Điện thoại và Mã dịch vụ trực tuyến trên hóa đơn y tế của bạn

Bạn có thể dành nhiều thời gian nói chuyện điện thoại với bác sĩ, bác sĩ y tá (NP) hoặc trợ lý bác sĩ (PA) của mình. Trong một số trường hợp, bạn hoặc công ty bảo hiểm sức khỏe của bạn có thể được tính phí cho các cuộc tư vấn qua điện thoại này như các dịch vụ y tế.

Trước đây, việc thảo luận các vấn đề y tế và nhận tư vấn y tế qua điện thoại không được bảo hiểm hoàn trả hoặc tính hóa đơn cho bệnh nhân.

Gần đây, một số công ty bảo hiểm tư nhân đã bắt đầu trả tiền cho các cuộc gọi từ bệnh nhân đến nhà cung cấp dịch vụ, đặc biệt là khi các cuộc gọi kéo dài và khi các quyết định y tế được đưa ra. Tuy nhiên, bạn có thể được lập hóa đơn cho toàn bộ chi phí, hoặc bạn có thể phải trả một khoản đồng thanh toán.

Mặc dù bạn không nên ngần ngại gọi cho bác sĩ của mình, nhưng bạn nên tự làm quen với chính sách của bác sĩ và chính sách của công ty bảo hiểm về các cuộc gọi điện thoại và thư từ trực tuyến.

Mã điện thoại CPT

Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (AMA) chuẩn hóa các mã Thuật ngữ Thủ tục Hiện tại (CPT), tương ứng với mọi dịch vụ y tế. Đối với bệnh nhân Medicare, chúng được gọi là mã Hệ thống Mã hóa Quy trình Chung (HCPCS) trong Chăm sóc sức khỏe.

Mọi thủ tục và dịch vụ bạn nhận được từ nhà cung cấp dịch vụ y tế đều sử dụng các mã này, được yêu cầu cùng với hóa đơn của bạn. Tư vấn qua điện thoại hoặc trực tuyến với bác sĩ của bạn hoặc các nhà cung cấp khác cũng có mã CPT tương ứng.

Gọi với bác sĩ

Các mã đề cập đến cuộc trò chuyện qua điện thoại với bác sĩ của bạn được lập hóa đơn theo thời gian tăng dần từ năm phút đến nửa giờ.

• 99441 cuộc điện thoại 5 đến 10 phút thảo luận y tế
• 99442 cuộc điện thoại từ 11 đến 20 phút để thảo luận về y tế
• 99443 cuộc gọi điện thoại từ 21 đến 30 phút để thảo luận về y tế

Gọi với Y tá hoặc PA

Các mã tư vấn qua điện thoại với các bác sĩ mở rộng, thường là y tá, NP hoặc PA, thường tương ứng với một hóa đơn nhỏ hơn hóa đơn cho các cuộc trò chuyện qua điện thoại với bác sĩ của bạn.

• 98966 cuộc điện thoại 5 đến 10 phút thảo luận y tế
• Cuộc gọi điện thoại 98967 từ 11 đến 20 phút để thảo luận về y tế
• 98968 cuộc gọi điện thoại từ 21 đến 30 phút để thảo luận về y tế

Dịch vụ trực tuyến

Nhiều bác sĩ, phòng khám và bệnh viện cũng cung cấp email hoặc các dịch vụ tư vấn trực tuyến khác cho bệnh nhân. Bất kể định dạng nào, AMA chỉ định chúng bằng hai mã: một mã dành cho bác sĩ của bạn và mã số còn lại dành cho bộ mở rộng bác sĩ.

• 99444 Gửi email hoặc một số dịch vụ trực tuyến khác để thảo luận vấn đề y tế với bác sĩ.

Hãy nhớ rằng ngoài các vấn đề liên quan đến thanh toán liên quan đến thư từ trực tuyến, nhiều bác sĩ và nhà cung cấp khác có mối quan tâm nghiêm trọng về việc liệu thư trực tuyến về các vấn đề y tế của bạn có thể xâm phạm quyền riêng tư của thông tin sức khỏe của bạn hay không.

Chi phí và Bảo hiểm

Mặc dù có mã cho các dịch vụ điện thoại và y tế trực tuyến, nhưng điều này không có nghĩa là công ty bảo hiểm của bạn sẽ trả tiền cho chúng. Nhiều công ty bảo hiểm đang bổ sung bảo hiểm cho các dịch vụ y tế qua điện thoại và trực tuyến vì nó có thể giúp bạn không phải trải qua một lần khám cấp cứu không cần thiết — điều này có thể vừa bất tiện vừa tốn kém.

Không phải tất cả những người trả tiền đều bao trả các dịch vụ không gặp mặt, và những người trả tiền cho chính phủ nằm trong số những người không trả tiền.

Dịch vụ chưa được khám phá

Nếu công ty bảo hiểm sức khỏe của bạn không chi trả cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe không gặp mặt, nhà cung cấp của bạn có thể lập hóa đơn cho bạn vào thời điểm này hoặc có thể liệt kê các mã CPT trên hóa đơn của bạn mà không có chi phí dịch vụ tương ứng.

Các nhà cung cấp của bạn được phép lập hóa đơn cho bạn dưới dạng dịch vụ không được bảo hiểm và hầu hết các nhà cung cấp sẽ cho bạn biết về thỏa thuận này trước thời hạn để bạn có thể lên kế hoạch cho các cuộc gọi điện thoại và thư từ trực tuyến của mình cho phù hợp.

Bạn có thể thắc mắc tại sao mã sẽ được bao gồm trong hóa đơn của bạn nếu không có phí. Nhiều thực hành y tế và hệ thống bệnh viện lớn ghi lại các thông số thực hành, chẳng hạn như thời gian dành cho bệnh nhân hoặc thời gian dành cho điện thoại.

Dữ liệu này giúp họ điều chỉnh lịch trình và nhân sự hoặc quyết định liệu họ có nên bắt đầu thanh toán cho các dịch vụ như cuộc gọi điện thoại và thư từ trực tuyến trong tương lai hay không.

Một lời từ rất tốt

Là một bệnh nhân được trao quyền, bạn có thể kiểm soát nhiều hơn việc chăm sóc sức khỏe của mình nếu bạn biết hệ thống và quy trình thanh toán y tế hoạt động như thế nào.

Nếu bạn coi các cuộc gọi điện thoại và thư từ trực tuyến là hình thức liên lạc thuận tiện cho việc chăm sóc sức khỏe của mình, bạn có thể quyết định chọn một chương trình bảo hiểm chăm sóc sức khỏe bao gồm các dịch vụ này khi đến thời điểm đăng ký mở hoặc bất cứ khi nào bạn chuyển đổi bảo hiểm y tế.

Khi y học từ xa ngày càng phổ biến, những người như bạn thường có tùy chọn "gặp" bác sĩ bằng cách sử dụng y tế từ xa hoặc chăm sóc ảo, điều này có thể thuận tiện nếu bạn không muốn mất quá nhiều thời gian tại phòng khám của bác sĩ.

Tất nhiên, các trường hợp khẩn cấp, thủ tục và khám sức khỏe vẫn cần được chăm sóc trực tiếp, vì vậy hãy nhớ rằng những hình thức thăm khám này không hữu ích trong mọi tình huống.