Khi bạn vào bệnh viện, có lẽ điều cuối cùng bạn nghĩ đến là các tầng. Tuy nhiên, một nhóm nghiên cứu mới nổi cho rằng sàn bệnh viện được bao phủ bởi vi khuẩn và có thể là nguồn lây nhiễm tiềm ẩn. Ngay cả khi mọi người không trực tiếp chạm vào sàn nhà, những thứ khác mà bệnh nhân, khách đến thăm và nhân viên thường xuyên chạm vàoChúng tôitiếp xúc với sàn nhà.
Dave và Les Jacobs / Getty Hình ảnhDo đó, bạn nên giảm thiểu sự tương tác của bạn không chỉ với sàn bệnh viện mà còn cả những thứ tiếp xúc với sàn bệnh viện (ví dụ: giày, tất và bánh xe lăn) và các bề mặt cảm ứng cao (ví dụ: nút gọi, tay nắm cửa và tay vịn giường ). Bằng cách giảm thiểu tương tác của bạn với những thứ này và vệ sinh tay thường xuyên, bạn có thể hạn chế nguy cơ nhiễm trùng và nguy cơ lây nhiễm bệnh cho người khác.
Những gì sống trên Sàn bệnh viện và các Bề mặt khác?
Trong một bài báo năm 2017 được xuất bản trênTạp chí Kiểm soát Nhiễm trùng Hoa Kỳ, các tác giả trình bày chi tiết ngắn gọn về nỗ lực của họ để tìm ra những gì thực sự nằm trong các tầng của các bệnh viện Mỹ.
Trong nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã nuôi cấy các địa điểm 120 tầng trong số bốn bệnh viện khu vực Cleveland. Họ tìm thấy những thứ sau:
- 22 phần trăm các trang web dương tính với kháng methicillinStaphylococcus aureus(MRSA)
- 33% các trang web dương tính với vancomycin khángcầu khuẩn ruột(VRE)
- 72 phần trăm các trang web tích cực choClostridium difficile(C. difficile)
- Trung bình 1,4 đồ vật cảm ứng cao tiếp xúc với sàn nhà
- 24 phần trăm các đồ vật tiếp xúc nhiều đã bị nhiễm nhiều hơn một mầm bệnh
- 57% đồ vật bị ô nhiễm tiếp xúc với sàn nhà đã truyền mầm bệnh (vi khuẩn) sang tay
Kết quả của nghiên cứu này khá đáng lo ngại vì các mầm bệnh được tìm thấy có thể dẫn đến nhiễm trùng bệnh viện.
MRSA là một bệnh nhiễm trùng do tụ cầu có thể gây nhiễm trùng da, nhiễm trùng máu và viêm phổi và kháng lại nhiều loại kháng sinh thông thường.
VRE có thể gây nhiễm trùng đường tiết niệu và nhiễm trùng vết thương. Nó kháng vancomycin, một loại kháng sinh rất mạnh.
Clostridium difficilegây đau bụng và tiêu chảy nghiêm trọng. C. difficile là nguyên nhân phổ biến nhất của tiêu chảy mắc phải ở bệnh viện. Thật khó để tẩy sạch sàn nhà, với các chất tẩy rửa thông thường không thể cắt được. Thay vào đó, nghiên cứu đã chỉ ra rằng các chất giải phóng clo có hiệu quả hơn trong việc loại bỏ mầm bệnh này. Thật không may, phần lớn các bệnh viện không sử dụng chất diệt khuẩn để làm sạch sàn và không rõ có bao nhiêu bệnh viện làm sạch bằng chất hiệu quả như vậy.
Trong nghiên cứu của mình, Deshpande và các đồng tác giả phát hiện ra rằng C. difficile không chỉ được tìm thấy trong các phòng cách ly nơi giam giữ những người bị nhiễm trùng này mà còn trong các phòng khác không có người bị nhiễm trùng này. Trên thực tế, C. difficile thường được tìm thấy trong các phòng không cách ly. Do đó, có vẻ như C. difficile rất giỏi trong việc lây lan.
Làm thế nào để những mầm bệnh này lây lan?
Trong một bài báo năm 2016 có tiêu đề “Đánh giá sàn bệnh viện như một nguồn tiềm năng lan truyền mầm bệnh bằng cách sử dụng vi rút không gây bệnh làm điểm đánh dấu đại diện”, Koganti và các đồng nghiệp đã cố gắng đánh giá mức độ mầm bệnh từ sàn nhà lây lan sang tay bệnh nhân cũng như mức độ cao. - cảm ứng bề mặt cả trong và ngoài phòng bệnh.
Trong nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu đã lấy vi khuẩn M2, một loại vi rút không gây bệnh, được thiết kế để không gây nhiễm trùng, và đặt nó trên sàn gỗ bên cạnh giường bệnh. Sau đó, họ quét các bề mặt khác nhau để tìm ra nơi mầm bệnh này lây lan đến. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng virus lây lan sang tay, giày dép, bàn tay, tay vịn giường, khăn trải giường, khay bàn ghế, máy đo oxy xung, tay nắm cửa, công tắc đèn và bồn rửa cũng như các phòng và trạm điều dưỡng liền kề. Đặc biệt hơn, trong trạm điều dưỡng, mầm bệnh được tìm thấy trên bàn phím, chuột máy tính, điện thoại. Nói cách khác, mầm bệnh trên các tầng của bệnh viện chắc chắn có mặt xung quanh.
Đáng chú ý, nghiên cứu này có những hạn chế của nó.
Đầu tiên, một loại vi rút đã được sử dụng thay vì vi khuẩn. Tuy nhiên, các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng vi rút và vi khuẩn truyền tương tự nhau từ móng tay (đồ vật) sang ngón tay.
Thứ hai, các nhà nghiên cứu đặt mật độ đặc biệt cao của vi khuẩn M2 trên sàn bệnh viện; do đó, thử nghiệm này có thể phản ánh một tình huống xấu nhất.
Thứ ba, các nhà nghiên cứu chỉ kiểm tra sàn gỗ công nghiệp chứ không kiểm tra các loại sàn khác trong bệnh viện; do đó, không rõ mầm bệnh có thể lây lan từ các bề mặt khác như vải sơn và thảm bao xa.
Mối quan tâm cụ thể cuối cùng liên quan đến việc truyền mầm bệnh từ sàn nhà sang ngón tay và các bộ phận cơ thể khác liên quan đến việc sử dụng tất chống trượt. Tất chống trượt được làm bằng cotton hoặc polyester và được lót bằng các gai để tạo lực kéo.Những đôi tất này giúp giảm thiểu nguy cơ té ngã, đặc biệt là ở những người lớn tuổi.
Tất chống trượt chỉ được sử dụng trong thời gian ngắn và là thiết bị y tế sử dụng một lần. Tuy nhiên, bệnh nhân trong bệnh viện có xu hướng đeo chúng suốt ngày đêm và đi bộ quanh bệnh viện, thăm nhà vệ sinh, quán cà phê, cửa hàng quà tặng, các khu vực chung, v.v. Mọi người thường mang cùng một đôi tất trong nhiều ngày liền và mang chúng đi ngủ.
Trong một báo cáo ngắn năm 2016 được công bố trênTạp chí Nhiễm trùng Bệnh viện, Mahida và Boswell tìm thấy VRE trên 85% tất và MRSA trên 9%. Hơn nữa, VRE được tìm thấy trên 69% số tầng bệnh viện được kiểm tra, và MRSA được tìm thấy trên 17% số tầng được kiểm tra. Đáng chú ý, sức mạnh của nghiên cứu này thấp và kích thước mẫu nhỏ.
Các nhà nghiên cứu kết luận rằng những đôi tất chống trượt, thường tiếp xúc với sàn bệnh viện, là một ổ nhiễm trùng tiềm ẩn. Các tác giả cho rằng nên vứt bỏ những đôi tất này sau khi sử dụng và không được mang trong thời gian dài. Tuy nhiên, chính xác thì những đôi tất này có thể mặc được trong bao lâu vẫn chưa rõ ràng và cần phải nghiên cứu thêm.
Nhiệm vụ cho Sàn 'Sạch sẽ'
Thật khó để làm sạch sàn bệnh viện. Cũng khó có thể định nghĩa chính xác “sạch” là gì. Đối với sàn bệnh viện, người ta thường chấp nhận rằng chất tẩy rửa và chất khử trùng có thể giúp kiểm soát mầm bệnh. Quan trọng,chất tẩy rửavàchất khử trùngkhông đồng nghĩa. Chất tẩy rửa loại bỏ bụi bẩn, dầu mỡ và vi trùng thông qua việc cọ rửa bằng xà phòng và dung dịch nước; trong khi đó, chất khử trùng là những can thiệp hóa học hoặc vật lý để tiêu diệt vi khuẩn.
Một số nghiên cứu cho thấy rằng làm sạch sàn nhà và các bề mặt khác bằng chất tẩy rửa, và do đó chỉ đơn thuần là loại bỏ bụi bẩn theo cách thủ công, có thể hiệu quả như sử dụng chất khử trùng. Hơn nữa, các chất khử trùng tiêu diệt toàn bộ, đắt tiền có thể góp phần vào sự gia tăng của các sinh vật kháng thuốc. Các chất khử trùng mạnh cũng có thể gây hại cho người lao động sử dụng chúng và có hại cho môi trường.
Các phương pháp làm sạch thông thường khá kém hiệu quả trong việc khử nhiễm sàn nhà và các bề mặt tiếp xúc nhiều trong phòng bệnh. Các phương pháp làm sạch hiện tại có lẽ không nhắm đến đúng vị trí hoặc được áp dụng đủ thường xuyên để giảm lượng tạp chất sinh học hoặc số lượng vi sinh vật có thể dẫn đến nhiễm trùng. Các phương pháp mới hơn, bao gồm chất khử trùng, hơi nước, hệ thống phân tán tự động và bề mặt kháng khuẩn, khó đánh giá về hiệu quả chi phí vì dữ liệu môi trường hiện không được so sánh với kết quả của bệnh nhân.
Nguy cơ lây nhiễm chéo cũng trở nên trầm trọng hơn do các yếu tố sau:
- tăng khối lượng công việc của nhân viên bệnh viện
- luân chuyển giường nhanh chóng
- tăng số lượng bệnh nhân trong bệnh viện
- lộn xộn
- Thông gió kém
Hơn nữa, trong thời đại chi phí chăm sóc sức khỏe ngày càng tăng, một mục tiêu sẵn sàng của việc cắt giảm chi phí là làm sạch, điều này càng làm tăng nguy cơ ô nhiễm và nhiễm trùng tiềm ẩn.
Theo một bài báo năm 2014 được xuất bản trongĐánh giá vi sinh lâm sàng:
Loại bỏ bụi bẩn trực quan và vô hình khỏi các bệnh viện hiện nay và cho tương lai đòi hỏi phải có đủ nhân viên được đào tạo, theo dõi liên tục, đo lường tạp chất sinh học, giáo dục, nâng cấp liên tục thực hành và giao tiếp hai chiều giữa những người chịu trách nhiệm vệ sinh và những người chịu trách nhiệm kiểm soát nhiễm trùng.
Trong phần lớn thế kỷ 20, việc làm sạch sàn bệnh viện và các bề mặt khác tích tụ tạp chất sinh học là một ưu tiên thấp của các nhà quản lý bệnh viện. Thời thế đã thay đổi và ý tưởng rằng những bề mặt như vậy đóng vai trò là nguồn lây nhiễm bệnh viện đã được chấp nhận rộng rãi hơn. Tuy nhiên, chúng ta vẫn chưa biết cách giải quyết vấn đề này một cách hiệu quả và còn rất nhiều kết cục lỏng lẻo. Do đó, cho dù bạn là bệnh nhân hay khách, bạn nên thực hiện một số biện pháp phòng ngừa nhất định khi ở trong bệnh viện.
Giữ an toàn trong bệnh viện
Khi nhập viện hoặc đến thăm người thân, bạn nên đi nhẹ và thực hiện các biện pháp phòng ngừa để hạn chế nguy cơ nhiễm trùng. Ngay cả khi bạn có thể không bị nhiễm bệnh sau khi chạm vào đồ vật, bạn vẫn có thể lây bệnh cho những người có thể bị nhiễm bệnh. Cụ thể, những bệnh nhân cao tuổi bị suy giảm miễn dịch nhập viện với nhiều bệnh đi kèm khác nhau có nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng nhập viện rất cao. Bạn không muốn làm bất cứ điều gì có thể khiến những người này trở nên tồi tệ hơn.
Dưới đây là một số biện pháp phòng ngừa mà bạn có thể thực hiện khi ở bệnh viện:
- Rửa tay sạch bằng xà phòng và nước hoặc chất tẩy rửa tay chứa cồn khi vào hoặc ra khỏi phòng, sau khi chạm vào bệnh nhân và sau khi đi vệ sinh.
- Tránh chạm vào bệnh nhân quá mức.
- Rửa tay kỹ lưỡng và không chạm vào bồn rửa và vòi nước sau khi rửa tay.
- Đảm bảo rằng bạn lau khô tay hoàn toàn sau khi sử dụng xà phòng và nước.
- Cố gắng hết sức để tránh chạm vào các nút gọi, máy móc bệnh viện, khăn trải giường, giày, tất và bất kỳ vật dụng nào khác có thể bị nhiễm bẩn.
- Đừng chạm vào sàn nhà (nghe có vẻ ngớ ngẩn nhưng điều đó sẽ xảy ra — hãy hỏi bất kỳ phụ huynh nào).
- Nếu người thân bị cách ly, hãy mặc áo choàng và đeo găng tay khi đến thăm.
Nếu bạn là bệnh nhân trong bệnh viện, bạn có thể làm theo hầu hết các hướng dẫn tương tự này và cố gắng hết sức để duy trì mầm bệnh. Hơn nữa, hãy nhớ rằng việc giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng hoàn toàn nằm trong quyền của bạn và bạn nên đặt câu hỏi về bất kỳ hoạt động rủi ro nào mà bạn có thể quan sát được giữa các nhân viên bệnh viện. Ví dụ: nhân viên bệnh viện nên rửa tay hoặc sử dụng chất tẩy rửa tay có cồn cả trước và sau khi chạm vào bạn và ngay cả khi họ đang sử dụng găng tay.
Cuối cùng, đừng ngại yêu cầu mua tất chống trượt mới bất cứ khi nào bạn cần. Bạn chắc chắn không nên mang cùng một đôi tất trong thời gian dài hoặc ngủ trong chúng. Nếu bạn đi bộ quanh bệnh viện với đôi tất này, hãy thay tất khi trở về và rửa tay thật sạch.
