Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ
Bài học rút ra chính
- Những người sống sót sau cơn ngừng tim và người chăm sóc của họ cần được hỗ trợ liên tục trong và sau khi hồi phục.
- Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ khuyến nghị thêm một liên kết mới vào “Chuỗi sinh tồn” CPR nhằm giải quyết nhu cầu liên tục của những người sống sót sau cơn ngừng tim.
- Nâng cao nhận thức về các hướng dẫn mới giữa các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và công chúng là chìa khóa để thực hiện thay đổi.
Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) đã xuất bản hướng dẫn CPR mới trong số ra ngày 20 tháng 10 củaVòng tuần hoànCác tác giả khuyến nghị thêm liên kết thứ sáu vào “Chuỗi sinh tồn” CPR, một loạt các hành động quan trọng nhằm cải thiện khả năng ai đó sống sót sau cơn ngừng tim, đặc biệt là khi nó xảy ra bên ngoài bệnh viện.
Chuỗi sinh tồn hiện có năm điểm hành động và bước mới này sẽ giải quyết rõ ràng các nhu cầu liên tục về thể chất, xã hội và tình cảm của những người sống sót sau cơn ngừng tim.
5 chuỗi liên kết sinh tồn ban đầuGhi nhận ngừng tim và kích hoạt hệ thống ứng phó khẩn cấp
Hồi sinh tim phổi sớm (CPR) với trọng tâm là ép ngực
Khử rung tim nhanh chóng
Dịch vụ y tế khẩn cấp cơ bản và nâng cao
Hỗ trợ cuộc sống nâng cao và chăm sóc sau ngừng tim
Ghi nhận ngừng tim và kích hoạt hệ thống ứng phó khẩn cấp
Hồi sinh tim phổi sớm (CPR) với trọng tâm là ép ngực
Khử rung tim nhanh chóng
Dịch vụ y tế khẩn cấp cơ bản và nâng cao
Hỗ trợ cuộc sống nâng cao và chăm sóc sau ngừng tim
Hỗ trợ phục hồi lâu dài cho các nhu cầu về thể chất, nhận thức và tâm lý xã hội
Theo AHA, nhân viên dịch vụ y tế khẩn cấp đã điều trị cho khoảng 350.000 người lớn ở Hoa Kỳ bị ngừng tim không liên quan đến chấn thương bên ngoài bệnh viện trong năm 2015. Trong số những bệnh nhân này, 10,4% sống sót sau lần nhập viện ban đầu và 8,2% sống sót với chức năng tốt tình trạng.
Các tác giả xác định tình trạng chức năng tốt là điểm 1 hoặc 2 trên Thang điểm Hạng mục Hoạt động của Não.
Ashish Panchal, MD, một bác sĩ y khoa khẩn cấp được chứng nhận bởi hội đồng quản trị của Đại học Bang Ohio và là tác giả hướng dẫn, nói với Verywell Health rằng dữ liệu trước đây cho thấy sự thiếu chú ý đến việc chăm sóc sau ngừng tim.
Panchal nói với Verywell: “Chúng tôi đã biết rằng có sự thay đổi trên khắp nước Mỹ khi nói đến sự sống còn. Các khuyến nghị mới phác thảo một cách tiếp cận chuyên biệt để đảm bảo bệnh nhân đạt được kết quả tốt nhất có thể. Chúng tôi muốn tối ưu hóa việc lập kế hoạch để đảm bảo rằng họ nhận được tất cả sự hỗ trợ mà họ cần. ”
Panchal nói rằng hậu quả của việc ngừng tim có thể bao gồm lo lắng, trầm cảm, căng thẳng sau chấn thương, tổn thương nhận thức và thần kinh, suy giảm thể chất và suy tim phổi.
“Các bệnh nhân sẽ có những phản ứng hoàn toàn khác nhau [đối với ngừng tim]. Ông nói: “Không một bệnh nhân nào có cùng thời gian hồi phục. Bệnh nhân nên có một kế hoạch phục hồi chức năng toàn diện tích hợp tất cả các nhu cầu khác nhau của họ. Lộ trình phục hồi là một quá trình và mỗi bước có thể có những kết quả khác nhau. Bạn cần có chiến lược cụ thể cho từng giai đoạn này ”.
Ngưng tim là gì?
Theo AHA, ngừng tim là tình trạng mất chức năng tim đột ngột. Nguyên nhân là do hệ thống điện của tim bị trục trặc. Ngừng tim không giống như nhồi máu cơ tim. Tuy nhiên, một cơn đau tim gây ra bởi sự tắc nghẽn ngăn cản dòng máu đến tim, có thểnguyên nhântim ngừng đập.
Giải quyết hậu quả về tinh thần và cảm xúc của việc ngừng tim
Sabrina Romanoff, PsyD, là một nhà tâm lý học lâm sàng và là nghiên cứu sinh sau tiến sĩ tại Bệnh viện Lenox Hill ở New York, người chuyên về tác động của căng thẳng lên cơ thể của những người gặp phải tình trạng tim mạch. Cô ấy nói với Verywell rằng nhiều bệnh nhân mà cô ấy làm việc cùng trải qua mức độ trầm cảm, lo lắng và căng thẳng sau chấn thương, điều này làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về tim mạch.
Bà nói: “Nhiều người trong số những bệnh nhân này trải qua những phản ứng cảm xúc nghiêm trọng, và tác động của những phản ứng này phụ thuộc vào cách họ quản lý những cảm xúc này. “Quá trình phục hồi chức năng liên quan đến việc quản lý các yếu tố gây căng thẳng cấp tính, như nỗi sợ hãi về cái chết và lo ngại về sức khỏe trong tương lai.
Romanoff giải thích, phản ứng của bệnh nhân đối với tình trạng đau khổ về cảm xúc của họ có thể giúp ích hoặc cản trở quá trình hồi phục của họ.
Bà nói: “Nếu trải nghiệm ngừng tim thúc đẩy người đó thay đổi thói quen sống để giảm nguy cơ mắc một biến cố tim khác, người đó có thể cảm thấy an toàn hơn và yên tâm về tương lai,” cô nói. “Nhưng nếu lo lắng làm tê liệt người đó, chúng có thể tiếp tục gây hại. vì đó là những hành vi quen thuộc, dễ dàng và an ủi. "
Nhiều người sống sót nhận thấy họ có cái nhìn khác về cuộc sống sau khi ngừng tim.
“Một khi những người sống sót có thể vượt qua nỗi sợ hãi, họ thường sẽ tiếp cận cuộc sống của mình với một góc nhìn mới. Điều này đòi hỏi một sự điều chỉnh tâm lý đáng kể bởi vì cuộc sống như trước đây sẽ không còn như trước đối với họ, ”Romanoff nói.
Hỗ trợ cho người chăm sóc cũng rất quan trọng
Romanoff nói rằng căng thẳng và lo lắng khi tim ngừng đập cũng có thể ảnh hưởng đến những người chăm sóc những người sống sót.
“Một số có thể sử dụng các chiến lược tránh để đối phó với nguy cơ mất mát hoặc nguy hiểm. Điều này có thể bao gồm việc giữ bí mật về sự kiện, không nói với người khác về nó vì cảm giác đau khổ khi thảo luận về nó và mong muốn được tiếp tục cuộc sống như thể nó đã không xảy ra, ”cô nói.
Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn
Nếu bạn hoặc người thân của bạn đã từng bị ngừng tim, những hướng dẫn mới được đề xuất này sẽ giúp bạn có được sự trợ giúp lâu dài hơn về thể chất và tinh thần mà bạn cần để hồi phục thành công.
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thực hiện các thay đổi như thế nào?
Panchal nói rằng các bệnh viện và bác sĩ lâm sàng tại giường bệnh cần bắt đầu suy nghĩ về nhu cầu lâu dài của những người sống sót khi họ vẫn còn ở trong bệnh viện.
Ông nói: “Các bệnh viện cần bắt đầu hình thành các kế hoạch sống sót trước khi bệnh nhân về nhà. "Các nhà cung cấp bệnh viện sẽ phải là những người ủng hộ việc chăm sóc tốt nhất."
Các nguồn lực cộng đồng và giáo dục cũng rất quan trọng đối với việc thực hiện các hướng dẫn mới.
“Bạn phải có những người ủng hộ địa phương thúc đẩy rằng đây là cách tốt nhất để tồn tại. Chúng tôi có những người ủng hộ trên khắp đất nước. Các nguyên tắc đặt ra khuôn khổ, nhưng trong cấu trúc cục bộ, đó sẽ là động lực, ”Panchal nói. “AHA đang ưu tiên điều này và chính điều đó trở thành động lực mạnh mẽ cho kết quả của bệnh nhân.”
Bạn có thể tìm hỗ trợ ở đâu?
Hiệp hội ngừng tim đột ngột thúc đẩy việc sử dụng AED trong cộng đồng và hỗ trợ những người sống sót sau cơn ngừng tim. Những người sống sót sau cơn ngừng tim có thể nói chuyện với những người sống sót khác bằng cách gọi 1-855-COPE-SCA (1-855-267-3722).
Panchal nói: “Các khuyến nghị mà chúng tôi đưa ra dựa trên nền tảng khoa học tốt nhất và mục tiêu tốt nhất là cải thiện kết quả của bệnh nhân. "Chúng ta có thể bắt đầu thay đổi câu chuyện từ" những người chết vì ngừng tim "thành" những người sống sót sau khi ngừng tim. "
-questions.jpg)
