Hình ảnh Nuthawut Somsuk / Getty
Bài học rút ra chính
- Theo báo cáo của Đại học Duke, các quốc gia có thu nhập cao đang mua vắc xin COVID-19 và một số nước có thể còn dư.
- Với 50% nguồn cung cấp vắc xin ban đầu cho 13% dân số thế giới, nhiều quốc gia sẽ thiếu hụt.
- Canada hiện có yêu cầu về liều lượng nhiều nhất trên đầu người.
- Nỗ lực tiêm chủng trên toàn thế giới có thể kéo dài vài năm vì tình trạng thiếu hụt và các rào cản phân phối.
Theo nghiên cứu từ Đại học Duke, các quốc gia giàu có đang khẳng định yêu cầu đối với vắc xin COVID-19, có thể mua nhiều liều hơn mức họ cần và khiến các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình bị thiếu hụt, theo nghiên cứu từ Đại học Duke.
Các nhà nghiên cứu cho biết, tình trạng thiếu hụt, cùng với các rào cản phân phối khác, có thể có nghĩa là dân số toàn cầu có thể không được chủng ngừa cho đến cuối năm 2024, kéo dài đại dịch và khiến một số khu vực gặp khó khăn, các nhà nghiên cứu nói.
Nicole Hassoun, Tiến sĩ, giáo sư triết học tại Đại học Binghamton, Đại học Bang New York, cho biết: “Rất có thể một số người sẽ không bao giờ tiêm vắc-xin, hoặc ít nhất là sẽ mất một thời gian dài để mọi người được chủng ngừa. và một nhà đạo đức sinh học nghiên cứu khả năng tiếp cận toàn cầu đối với các loại thuốc thiết yếu, nói với Verywell. “Chúng tôi cần nhiều sự hợp tác toàn cầu hơn nữa để thành công.”
Ưu đãi trước cho vắc xin
Trung tâm Đổi mới Y tế Toàn cầu Duke đã theo dõi các đơn đặt hàng trước vắc xin COVID-19 trên khắp thế giới. Mặc dù nhiều ứng cử viên vắc xin vẫn đang trong quá trình thử nghiệm, 12,1 tỷ liều trên các ứng cử viên vắc xin khác nhau đã được nói đến. Con số đó bao gồm 8,6 tỷ giao dịch mua đã được xác nhận và 3,5 tỷ đang đàm phán hoặc dành để mở rộng theo các hợp đồng hiện có.
“Một quốc gia có thể ký kết với bất kỳ công ty dược phẩm nào đang phát triển vắc-xin,” Farley Cleghorn, MD, MPH, một nhà dịch tễ học và trưởng phòng y tế toàn cầu tại Palladium, nói với Verywell.
Theo phân tích của Duke, các thỏa thuận diễn ra dưới hình thức sức mua trực tiếp, đầu tư vào nghiên cứu và phát triển, thỏa thuận sản xuất và phát triển quy mô lớn và tổ chức các thử nghiệm lâm sàng.
Thông qua các giao dịch này, các quốc gia giàu có hơn đã đặt trứng của họ vào nhiều giỏ bằng cách đặt trước các mũi tiêm cho các ứng cử viên vắc xin khác nhau. Canada, ví dụ, có đủ liều lượng để tiêm chủng cho cư dân gấp 5 lần, theo báo cáo của nghiên cứu Duke. Tuy nhiên, các ứng cử viên vắc xin trong danh mục của quốc gia có thể không nhận được sự chấp thuận.
Canada, Hoa Kỳ, Vương quốc Anh, Úc, Nhật Bản và 27 quốc gia thành viên của Liên minh Châu Âu đã tuyên bố khoảng một nửa năng lực sản xuất ban đầu của các ứng cử viên vắc xin hàng đầu hiện nay là AstraZeneca, Pfizer và Moderna, theo một bài báo trongThiên nhiên.Hassoun nói: “Đó chỉ là 13% dân số có 50% liều vắc xin có sẵn.
Các quốc gia có thu nhập cao đã mua 4,1 tỷ liều được xác nhận. Các quốc gia có thu nhập trung bình cao đã đảm bảo 1,1 tỷ liều thuốc. Và các nước có thu nhập trung bình thấp hơn chứa hơn 1,9 tỷ liều. Nhưng các nhà nghiên cứu của Duke nói rằng họ không tìm thấy bằng chứng về các giao dịch mua vắc xin trực tiếp từ các quốc gia có thu nhập thấp. Và ngay cả các quốc gia có thu nhập trung bình đến trung bình thấp có một số giao dịch trực tiếp cũng không đảm bảo đủ liều để tiêm chủng cho toàn bộ dân số của họ.
Thuốc chủng ngừa COVID-19: Cập nhật loại vắc-xin nào có sẵn, ai có thể tiêm và mức độ an toàn của chúng.
Tình trạng bất bình đẳng về tiếp cận vắc xin
Trong trường hợp không có các giao dịch mua trực tiếp, các quốc gia đang dựa vào một chương trình gọi là COVAX cho vắc xin. COVAX được thành lập để giúp đưa vắc xin COVID-19 đến tất cả các nơi trên thế giới bằng cách cung cấp cho các nước thành viên khả năng tiếp cận bình đẳng. Nó là một nhánh của Tổ chức Y tế Thế giới Tiếp cận Công cụ COVID-19 (ACT).
COVAX hoạt động như thế này: Các quốc gia có thu nhập cao là một phần của Cơ sở COVAX cam kết mua một số lượng liều vắc xin nhất định sẽ được phân phối công bằng và công bằng giữa các quốc gia. Các quốc gia có thu nhập trung bình và thấp trong liên minh sau đó được tiếp cận với các liều thuốc sẽ được tài trợ chủ yếu thông qua các khoản đóng góp. Bằng cách này, các quốc gia tự tài trợ có thể mua các mức độ bao phủ vắc-xin khác nhau cho người dân và các quốc gia có thu nhập thấp hơn sẽ nhận đủ liều để tiêm chủng cho 20% dân số của họ.
Theo báo cáo của Duke, hầu hết dân số thế giới sống ở các quốc gia thuộc Tổ chức COVAX. WHO liệt kê 98 quốc gia có thu nhập cao là một phần của COVAX, trong đó đáng chú ý là Hoa Kỳ vắng mặt trong danh sách. Và 92 quốc gia có thu nhập thấp và trung bình trong liên minh đủ điều kiện để được hỗ trợ COVAX.
Nhưng với các quốc gia có thu nhập cao hơn mua liều thông qua các giao dịch trực tiếp với các công ty dược phẩm, COVAX có thể đối mặt với tình trạng thiếu vắc xin cho các quốc gia có thu nhập thấp hơn, báo cáo của Duke cho biết.
Hassoun nói: “Bạn có thể hiểu tại sao các nước tham gia vào các thỏa thuận song phương hoặc không tham gia vào sáng kiến này. “Nhưng đồng thời, tôi nghĩ rằng điều đó rất bất bình đẳng. Sẽ tốt hơn nhiều nếu mọi người cùng hợp tác để phân phối công bằng thông qua COVAX. ”
Điều gì xảy ra đối với tình trạng thặng dư liều lượng của một quốc gia?
Theo nghiên cứu của Duke, Canada dẫn đầu thế giới về lượng mua liều vắc xin được xác nhận dựa trên dân số. Mặc dù quốc gia này đã mua hơn 400 triệu liều của bảy ứng cử viên vắc-xin, nhưng có thể không phải tất cả vắc-xin đó sẽ được chấp thuận. Nhưng nếu một quốc gia kết thúc với tình trạng dư thừa, những liều đó sẽ đi về đâu?
“Hy vọng là họ sẽ quyên góp những thứ đó và cung cấp những thứ đó với chi phí thực sự thấp thông qua sáng kiến COVAX,” Hassoun nói.
Theo báo cáo của Duke, Liên minh Chuẩn bị sẵn sàng Dịch bệnh (CEPI), một đồng sáng lập của COVAX, đang đàm phán với các quốc gia tự tài trợ trong liên minh để đảm bảo liều lượng thông qua các thỏa thuận bên ngoài để xem liệu vắc xin dư thừa có thể được chia sẻ với COVAX hay không. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.
Theo dữ liệu của Duke, Hoa Kỳ, không thuộc COVAX, đã đảm bảo hơn 1 tỷ liều cho sáu ứng cử viên vắc xin, đủ để tiêm chủng cho 200% dân số dựa trên gánh nặng COVID-19. Một lần nữa, có thể không phải tất cả các ứng viên đó đều được chấp thuận.
Các rào cản bổ sung đối với việc phân phối vắc xin toàn cầu
Sự thiếu hụt liều lượng sẽ không phải là trở ngại duy nhất trong việc tiêm chủng cho dân số ở các quốc gia có thu nhập thấp hơn. Và những thách thức có thể phụ thuộc vào loại vắc xin cụ thể hiện có. “Về cơ bản, một số có thể được bảo quản lạnh,” Hassoun nói. “Những người khác yêu cầu bảo quản siêu lạnh, đá khô, hộp bảo quản đặc biệt.”
Liệu một loại vắc-xin có cần nhiều hơn một liều hay không cũng sẽ là mối quan tâm nếu mọi người phải di chuyển quãng đường dài trên địa hình gồ ghề hoặc trong điều kiện khó khăn để tiêm nhiều mũi. Và vì những thách thức này, các loại vắc xin khác nhau có thể sẽ được nhắm mục tiêu đến những nơi khác nhau, bà nói thêm.
Báo cáo của Duke cho biết cũng sẽ cần tài trợ để giải quyết những trở ngại đối với mua sắm và phân phối. Ngân hàng Thế giới gần đây đã cam kết 12 tỷ đô la cho các nỗ lực vắc xin COVID-19 ở các nước thu nhập thấp.
Tầm quan trọng của tiêm chủng toàn cầu
Mặc dù Hoa Kỳ và các quốc gia khác đã sản xuất vắc xin quy mô lớn từ giữa thế kỷ trước, nhưng chúng tôi vẫn ở trong lãnh thổ chưa được khám phá với các nỗ lực vắc xin cho đại dịch COVID-19.
Cleghorn nói: “Chúng tôi chưa bao giờ tiêm chủng cho thế giới trước đây và giải thích rằng đại dịch toàn cầu là một trường hợp độc nhất. “Tiêm chủng cho trẻ em được nhắm mục tiêu là trẻ em. Tiêm chủng bổ sung được nhắm mục tiêu đến những người không tiêm chủng. Tiêm chủng cho du lịch là để đi du lịch… ”Ông nói rằng nhu cầu so với nguồn cung sẽ phát triển theo từng giai đoạn.
Nhưng Hassoun nói rằng bất cứ trở ngại nào mà chúng ta gặp phải đối với việc tiêm chủng cho toàn thế giới càng nhanh càng tốt cần phải được xem xét ngay lập tức và như một bài tập cho tương lai của chúng ta — và cho sức khỏe cộng đồng toàn cầu nói chung. Chúng ta có thể phải đối mặt với đại dịch với mức phí tử vong thậm chí còn cao hơn trên đường và các nỗ lực tiêm chủng sẽ không mất nhiều năm. “Đây sẽ không phải là đại dịch duy nhất,” cô nói. “Luôn luôn có những đại dịch khác. Sẽ luôn có. Trên thực tế, có rất nhiều đại dịch đang diễn ra ”.
Cô ấy nói khi các quốc gia không có các chương trình tiêm chủng cho tất cả mọi người trên toàn cầu hoặc đang cản trở các chiến lược đó, thì đó sẽ trở thành một vấn đề đạo đức. “Cuộc sống của mọi người cũng có giá trị đối với họ cũng như cuộc sống của bạn đối với bạn vậy”, cô giải thích. “Tôi nghĩ rằng chúng ta cần đảm bảo rằng tất cả mọi người đều được tiếp cận với các loại thuốc thiết yếu vì quyền con người trên toàn cầu.”
Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn
Quốc gia bạn sinh sống có thể xác định khi nào bạn được sử dụng vắc xin COVID-19. Nhiều quốc gia đã thực hiện các thỏa thuận trực tiếp với các nhà sản xuất vắc xin, trong khi các quốc gia khác đang dựa vào một chương trình của Tổ chức Y tế Thế giới có tên là COVAX cho các liều vắc xin. Yêu cầu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn thông báo cho bạn về thời điểm có vắc xin COVID-19 cho bạn.