Những điều cần biết về Rayos (Prednisone) cho bệnh viêm khớp dạng thấp

Rayos (prednisone giải phóng chậm) là công thức giải phóng chậm của prednisone liều thấp, là một corticosteroid. Vào năm 2012, loại thuốc uống này đã được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt như một phương pháp điều trị viêm khớp dạng thấp (RA); nó cũng được sử dụng để điều trị một số tình trạng khác. Bản thân Prednisone đã có mặt trên thị trường Hoa Kỳ từ năm 1955.

Trong RA (và các bệnh tự miễn khác), hệ thống miễn dịch xác định nhầm một loại mô khỏe mạnh là mối đe dọa đối với sức khỏe của bạn, như thể đó là vi rút hoặc mầm bệnh khác. Sau đó, nó phát động một cuộc tấn công và cố gắng phá hủy mô đó. Prednisone là một phương pháp điều trị phổ biến cho RA vì nó ngăn chặn tình trạng viêm và thay đổi cách thức hoạt động của hệ thống miễn dịch.

Rayos được biết đến ở Châu Âu với tên thương hiệu Lodotra. Cho đến nay, nó không có sẵn ở dạng chung chung hoặc dưới các tên thương hiệu khác.

Sử dụng

Trong RA, các khớp (bao hoạt dịch) là mục tiêu chính cho một hệ thống miễn dịch bị hoạt động kém. Phản ứng miễn dịch gây ra tình trạng viêm ở khớp, dẫn đến đau, hạn chế phạm vi cử động và cuối cùng là tổn thương vĩnh viễn.

Điều trị sớm, tích cực có thể ngăn ngừa hoặc trì hoãn tổn thương vĩnh viễn và khuyết tật liên quan đến nó, và corticosteroid như Rayos - một chất chống viêm và ức chế miễn dịch - có thể là một phần hữu ích trong đó.

Rayos hoạt động khác với prednisone giải phóng tức thì. Do công thức của Rayos, uống thuốc trước khi đi ngủ cho phép thuốc phát huy tác dụng vào nửa đêm - khi một số tế bào nhất định trong hệ thống miễn dịch, được gọi là cytokine, bắt đầu tăng lên. Cơ chế hoạt động này dường như giúp kiểm soát tốt hơn tình trạng viêm liên quan đến cytokine ở một số người.

Rayos và các loại prednisone khác thường được sử dụng để giảm viêm trong thời gian ngắn ở RA và bệnh tự miễn nói chung, nhưng một số người lại dùng những loại thuốc này lâu dài.

Rayos cũng được FDA chấp thuận để cấy ghép nội tạng cùng với một loạt các bệnh từ các bệnh thấp khớp khác đến các vấn đề da liễu, điều kiện nội tiết, bệnh đường tiêu hóa, các bệnh liên quan đến hô hấp, bệnh truyền nhiễm, v.v.

Ngoài RA, các tình trạng thấp khớp Rayos có thể được sử dụng bao gồm:

• Viêm khớp gút
• Viêm cột sống dính khớp
• Viêm da cơ
• Viêm đa cơ
• Viêm đa khớp dạng thấp
• Viêm khớp vảy nến
• Viêm đa màng đệm tái phát
• Hội chứng Sjogren
• Lupus ban đỏ hệ thống
• Viêm mạch máu

Trước khi lấy

Bác sĩ có thể xem xét Rayos cho bạn nếu gần đây bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh RA và đang chờ xem tác dụng của thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh DMARD (DMARD) như methotrexate, sulfasalazine hoặc Enbrel (etanercept). Tác dụng của DMARD có thể mất vài tuần hoặc thậm chí vài tháng để trở nên rõ ràng, vì vậy prednisone và các corticosteroid khác đóng một vai trò quan trọng trong thời gian đó.

Sau đó trong quá trình của bệnh, bạn có thể được dùng Rayos trong các đợt bùng phát triệu chứng RA để giúp giảm mức độ viêm của bạn nhanh chóng. Những người bị bệnh nặng không được kiểm soát đầy đủ bằng DMARDs hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể dùng prednisone lâu dài.

Thận trọng và Chống chỉ định

Trước khi dùng Rayos, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có phản ứng dị ứng với prednisone, các loại thuốc tương tự hoặc bất kỳ thành phần hoạt tính nào trong Rayos.

Ngoài ra, hãy nhớ đề cập đến việc bạn đã bị nhiễm trùng gần đây hay đang diễn ra và liệu gần đây bạn đã tiêm vắc xin nào chưa.

Luôn chắc chắn rằng bác sĩ của bạn biết tất cả các phương pháp điều trị bạn đang sử dụng, bao gồm thuốc theo toa, thuốc không kê đơn và thực phẩm chức năng. Điều này có thể giúp bạn tránh các tác dụng phụ và tương tác nguy hiểm có thể gây ra bởi một số liệu pháp kết hợp.

Những người có tình trạng sức khỏe nhất định không nên dùng Rayos, có thể cần theo dõi đặc biệt khi đang dùng thuốc hoặc có thể cần ngừng các loại thuốc khác trước khi dùng Rayos. Hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn nếu bạn có:

• Nhiễm trùng mắt tái phát (hiện tại hoặc quá khứ)
• Giun chỉ
• Bệnh tiểu đường
• Huyết áp cao
• Các vấn đề về cảm xúc hoặc bệnh tâm thần
• Bệnh nhược cơ
• Loãng xương
• Co giật
• Bệnh lao
• Vết loét
• Bệnh gan
• Bệnh thận
• Bệnh đường ruột
• Bệnh tim
• Bệnh tuyến giáp

Bạn không nên bắt đầu dùng prednisone khi đang mang thai, nếu bạn đang cố gắng thụ thai hoặc trong khi bạn bị nhiễm trùng.

Corticosteroid khác

Corticosteroid đã có từ lâu, và nhiều loại trong số chúng được bán dưới nhiều thương hiệu. Do đó, chúng thường được biết đến nhiều nhất bằng những cái tên chung chung.

Tên chung của các loại thuốc corticosteroid bao gồm:

• Hydrocortisone
• Cortisone
• Prednisolone
• Triamcinolone
• Betamethasone
• Triamcinolone
• Methylprednisolone
• Dexamethasone
• Fludrocortisone

Một số trong số này chủ yếu được dùng bằng đường uống, trong khi những loại khác có thể được sử dụng tại chỗ hoặc qua đường tiêm. Một số có sẵn dưới nhiều hình thức.

Liều lượng

Rayos có sẵn ở dạng viên nén phóng thích chậm có nồng độ 1 miligam (mg), 2 mg và 5 mg. Bác sĩ của bạn nên xác định liều lượng chính xác cho bạn dựa trên một số yếu tố bao gồm mức độ nghiêm trọng của bệnh và liệu bạn có đang sử dụng prednisone giải phóng ngay lập tức hay không.

Thông thường, liều khởi đầu là 5 mg Rayos mỗi ngày một lần. Tuy nhiên, nếu bạn đang dùng prednisone, prednisolone hoặc methylprednisolone giải phóng nhanh, bạn nên được dùng một liều Rayos ban đầu tương đương. (Điều này có thể không giống nhau về miligam, nhưng nó sẽ giống nhau về độ mạnh.)

Bạn nên duy trì liều lượng thấp nhất có hiệu quả đối với các triệu chứng của bạn (còn gọi là liều duy trì).

Đừng ngừng dùng Rayos mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn. Đặc biệt khi ngừng sử dụng Rayos liều cao hoặc dài hạn, bạn nên làm như vậy dần dần. Bác sĩ có thể tư vấn cho bạn về cách giảm lượng thuốc đúng cách.

Cách lấy và cất giữ

Thuốc này nên được thực hiện hàng ngày và cùng với thức ăn. Viên thuốc phải được nuốt toàn bộ — không được cắt, bẻ hoặc nhai — vì điều này sẽ cản trở tốc độ giải phóng.

Rayos nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, với nhiệt độ tối ưu là 77 độ F.

Nếu bạn mang theo thuốc khi ra khỏi nhà, nhiệt độ trong thời gian ngắn xuống 59 độ F và lên đến 86 độ F là có thể chấp nhận được. Bạn nên giữ viên Rayos tránh ánh sáng và độ ẩm.

Phản ứng phụ

Như với bất kỳ loại thuốc nào bạn đang cân nhắc sử dụng, lợi ích của Rayos phải được cân nhắc với các tác dụng phụ tiềm ẩn.

Chung

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của Rayos bao gồm:

• Giữ nước
• Tăng huyết áp
• Thay đổi khả năng dung nạp glucose
• Thay đổi tâm trạng
• Tăng cân
• Tăng khẩu vị

Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào trở nên nghiêm trọng hoặc không biến mất theo thời gian, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Dữ dội

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn có thể xảy ra với Rayos và có thể xuất phát từ một số hệ thống cơ thể.

• Phản ứng dị ứng: Nổi mề đay, huyết áp thấp, khó thở, mạch yếu và nhanh, chóng mặt hoặc ngất xỉu, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy
• Tim mạch: Ngừng tim, loạn nhịp tim, viêm mạch, ngất xỉu (ngất) và nhiều bệnh khác
• Da: Mụn trứng cá, da đầu khô, khó lành vết thương, tăng tiết mồ hôi, rụng tóc, v.v.
• Nội tiết: Kinh nguyệt không đều, tích tụ chất béo bất thường, phát triển trạng thái Cushingoid, bệnh tiểu đường mới khởi phát, thay đổi nhu cầu insulin ở những người mắc bệnh tiểu đường, tăng trưởng bị kìm hãm ở trẻ em, v.v.
• Rối loạn dịch và điện giải: Giữ nước (phù), mất kali, huyết áp cao, nhiễm kiềm hạ kali máu, giữ natri
• Tiêu hóa: Chướng bụng, tăng nồng độ men gan trong huyết thanh, gan to, nấc cụt, buồn nôn, viêm tụy, loét dạ dày tá tràng, v.v.
• Nói chung: Tăng cảm giác thèm ăn và tăng cân
• Chuyển hóa: Cân bằng nitơ âm do dị hóa protein
• Cơ xương: U xương của đầu xương đùi (xương đùi) và xương cánh tay (xương cánh tay), mất khối lượng cơ, yếu cơ, loãng xương, bệnh cơ steroid, đứt gân, gãy xương nén đốt sống và các bệnh khác
• Thần kinh: Co giật, trầm cảm, cảm xúc không ổn định, hưng phấn, nhức đầu, tăng áp lực nội sọ (thường là sau khi ngừng thuốc), mất ngủ, viêm màng não, bệnh thần kinh, liệt nửa người, rối loạn cảm giác, chóng mặt, v.v.
• Nhãn khoa: Tăng nhãn áp, tăng nhãn áp, đục thủy tinh thể dưới bao sau, v.v.
• Sinh sản: Giảm số lượng tinh trùng và giảm khả năng vận động

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng mới nào trong khi dùng thuốc này, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Cần giám sát

Trong khi sử dụng Rayos, đặc biệt là trong thời gian dài, bạn sẽ cần được theo dõi về sự ức chế trục hạ đồi-tuyến yên-thượng thận (hệ thống phản ứng với căng thẳng của cơ thể), hội chứng Cushing và lượng đường trong máu cao (tăng đường huyết). Huyết áp, nồng độ natri và nồng độ kali của bạn cũng cần được theo dõi chặt chẽ.

Đảm bảo thực hiện tất cả các xét nghiệm mà bác sĩ đề nghị và thực hiện đúng lịch trình.

Cảnh báo và Tương tác

Thuốc này sẽ làm cho bạn dễ bị nhiễm trùng mới hơn và có thể gây ra sự kích hoạt lại các bệnh nhiễm trùng mãn tính tiềm ẩn, vì vậy, điều đặc biệt quan trọng là bạn phải thông báo cho bác sĩ các triệu chứng nhiễm trùng (ví dụ: sốt, ớn lạnh, đau họng).

Điều đó nói rằng, bạn không nên tiêm vắc-xin sống hoặc giảm độc lực khi đang dùng một liều prednisone ức chế miễn dịch.

Phụ nữ mang thai / cho con bú

Dùng Rayos trong ba tháng đầu của thai kỳ có thể gây hại cho em bé của bạn. Nó có liên quan đến việc tăng nguy cơ sứt môi và hở hàm ếch, hạn chế tăng trưởng, nhẹ cân và sinh non. Ở động vật, nó cũng có liên quan đến sẩy thai.

Thuốc này đi vào sữa mẹ và có thể gây ra các vấn đề với sự tăng trưởng và phát triển của con bạn.

Bạn và bác sĩ của bạn nên cân nhắc cẩn thận giữa lợi ích của thuốc này với những rủi ro mà nó gây ra cho em bé của bạn, trước và sau khi sinh.

Kết hợp thuốc

Prednisone có thể tương tác tiêu cực với một danh sách dài các loại thuốc và chất bổ sung, bao gồm cả các sản phẩm không kê đơn phổ biến như:

• Aspirin
• Motrin / Advil (ibuprofen)
• Aleve (naproxen)
• St. John's wort (một loại thảo dược bổ sung)

Một số loại thuốc phổ biến có thể gây ra vấn đề với Rayos là:

• Thuốc chống đông máu (thuốc làm loãng máu)
• Thuốc chống đái tháo đường
• Thuốc chống trầm cảm
• Thuốc chống nấm
• Corticosteroid khác
• Chất cảm ứng và chất ức chế CYP3A4
• Cyclosporine
• Thuốc lợi tiểu (thuốc nước)
• Thuốc ức chế protease HIV
• Thuốc tránh thai nội tiết, bao gồm thuốc tránh thai, miếng dán, que cấy và các hình thức khác
• Các chất làm giảm kali

Bạn và bác sĩ của bạn cần phải đánh giá cẩn thận những rủi ro và lợi ích tiềm ẩn của Rayos trước khi bạn bắt đầu dùng nó, vì sức khỏe của bạn thay đổi theo thời gian và bất cứ khi nào bạn bắt đầu dùng thuốc mới.