Bệnh nhân thường phải đối mặt với các quyết định về việc có nên điều trị y tế hay không. Một phương pháp điều trị được khuyến nghị có thể chỉ mang lại sự thoải mái hoặc nó có thể tăng tốc độ chữa bệnh. Nó có thể là một câu hỏi về chất lượng cuộc sống so với số lượng cuộc sống. Làm thế nào bạn có thể hiểu quyền của mình để từ chối một phương pháp điều trị y tế do bác sĩ của bạn đề nghị?
Có bốn mục tiêu của điều trị y tế — phòng ngừa, chữa bệnh, quản lý và giảm nhẹ. Khi bạn được yêu cầu quyết định có nên được điều trị hoặc lựa chọn trong số một số lựa chọn điều trị, bạn đang chọn những gì bạn cho là kết quả tốt nhất. trong số những sự lựa chọn đó.
Thật không may, đôi khi những lựa chọn bạn có sẽ không mang lại kết quả như bạn mong muốn. Việc bạn có quyền từ chối chăm sóc hay không tùy thuộc vào hoàn cảnh của bệnh nhân và lý do tại sao bạn chọn từ chối chăm sóc.
Sự đồng ý
Hình ảnh Caiaimage / Paul Bradbury / Getty
Quyền từ chối điều trị đi đôi với quyền của bệnh nhân khác — quyền được đồng ý được thông báo. Bạn chỉ nên đồng ý điều trị y tế nếu bạn có đủ thông tin về chẩn đoán của mình và tất cả các lựa chọn điều trị có sẵn trong điều kiện bạn có thể hiểu được.
Trước khi bác sĩ có thể bắt đầu bất kỳ quá trình điều trị nào, bác sĩ phải cho bệnh nhân biết những gì mình dự định làm. Đối với bất kỳ quá trình điều trị nào nằm trên các thủ tục y tế thông thường, bác sĩ phải tiết lộ càng nhiều thông tin càng tốt để bạn có thể đưa ra quyết định sáng suốt về việc chăm sóc của mình.
Khi bệnh nhân đã được thông báo đầy đủ về các lựa chọn điều trị do bác sĩ đưa ra, bệnh nhân có quyền chấp nhận hoặc từ chối điều trị, bao gồm những điều mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ và sẽ không làm.
Việc cưỡng bức hoặc ép buộc bệnh nhân điều trị trái với ý muốn của mình là phi đạo đức nếu người đó có tâm hồn vững vàng và có đủ khả năng về mặt tinh thần để đưa ra quyết định sáng suốt.
Nếu năng lực của bệnh nhân có vấn đề, bác sĩ có thể cung cấp thông tin cho người giám hộ được chỉ định hợp pháp hoặc thành viên gia đình được bệnh nhân chỉ định để đưa ra quyết định cho bệnh nhân.
Ngoại lệ
Trong trường hợp khẩn cấp, có thể bỏ qua sự đồng ý đã được thông báo nếu cần điều trị ngay lập tức vì tính mạng hoặc sự an toàn của bệnh nhân.
Ngoài ra, có một số bệnh nhân không có đủ năng lực pháp lý để nói không với điều trị. Hầu hết những bệnh nhân này không thể từ chối điều trị y tế, ngay cả khi đó là một bệnh tật hoặc thương tích không đe dọa đến tính mạng:
- Tình trạng tâm thần bị thay đổi: Bệnh nhân có thể không có quyền từ chối điều trị nếu họ có tình trạng tâm thần bị thay đổi do rượu và ma túy, chấn thương não hoặc bệnh tâm thần.
- Trẻ em: Cha mẹ hoặc người giám hộ không thể từ chối điều trị duy trì sự sống hoặc từ chối chăm sóc y tế từ một đứa trẻ. Điều này bao gồm những người có niềm tin tôn giáo không khuyến khích một số phương pháp điều trị y tế. Cha mẹ không thể viện dẫn quyền tự do tôn giáo của họ để từ chối điều trị cho một đứa trẻ.
- Mối đe dọa đối với cộng đồng: Việc bệnh nhân từ chối khám chữa bệnh không thể gây ra mối đe dọa cho cộng đồng. Ví dụ, các bệnh truyền nhiễm cần được điều trị hoặc cách ly để ngăn chặn sự lây lan ra công chúng. Một bệnh nhân tâm thần gây ra mối đe dọa về thể chất cho bản thân hoặc người khác là một ví dụ khác.
Điều trị không đe dọa tính mạng
Hầu hết bệnh nhân ở Hoa Kỳ có quyền từ chối chăm sóc nếu phương pháp điều trị được khuyến nghị cho một căn bệnh không nguy hiểm đến tính mạng. Bạn có thể đã đưa ra lựa chọn này mà không hề nhận ra. Có thể bạn đã không mua thuốc theo đơn, chọn không tiêm phòng cúm hoặc quyết định ngừng sử dụng nạng sau khi bị bong gân mắt cá chân.
Bạn cũng có thể bị cám dỗ để từ chối điều trị vì những lý do xúc động hơn. Có lẽ bạn biết rằng nó sẽ rất đau đớn hoặc bạn sợ các tác dụng phụ. Không có gì là bất hợp pháp khi chọn từ bỏ điều trị vì bất kỳ lý do nào trong số đó. Chúng là những lựa chọn cá nhân, ngay cả khi chúng không phải lúc nào cũng là những lựa chọn khôn ngoan.
Từ chối chăm sóc cuối đời
Lựa chọn từ chối điều trị vào cuối cuộc đời giải quyết việc điều trị kéo dài sự sống hoặc cứu sống. Đạo luật liên bang về quyền tự quyết định của bệnh nhân (PSDA) năm 1991 đảm bảo rằng người Mỹ có thể chọn từ chối điều trị duy trì sự sống vào cuối đời.
PSDA cũng yêu cầu các viện dưỡng lão, cơ quan y tế tại gia và HMO theo luật liên bang yêu cầu cung cấp cho bệnh nhân thông tin liên quan đến chỉ thị trước, bao gồm lệnh không hồi sức (DNR), ý chí sống, lệnh của bác sĩ để điều trị duy trì sự sống (POLST) , và các cuộc thảo luận và tài liệu khác.
Khi bạn chọn không được điều trị, biết rằng việc từ chối sẽ rút ngắn tuổi thọ của bạn, đó thường là vì bạn đang chọn những gì bạn tin rằng sẽ có chất lượng cuộc sống tốt hơn, thay vì một cuộc sống lâu hơn có thể ít dễ chịu hơn.
Một số người, biết mình sắp chết, thậm chí chọn cách tự kết liễu cuộc đời mình hơn là phải đối mặt với những quyết định mà trên thực tế, sẽ được thực hiện bởi những người khác.
Lưu ý rằng nếu bạn chọn không nhận điều trị duy trì sự sống, điều đó không có nghĩa là bạn bắt buộc phải từ bỏ chăm sóc giảm nhẹ, có thể được thực hiện ngay cả đối với những bệnh nhân không muốn giữ mạng sống. Chăm sóc giảm nhẹ tập trung vào việc giảm đau vào cuối cuộc đời nhưng không giúp kéo dài tuổi thọ.
Trước khi bạn quyết định không điều trị vào cuối đời, hãy đảm bảo rằng bạn đã làm theo các bước để giúp bạn đưa ra quyết định sáng suốt đó.
Từ chối vì lý do tài chính
Bạn cũng có thể cân nhắc từ chối điều trị nếu bạn đã được chẩn đoán mắc một vấn đề y tế cần điều trị rất tốn kém. Bạn có thể không muốn tiêu quá nhiều tiền. Bệnh nhân đưa ra quyết định này khi họ tin rằng việc điều trị vượt quá khả năng của họ. Họ quyết định từ bỏ điều trị thay vì tiêu hết tài khoản ngân hàng của họ.
Những người sống ở một quốc gia có hệ thống chăm sóc sức khỏe vì lợi nhuận có thể buộc phải lựa chọn giữa sức khỏe tài chính và sức khỏe thể chất của họ. Người Mỹ có thể từ chối điều trị khi họ biết rằng nó sẽ có tác động tiêu cực đến tài chính của họ.
Sử dụng tôn giáo để từ chối điều trị
Nhân chứng Giê-hô-va và các nhà khoa học Cơ đốc, cùng với một số nhà thờ không liên kết ở các vùng khác nhau của Hoa Kỳ, có thể sẵn sàng trải qua một số hình thức đối xử, nhưng hạn chế hoặc từ chối các hình thức khác dựa trên niềm tin tôn giáo của họ. Hai giáo phái chính đưa ra hướng dẫn rõ ràng để thực hiện quyết tâm đó.
Người lớn có thể dựa vào sự liên kết với nhà thờ của họ và các nguyên lý của hội thánh để từ chối điều trị cho mình nếu họ muốn. Tuy nhiên, họ có ít vị thế pháp lý hơn khi phải đưa ra những lựa chọn đó cho con cái của họ.
Một số phiên tòa liên quan đến trẻ em mắc các bệnh và nhu cầu y tế khác nhau đã đề cập đến tính hợp pháp của việc từ chối điều trị dựa trên lý do tôn giáo với các kết quả khác nhau.
Biết và sử dụng các quyền của bạn
Thực hiện các bước sau nếu bạn đang cố gắng đưa ra quyết định từ chối:
- Hãy kêu gọi một chuyên gia ra quyết định được chia sẻ chuyên nghiệp để giúp bạn đưa ra quyết định khó khăn này. Quá trình ra quyết định được chia sẻ giúp bạn cân nhắc các giá trị và niềm tin của mình so với các lựa chọn của mình để đưa ra lựa chọn phù hợp nhất với bạn.
- Hãy chắc chắn rằng bạn là bệnh nhân được phép từ chối điều trị y tế và bạn không thuộc đối tượng bị hạn chế từ chối.
- Thực hiện các bước để chắc chắn rằng bạn đang đưa ra quyết định sáng suốt.
Chỉ thị trước
Cách tốt nhất để bệnh nhân có quyền từ chối điều trị là có chỉ thị trước, còn được gọi là di chúc sống. Hầu hết các bệnh nhân đã từng điều trị tại bệnh viện đều có chỉ thị trước hoặc ý chí sống.
Tài liệu này được lưu trong hồ sơ và cho nhóm điều trị biết mong muốn của bệnh nhân trong trường hợp họ không thể tự nói về việc chăm sóc y tế của mình.
Giấy ủy quyền y tế
Một cách khác để mong muốn của bệnh nhân được tôn trọng là bệnh nhân phải có giấy ủy quyền về y tế. Điều này chỉ định một người đưa ra quyết định thay cho bệnh nhân trong trường hợp họ không đủ năng lực hoặc không có khả năng đưa ra quyết định cho chính mình.
.jpg)
