Tổng quan về bệnh viêm tiểu phế quản Obliterans

Viêm tắc nghẽn tiểu phế quản là một bệnh phổi nghiêm trọng, không thể hồi phục, thường do tiếp xúc với chất độc; nó cũng có thể phát triển sau khi cấy ghép phổi hoặc tủy xương. Còn được gọi là viêm tiểu phế quản tắc nghẽn và "phổi bỏng ngô", nó gây ra các triệu chứng tương tự như bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) hoặc hen suyễn, chẳng hạn như ho và khó thở. Các xét nghiệm chẩn đoán có thể giúp phân biệt các bệnh này với nhau.

Viêm tắc nghẽn tiểu phế quản có thể tiến triển trong vài tuần hoặc vài tháng. Mặc dù không có cách chữa trị, nhưng có những phương pháp điều trị có thể giúp kiểm soát các tác động. Mặc dù ghép phổi là một nguyên nhân có thể gây ra viêm tiểu phế quản, điều trịvớiCó thể cân nhắc ghép phổi khi tình trạng bệnh là do tiếp xúc với chất độc.

Các triệu chứng

Nói chung, viêm tắc nghẽn tiểu phế quản là một bệnh ảnh hưởng đến người lớn, nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến trẻ em và thanh thiếu niên. Các tác động này thường phát triển trong một vài tuần hoặc vài tháng và có thể gây ra sự đau khổ đáng kể trong cuộc sống hàng ngày của bạn.

Các triệu chứng phổ biến nhất của viêm tiểu phế quản tắc nghẽn là:

• Ho khan
• Thở khò khè (âm thanh khàn khàn lớn khi thở)
• Khó thở (khó thở)
• Mệt mỏi và năng lượng thấp

Vì viêm tắc nghẽn tiểu phế quản ảnh hưởng đến hô hấp, bạn có thể gặp phải tình trạng tập thể dục không dung nạp với tình trạng này. Bạn có thể cảm thấy cực kỳ khó thở và kiệt sức sau khi gắng sức vừa phải.

Khi tình trạng bệnh bắt đầu, các tác động thường trở nên tồi tệ hơn. Nhìn chung, các triệu chứng thường xuyên, dai dẳng và không liên quan đến các yếu tố như thời tiết (không giống như bệnh hen suyễn, được đặc trưng bởi các đợt cấp).

Các biến chứng

Nếu bạn bị tắc nghẽn tiểu phế quản, bạn sẽ có nhiều nguy cơ bị nhiễm trùng phổi, chẳng hạn như viêm phổi hoặc viêm phế quản. Với bệnh viêm tiểu phế quản tắc nghẽn, những bệnh nhiễm trùng này có thể trở nên nghiêm trọng và có thể làm cho các triệu chứng hô hấp cơ bản của bạn trở nên tồi tệ hơn bình thường.

Viêm tiểu phế quản tắc nghẽn, giống như COPD, cuối cùng dẫn đến suy hô hấp, là tình trạng suy giảm nghiêm trọng khả năng hít thở đủ không khí để cung cấp đầy đủ oxy cho cơ thể. Cuối cùng, tình trạng này có thể dẫn đến tử vong sớm.

Hiệu ứng liên kết

Vì viêm tiểu phế quản tắc nghẽn thường phát triển để đáp ứng với việc tiếp xúc với chất độc hoặc là một biến chứng của việc cấy ghép, bạn có thể gặp các triệu chứng liên quan khác.

Ví dụ, tiếp xúc với chất độc cũng có thể gây ra các vấn đề như phát ban da ngoài việc suy giảm hô hấp của bạn. Việc cấy ghép phổi hoặc tủy xương cũng có thể liên quan đến các biến chứng của hóa trị liệu (chẳng hạn như chán ăn và giảm khả năng miễn dịch).

Bạn có thể gặp những vấn đề này cùng với viêm tiểu phế quản tắc nghẽn.

Nguyên nhân

Viêm tắc nghẽn tiểu phế quản thường xảy ra trước một bệnh đường hô hấp, tiếp xúc với chất độc, hoặc cấy ghép phổi hoặc tủy xương. Tình trạng viêm nặng ở phổi được cho là nguyên nhân.

Các yếu tố kích hoạt phổ biến nhất bao gồm:

• Hít phải khói độc
• Nhiễm trùng đường hô hấp
• Rối loạn mô liên kết, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp
• Phản ứng với một số loại thuốc, chẳng hạn như penicillamine
• Ghép phổi hoặc ghép tim-phổi
• Cấy ghép tủy xương
• Hội chứng Stevens-Johnson

Khoảng 10% những người được ghép tủy xương từ người hiến tặng bị viêm tiểu phế quản tắc nghẽn trong vòng 5 năm sau khi thực hiện thủ thuật cấy ghép, trong khi khoảng 50% những người được ghép phổi phát triển tình trạng này trong vòng 5 năm.

Sẹo và viêm tiểu phế quản

Các tiểu phế quản là những ống nhỏ trong phổi mang không khí. Khi không khí không thể đi qua tiểu phế quản đến phế nang (túi khí), sự hấp thụ oxy của cơ thể sẽ bị suy giảm.

Các tiểu phế quản có thể bị tổn thương do nhiễm trùng, nhiễm độc tố hoặc viêm. Khi chúng lành lại, các tiểu phế quản có thể bị sẹo vĩnh viễn. Các mô sẹo dày về cơ bản là "xóa sổ" đường thở, chặn các tiểu phế quản và ngăn không khí đi qua. Đây là nơi đặt tên bệnh viêm tiểu phế quảnobliteransbắt nguồn từ.

Nhiều nhà nghiên cứu lo ngại rằng các hóa chất diacetyl mà mọi người hít vào trong quá trình xông hơi có thể gây viêm tiểu phế quản tắc nghẽn. Diacetyl, một hóa chất tăng hương vị, ban đầu được sử dụng để tăng hương vị của bỏng ngô bằng lò vi sóng.

Tại sao nó được gọi là "Phổi bỏng ngô?"

Bệnh viêm tiểu phế quản tắc nghẽn có biệt danh là "phổi bỏng ngô" sau khi một đợt bùng phát ảnh hưởng đến một nhóm người làm việc trong một nhà máy sản xuất bỏng ngô. Nguyên nhân được xác định là do hít phải diacetyl, một chất hóa học được sử dụng để tạo hương vị bơ cho bỏng ngô bằng lò vi sóng.

Chẩn đoán

Có một số nguyên nhân gây ra khó thở và thở khò khè - nhiều nguyên nhân phổ biến hơn là viêm tiểu phế quản tắc nghẽn. Vì việc điều trị viêm tiểu phế quản tắc nghẽn khác với việc điều trị các bệnh lý hô hấp khác và các triệu chứng của mỗi bệnh có thể trùng nhau, nên việc chẩn đoán chính xác là điều cần thiết.

Tiền sử bệnh của bạn thường sẽ cung cấp manh mối lớn nhất cho thấy bạn có thể bị tắc nghẽn tiểu phế quản. Nếu bạn đã được cấy ghép phổi hoặc tủy xương, hoặc nếu bạn đã tiếp xúc với một chất độc (đặc biệt là chất độc công nghiệp), điều quan trọng là bạn phải nói với bác sĩ của mình.

Khám sức khỏe của bạn là một phần quan trọng để đánh giá bạn. Bác sĩ sẽ lắng nghe âm thanh thở của bạn bằng ống nghe và có thể phát hiện ra những âm thanh như thở khò khè, là dấu hiệu của bệnh phổi.

Xét nghiệm chẩn đoán

Bạn có thể cần thực hiện một số xét nghiệm chẩn đoán để giúp đánh giá chức năng hô hấp. Những xét nghiệm này có thể đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn và giúp phân biệt viêm tiểu phế quản tắc nghẽn với các bệnh như COPD, hen suyễn, ung thư và bệnh tim.

• Kiểm tra hình ảnh: Đội ngũ y tế của bạn có thể đánh giá cấu trúc phổi của bạn bằng chụp X-quang phổi hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) ngực.
• Kiểm tra chức năng phổi: Các xét nghiệm không xâm lấn như thể tích thở ra cưỡng bức (FEV1) và dung tích sinh tồn cưỡng bức (FVC) đo lượng không khí mà bạn có thể hít vào và thở ra.
• Sinh thiết phổi: Với sinh thiết phổi phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ loại bỏ một phần mô nhỏ từ phổi của bạn để kiểm tra nó dưới kính hiển vi. Đây được coi là một cách chính xác để chẩn đoán bệnh viêm tiểu phế quản tắc nghẽn. Tuy nhiên, thử nghiệm này tiềm ẩn một số rủi ro.

Sự đối xử

Mặc dù viêm tiểu phế quản tắc nghẽn là không thể hồi phục, nhưng có những phương pháp điều trị có thể giúp ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh và giảm các triệu chứng của bạn. Nếu có thể, hãy nhớ tránh tiếp xúc với chất độc kết tủa (nếu có) để tránh tổn thương thêm cho phổi của bạn.

Điều quan trọng cần biết là viêm tiểu phế quản tắc nghẽn có thể tiến triển - ngay cả khi bạn không còn tiếp xúc với những gì gây ra nó. Nó có thể gây tử vong nếu không được điều trị.

Thuốc, bao gồm corticosteroid và các chất ức chế miễn dịch khác, có thể làm giảm viêm. Điều này có thể giúp ngăn ngừa sẹo và sự tiến triển của bệnh. Chiến lược này có thể được cân nhắc bất kể nguyên nhân nào khiến bạn bị viêm tiểu phế quản tắc nghẽn.

Khi bị viêm tiểu phế quản tắc nghẽn, chức năng phổi của bạn có thể suy giảm từ từ theo thời gian, vì vậy bạn có thể cần phải thực hiện lại một số xét nghiệm y tế khi nhóm chăm sóc sức khỏe đánh giá sự tiến triển của bệnh và hiệu quả của việc điều trị.

Điều trị triệu chứng

Bác sĩ có thể kê cho bạn một ống hít để bạn sử dụng. Điều này có thể giúp bạn giảm bớt tình trạng khó thở và thở khò khè. Bạn cũng có thể được khuyên dùng thuốc giảm ho nếu cơn ho gây khó chịu hoặc ảnh hưởng đến giấc ngủ hoặc chất lượng cuộc sống của bạn.

Nếu bạn phát triển các biến chứng, chẳng hạn như viêm phổi hoặc viêm phế quản, bạn có thể cần điều trị kháng sinh, chẳng hạn như thuốc kháng sinh hoặc thuốc chống nấm.

Đối với viêm tiểu phế quản tắc nghẽn giai đoạn cuối, bạn có thể cần bổ sung oxy. Một số người tiếp nhận oxy bằng ống thông mũi hoặc mặt nạ. Nếu bạn có bệnh tiến triển, thở máy có thể là cần thiết.

Cấy ghép phổi

Trong một số trường hợp, việc cấy ghép phổi được xem xét. Đây là cuộc phẫu thuật lớn. Tất nhiên, nếu bạn bị viêm tiểu phế quản tắc nghẽn do biến chứng của một ca ghép phổi, thì một ca ghép phổi khác có thể khó mà bạn có thể chịu đựng được về mặt thể chất.

Một lời từ rất tốt

Nếu bạn phát triển bệnh phổi mãn tính, bạn có thể khó tập thể dục hoặc duy trì hoạt động thể chất vừa phải. Tuy nhiên, sẽ có lợi khi duy trì hoạt động. Vật lý trị liệu và phục hồi chức năng phổi có thể giúp bạn duy trì mức độ vận động lành mạnh.