khi, bác sĩ có thể khó phân biệt giữa viêm khớp do gút ở khớp ngón chân cái và khớp bị nhiễm trùng. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ axit uric trong máu của bạn. Nếu tăng cao, đây có thể là một manh mối cho thấy một cuộc tấn công bệnh gút đang xảy ra - mặc dù, đây không phải là một quy tắc cứng và nhanh, chỉ đơn giản là một manh mối.

Thông thường, bác sĩ sẽ cần lấy mẫu dịch trong khớp để xét nghiệm tinh thể axit uric và chẩn đoán xác định.

Điều trị bệnh gút ở khớp ngón chân cái là điều trị hai lần, điều trị cả ngón chân cái và tình trạng axit uric trong máu cao. Đối với ngón chân, cơn gút cấp tính có thể được điều trị bằng thuốc kê đơn gọi là colchicine, thuốc chống viêm (như NSAID) hoặc steroid.

Để giảm bớt bệnh gút và ngăn ngừa các cuộc tấn công trong tương lai, bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nên giảm cân nếu bạn thừa cân hoặc béo phì và thực hiện các thay đổi chế độ ăn uống như:

• Cắt giảm thịt đỏ, hải sản và rượu
• Tránh thức ăn và đồ uống có xi-rô ngô có hàm lượng fructose cao
• Tăng cường sữa ít béo, rau và thực phẩm ngũ cốc nguyên hạt trong chế độ ăn uống của bạn

Nếu bạn bị nhiều cơn gút, bác sĩ có thể đề nghị kê đơn thuốc để giảm nồng độ axit uric trong máu.

Viêm da mủ

Các xương sesamoid của bàn chân là hai xương nhỏ được tìm thấy dưới xương cổ chân đầu tiên, gần khớp ngón chân cái (khớp ngón chân cái đầu tiên). Chúng ngồi trong một sợi gân có thể uốn cong ngón chân cái xuống.

Các xương sesamoid có thể bị đau và viêm do chấn thương cấp tính hoặc mãn tính. Viêm màng túi thường liên quan đến các hoạt động liên quan đến giữ thăng bằng trên ngón chân hoặc nhảy, chẳng hạn như khiêu vũ ba lê hoặc bóng rổ. Gãy xương sesamoid có thể gây ra các triệu chứng tương tự, thường là các cơn đau đáng kể dưới bóng bàn chân và vùng dưới khớp ngón chân cái.

Viêm sẹo lồi có thể là một tình trạng khó điều trị do áp lực của trọng lượng lên quả bóng của bàn chân trong quá trình đi bộ. Trên thực tế, những trường hợp viêm sesamoid nặng hơn hoặc gãy xương sesamoid có thể phải chịu lực không trọng lượng bằng nạng hoặc bó bột. Gãy xương có thể phải phẫu thuật.

Có thể điều trị viêm xoang không liên quan đến gãy xương hoặc rách mô mềm bằng cách nghỉ ngơi sau hoạt động, đệm xung quanh quả bóng bàn chân, và nẹp chỉnh hình giày (giá đỡ vòm) để giảm áp lực mặt đất từ ​​quả bóng bàn chân.

Có thể đưa ra các khuyến nghị về giày, chẳng hạn như giày đế cứng hoặc giày đế bệt. Giày rocker-bottom tương tự như giày ton-sur-ton, ở điểm cả hai đều có đế cong giúp giảm áp lực lên phần dưới của các ngón chân.

Turf Toe

Ngón chân cái là một chấn thương phổ biến liên quan đến thể thao, và giống như viêm sesamoid được đặc trưng bởi cơn đau ở dưới cùng của khớp ngón chân cái. Cơn đau bắt nguồn từ bong gân, là một chấn thương hoặc làm rách dây chằng ở ngón chân.

Tên gọi cỏ ngón chân xuất phát từ mối liên hệ giữa chấn thương này và các môn thể thao chơi trên sân cỏ nhân tạo, chẳng hạn như bóng đá và bóng đá. Chấn thương xảy ra khi ngón chân chịu lực quá mức trong khi uốn dẻo, chẳng hạn như khi vận động viên đẩy ra khỏi ngón chân cái khi cắt và chạy.

Điều kiện mặt cỏ cứng, giày thể thao và căng thẳng ở ngón chân khi chạy đều có thể góp phần gây ra chấn thương này. Tùy thuộc vào mức độ chấn thương, các triệu chứng thường bao gồm một số dạng sưng, đổi màu và đau.

Điều trị bệnh nấm ngón chân cái tương tự như bệnh viêm sesamoid, tập trung vào việc giảm căng thẳng trên khớp ngón chân cái để cho phép chữa lành. Đối với tình trạng căng cơ cấp tính, cần chườm đá, nâng cao, bảo vệ bàn chân và đôi khi là nạng. Những chấn thương nặng hơn có thể cần được chuyển đến bác sĩ phẫu thuật bàn chân.