SDI Productions / E + / Getty Images
Tại Hoa Kỳ, ung thư ruột kết là loại ung thư phổ biến thứ tư được chẩn đoán mỗi năm. Ung thư ruột kết xảy ra ở cả nam và nữ nhưng nó phổ biến hơn ở nam giới và đặc biệt là ở nam giới Da đen.
Nhìn chung, cứ 100.000 nam giới thì có 43,7 người được dự đoán là mắc bệnh ung thư ruột kết mỗi năm (so với 33,6 ở nữ giới). Thật không may, ung thư ruột kết là loại ung thư gây tử vong cao thứ hai, với 16,3 nam giới trên 100.000 người chết vì căn bệnh này mỗi năm (so với 11,5 phụ nữ).
Với tất cả các bệnh ung thư, có nhiều lý do giải thích tại sao có sự khác biệt về cách thức ảnh hưởng của nam giới và phụ nữ. Trong một số trường hợp, điều này có thể liên quan đến sự khác biệt sinh học như giải phẫu hoặc sản xuất hormone.
Ở những người khác, có thể có các yếu tố lối sống hoặc sự khác biệt trong chăm sóc có thể ảnh hưởng đến số lượng nam giới hoặc phụ nữ phát triển bệnh ung thư đó và trải qua các kết quả khác nhau. Sự thay đổi trong chế độ ăn uống, lựa chọn lối sống, cũng như khả năng tiếp cận với dịch vụ chăm sóc và thái độ văn hóa xung quanh việc tầm soát ung thư đều có thể góp phần vào việc đàn ông và phụ nữ bị ảnh hưởng khác nhau bởi ung thư ruột kết.
Tất cả những yếu tố này kết hợp với nhau trong một mạng lưới phức tạp để làm tăng nguy cơ phát triển ung thư ruột kết và tử vong vì nó, ở nam giới.
Dấu hiệu và triệu chứng
Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư ruột kết về cơ bản là giống nhau ở cả nam giới và phụ nữ. Tuy nhiên, vị trí của khối u có thể ảnh hưởng đến một số triệu chứng. Ví dụ, một khối u nằm thấp hơn trong đường tiêu hóa có thể gây ra máu đỏ tươi trong phân trong khi khối u nằm cao hơn có thể khiến phân có màu đen hoặc hắc ín.
Mặc dù chúng có thể thay đổi một chút tùy theo vị trí của ung thư trong ruột kết, nhưng các triệu chứng điển hình của ung thư ruột kết bao gồm:
- Đầy bụng, chuột rút hoặc đau
- Phân đen hoặc đen
- Máu trong hoặc trên phân
- Thay đổi thói quen đi tiêu (đi vệ sinh thường xuyên hơn hoặc ít hơn bình thường)
- Bệnh tiêu chảy
- Táo bón
- Mệt mỏi
- Cảm giác rằng ruột không rỗng (tenesmus)
- Phân hẹp
- Giảm cân ngoài ý muốn
- Nôn mửa
Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư ruột kết có thể tương tự như các dấu hiệu gây ra bởi các bệnh lý khác phổ biến hơn, chẳng hạn như nhiễm vi rút hoặc vi khuẩn hoặc bệnh trĩ. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là phải hỏi bác sĩ về những thay đổi trong nhu động ruột.
Máu trong phân không bao giờ là bình thường và cần được thảo luận với bác sĩ, ngay cả khi đã có chẩn đoán về một tình trạng như bệnh trĩ hoặc bệnh viêm ruột (IBD).
Các triệu chứng của bệnh ung thư ruột kết mà nam giới gặp phải có thể hơi khác so với các triệu chứng của phụ nữ. Điều này là do, ở nam giới, ung thư ở phần cuối cùng của ruột già (đại tràng xích ma) và ở trực tràng phổ biến hơn. Đối với phụ nữ, ung thư có xu hướng nằm xa hơn trong ruột già (nơi khó chẩn đoán hơn).
Ung thư ruột kết ở đại tràng xích ma hoặc trực tràng có thể gây ra các triệu chứng như có máu trong phân hoặc cảm giác dai dẳng khi cần đi vệ sinh. Những triệu chứng này có thể trở nên khó chịu sớm hơn trong quá trình bệnh. Điều này có thể khiến bệnh nhân phải đi khám và kiểm tra sớm hơn nếu ung thư nằm ở vị trí cao hơn trong ruột kết.
Với bệnh ung thư đại tràng, việc phát hiện sớm rất quan trọng để điều trị thành công. Các triệu chứng của các loại ung thư ruột kết phổ biến hơn ở nam giới có thể có tác dụng làm phát hiện ung thư ở giai đoạn sớm hơn. Nam giới thường được chẩn đoán mắc bệnh ung thư ruột kết ở Giai đoạn 1, trong khi phụ nữ thường được chẩn đoán ở Giai đoạn 2.
Tuy nhiên, ngay cả khi được chẩn đoán ở giai đoạn sớm hơn, ung thư ruột kết nói chung vẫn gây tử vong ở nam giới nhiều hơn ở nữ giới. Một trong những lý do là sự khác biệt về nội tiết tố, vì nội tiết tố nữ có thể cung cấp một số biện pháp bảo vệ khi bị ung thư ruột kết.
Lối sống, bao gồm chế độ ăn uống dễ gây viêm nhiễm, béo phì và lười vận động cũng đóng một vai trò quan trọng. Những yếu tố này ảnh hưởng tiêu cực đến nam giới nhiều hơn phụ nữ khi làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết.
Tỷ lệ ung thư ở nam giới
Tại Hoa Kỳ, nam giới thuộc mọi sắc tộc phát triển ung thư ruột kết với số lượng nhiều hơn nữ giới. Đàn ông da đen có tỷ lệ cao nhất trong số tất cả các sắc tộc đã được nghiên cứu. Nhìn chung, tỷ lệ ung thư ruột kết giảm khoảng 2% mỗi năm nhưng có một xu hướng đáng lo ngại là những người trẻ tuổi được chẩn đoán.
Có những yếu tố nguy cơ gây ung thư ruột kết không thể thay đổi, chẳng hạn như tuổi tác, di truyền và mắc bệnh IBD hoặc một tình trạng gây ra sự phát triển của các khối u. Tuy nhiên, có một số yếu tố khác, cùng với nhau, có thể cho một bức tranh toàn cảnh hơn về lý do tại sao nam giới bị ảnh hưởng bởi ung thư ruột kết nhiều hơn phụ nữ.
Béo phì
Tỷ lệ béo phì ở nam giới, và đàn ông da đen và đàn ông Tây Ban Nha, đang gia tăng ở Hoa Kỳ. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng béo phì là một yếu tố phát triển ung thư ruột kết. Những người có chỉ số khối cơ thể và vòng eo cao hơn có nguy cơ phát triển ung thư ruột kết cao hơn. Điều này đã được chứng minh là đúng trong hàng chục nghiên cứu được thực hiện ở một số quốc gia.
Thiếu hoạt động thể chất cũng có liên quan đến việc gia tăng tỷ lệ ung thư ruột kết. Hầu hết mọi người ở Hoa Kỳ không đạt được mức độ hoạt động thể chất được khuyến nghị, khiến họ có nguy cơ mắc các bệnh ung thư liên quan đến việc không hoạt động.
Sử dụng thuốc lá
Hút thuốc lá là một yếu tố nguy cơ khác được biết đến đối với sự phát triển của ung thư ruột kết. Số người trưởng thành hút thuốc ở Hoa Kỳ đang giảm. Tuy nhiên, hút thuốc phổ biến hơn ở phụ nữ so với nam giới và đặc biệt là ở những người đàn ông lớn tuổi.
Nam giới cũng có xu hướng hút nhiều thuốc lá hơn mỗi ngày và trong nhiều năm hơn phụ nữ. Ung thư ở phần bên trái của đại tràng có xu hướng phổ biến hơn ở nam giới hút thuốc.
Tiêu thụ rượu
Nam giới có tỷ lệ tiêu thụ rượu, bao gồm cả uống rượu bia cao hơn phụ nữ. Uống rượu là một yếu tố góp phần vào sự phát triển của ung thư ruột kết. Mối quan tâm đặc biệt là tiêu thụ nhiều hơn hai đồ uống có cồn mỗi ngày, có liên quan đến mức độ rủi ro cao hơn.
Tiêu thụ thịt đỏ và thịt đã qua chế biến
Có một số bằng chứng cho thấy chế độ ăn nhiều thịt đỏ (thịt bò) và thịt chế biến sẵn (như xúc xích, thịt ăn trưa và xúc xích) có liên quan đến nguy cơ ung thư đại trực tràng cao hơn. Tuy nhiên, bản chất chính xác của bao nhiêu rủi ro có liên quan vẫn chưa được hiểu rõ.
Nhìn chung, nam giới thường có chế độ ăn uống nhiều loại thực phẩm này hơn, điều này có thể góp phần làm tăng tỷ lệ ung thư.
IBD (Bệnh Crohn và viêm loét ruột kết)
Có chẩn đoán IBD, và đặc biệt là viêm loét đại tràng, là một yếu tố trong việc phát triển ung thư ruột kết. Nguy cơ tăng lên sau tám năm mắc bệnh. IBD được quản lý tốt như thế nào cũng đóng một vai trò nhất định. Viêm liên tục do IBD không được quản lý tốt có liên quan chặt chẽ hơn đến ung thư ruột kết.
Mắc bệnh khắp đại tràng (được gọi là viêm đại tràng mở rộng hoặc viêm đại tràng) cũng có liên quan đến việc tăng nguy cơ. Tại Hoa Kỳ, nam giới và phụ nữ phát triển IBD với số lượng tương tự. Vì vậy, IBD không phải là một yếu tố nguy cơ đặc trưng cho nam giới, nhưng nó có ý nghĩa vì IBD là suốt đời.
Tổn thương tiền ung thư (Polyp)
Ung thư ruột kết bắt đầu với sự phát triển trên các bức tường bên trong của đại tràng được gọi là polyp. Khi polyp được cắt bỏ trong quá trình nội soi, chúng không còn là nguy cơ gây ung thư. Đàn ông có xu hướng phát triển polyp trong ruột già ở độ tuổi trẻ hơn phụ nữ.
Polyp đại tràng phát triển chậm nhưng chúng có thể phát triển ở một số người chưa đến tuổi tầm soát ung thư ruột kết. Một nghiên cứu cho thấy nam giới có thể bắt đầu phát triển polyp trung bình 10 năm trước khi nữ giới bị.
Polyp không phải là một yếu tố nguy cơ có thể thay đổi nhưng tầm soát ung thư ruột kết có thể giúp tìm và loại bỏ chúng trước khi chúng trở thành ung thư (ác tính).
Điều kiện di truyền
Một yếu tố khác ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư ruột kết là các tình trạng hiếm gặp gây ra sự phát triển của các khối u. Chúng bao gồm ung thư đại trực tràng không nhiễm trùng di truyền (hội chứng Lynch), bệnh đa polyp tuyến gia đình (FAP), hội chứng Gardner, bệnh đa polyp tuyến MYH (MAP), hội chứng Peutz-Jeghers và hội chứng bệnh đa polyp tuyến răng cưa.
Có tiền sử gia đình mắc một trong những tình trạng này rất quan trọng trong việc đánh giá nguy cơ ung thư ruột kết. Hầu hết các tình trạng này dường như ảnh hưởng đến nam giới và phụ nữ tương tự nhau. Tuy nhiên, những người đàn ông mắc hội chứng Lynch có nguy cơ phát triển ung thư ruột kết cao hơn những phụ nữ có cùng tình trạng.
Sự sống còn của bệnh ung thư ở nam giới
Mặc dù sàng lọc là một công cụ quan trọng trong việc phát hiện sớm ung thư ruột kết, nhưng nhiều người lớn ở Hoa Kỳ không nhận được bất kỳ cuộc kiểm tra nào. Gần 30% người lớn chưa bao giờ được sàng lọc ung thư ruột kết bằng bất kỳ xét nghiệm nào đã được phê duyệt.
Không có bất kỳ bảo hiểm y tế nào và không có nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường xuyên là những lý do chính khiến mọi người không thực hiện các xét nghiệm sàng lọc được khuyến nghị. Nam giới, những người sống bên ngoài các khu vực thành thị và những người gốc Tây Ban Nha, Mỹ da đỏ hoặc thổ dân Alaska cũng có nhiều khả năng không bị sàng lọc hơn.
Các phương pháp tầm soát ung thư ruột kết bao gồm xét nghiệm phân, chụp X-quang chuyên biệt, chụp cắt lớp vi tính (CT) và các xét nghiệm nội soi như soi đại tràng sigma và nội soi đại tràng. Chỉ có nội soi đại tràng mới có cơ hội nhìn thấy toàn bộ chiều dài của đại tràng và cũng có thể loại bỏ bất kỳ khối polyp nào.
Nam giới ít nhận thức về nhu cầu tầm soát ung thư hơn phụ nữ. Nam giới có nhiều khả năng trải qua nội soi hơn phụ nữ, nhưng điều này chỉ xảy ra khi bác sĩ cung cấp dịch vụ nội soi cho họ.
Điều phức tạp hơn nữa của vấn đề chẩn đoán sớm là nam giới, nói chung, có xu hướng ít nhận thức được các triệu chứng của bệnh ung thư.Các nghiên cứu cho thấy nam giới gặp nhiều khó khăn hơn khi nhớ lại các dấu hiệu và triệu chứng liên quan đến thói quen đi tiêu và bàng quang của họ. Tuy nhiên, khi nam giới nhận ra rằng họ đang có các triệu chứng cần được chăm sóc, họ cũng có khả năng tìm kiếm nó.
Số lượng nam giới và phụ nữ được chẩn đoán ở các giai đoạn phát triển hơn của ung thư ruột kết gần như tương đương nhau. Phụ nữ trẻ có xu hướng đánh giá tốt nhất sau khi được chẩn đoán ung thư ruột kết, và phụ nữ lớn tuổi là người tệ nhất.
Tuy nhiên, nam giới có thời gian sống sót tổng thể thấp hơn phụ nữ. Người ta cho rằng nhiều yếu tố lối sống và di truyền ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh ở nam giới và sự khác biệt về hormone giữa hai giới có thể là một số lý do cho tác động này đối với khả năng sống sót.
Một lời từ rất tốt
Có rất nhiều nguy cơ được xác định của ung thư ruột kết. Một số liên quan đến lối sống và một số khác là các yếu tố nằm ngoài tầm kiểm soát của bất kỳ ai, chẳng hạn như tiền sử gia đình, giới tính, tình trạng di truyền và tuổi tác.
Chế độ ăn nhiều thịt đỏ và thịt đã qua chế biến, mỡ động vật và thực phẩm chế biến cao có thể góp phần làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Hút thuốc, uống quá nhiều rượu và ít hoạt động thể chất cũng có liên quan đến tỷ lệ ung thư ruột kết cao hơn.
Mặc dù không có dữ liệu chắc chắn, nhưng người ta cho rằng nam giới nói chung có thể có nhiều yếu tố lối sống góp phần vào sự phát triển của ung thư ruột kết hơn phụ nữ. Ngay cả khi các yếu tố nguy cơ này không phổ biến, chẳng hạn như nếu một người thay đổi chế độ ăn uống và bắt đầu tập thể dục, nhu cầu kiểm tra vẫn quan trọng.
Ung thư ruột kết cũng có thể xảy ra ở những người không có yếu tố nguy cơ xác định hoặc rõ ràng. Ung thư ruột kết có thể được ngăn ngừa bằng cách khám sàng lọc vì khi cắt bỏ polyp, nó không có cơ hội trở thành ung thư. Ung thư ruột kết ở giai đoạn đầu có thể điều trị được, việc chẩn đoán sớm rất quan trọng để có kết quả tốt.
Ung thư ruột kết có xu hướng bắt đầu ở độ tuổi trẻ hơn ở nam giới so với phụ nữ. Đặc biệt, đàn ông da đen có nguy cơ cao hơn bị ung thư ruột kết và tử vong vì bệnh này. Những thay đổi đối với các nguyên tắc kêu gọi xét nghiệm sàng lọc ở những người trẻ hơn có thể giúp giải quyết một số vấn đề này.
Tuy nhiên, có những khác biệt khác, chẳng hạn như khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong suốt cuộc đời cũng như nội soi khi đến thời điểm cần được giải quyết.
Có một lượng lớn nghiên cứu về ung thư ruột kết nói chung, nhưng vẫn chưa đủ khi hiểu nó ảnh hưởng như thế nào đến các nhóm dân tộc thiểu số và nam giới dân tộc thiểu số nói riêng. Những lý do tại sao những người trẻ tuổi đang bị ảnh hưởng và đặc biệt là nam giới trong các nhóm dân tộc thiểu số vẫn chưa được hiểu rõ.
Vì những lý do này, điều quan trọng là cả nam giới và phụ nữ phải hiểu nguy cơ ung thư ruột kết của cá nhân họ bằng cách làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Hơn nữa, chúng ta phải kêu gọi những người làm việc trong lĩnh vực y tế cộng đồng bao gồm những người thuộc các nhóm thiểu số trong phạm vi tiếp cận của họ và trong nghiên cứu sâu hơn về ung thư đại trực tràng.
.jpg)
-and-asthma.jpg)
