Hướng dẫn tầm soát ung thư vú

Hình ảnh Isaac Lane Koval / Corbis / VCG / Getty

Ung thư vú là loại ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ ngoài ung thư da, là bệnh mà các tế bào ung thư ác tính hình thành trong các mô của vú. Các xét nghiệm tầm soát có thể giúp tìm ra ung thư vú ở những người có nguy cơ phát triển ung thư vú trung bình nhưng chưa biểu hiện các triệu chứng. Khi được phát hiện và điều trị sớm, cơ hội khỏi bệnh và sống sót cao hơn.

Khoảng 1 trong số 8 phụ nữ ở Hoa Kỳ sẽ phát triển ung thư vú trong suốt cuộc đời của họ. Bệnh ung thư vú ở nam giới không phổ biến bằng với nguy cơ suốt đời là khoảng 1 trên 883. Một số yếu tố nguy cơ như tiền sử gia đình, tuổi tác hoặc chẩn đoán ung thư vú trước đó có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư vú của một người.

Ai Nên Sàng lọc?

Việc tầm soát ung thư vú rất quan trọng ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe mạnh. Các nguyên tắc về thời điểm bắt đầu tầm soát ung thư vú — bao gồm loại xét nghiệm và tần suất sàng lọc — khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi và các yếu tố nguy cơ của một người.

Điều quan trọng là phải nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về thời điểm bạn nên thực hiện tầm soát ung thư vú. Họ có thể giúp bạn quyết định khi nào bắt đầu và tần suất khám sàng lọc. Các tổ chức hàng đầu có các hướng dẫn khác nhau về thời gian và tần suất tầm soát ung thư vú.

Đối với những phụ nữ có nguy cơ phát triển ung thư vú trung bình, Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ khuyến nghị các hướng dẫn sau:

• Phụ nữ trong độ tuổi 40-44: Nên có lựa chọn bắt đầu tầm soát ung thư vú hàng năm bằng chụp X-quang tuyến vú nếu họ muốn làm như vậy hoặc có nguy cơ phát triển bệnh cao hơn.
• Phụ nữ từ 45-54 tuổi: Nên chụp X quang tuyến vú mỗi năm một lần
• Phụ nữ từ 55 tuổi trở lên: được đề nghị chụp quang tuyến vú hai năm một lần, hoặc tiếp tục tầm soát hàng năm nếu có nguy cơ cao hoặc cá nhân chọn làm như vậy.

Nếu bạn có nguy cơ cao, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về tần suất bạn cần sàng lọc. Các hướng dẫn tầm soát có thể khác nhau đối với một người có các yếu tố nguy cơ như đột biến gen BRCA1 hoặc BRCA2, hoặc những người có nguy cơ cao hơn dựa trên tiền sử gia đình.

Nếu ai đó trong gia đình bạn bị ung thư vú hoặc bạn có tiền sử ung thư vú, bác sĩ có thể khuyên bạn nên khám sàng lọc sớm hơn so với hướng dẫn trung bình.

Việc phát hiện ung thư vú sớm là rất quan trọng - ung thư vú được phát hiện càng sớm thì càng dễ điều trị. Các xét nghiệm phổ biến nhất được sử dụng để sàng lọc bao gồm những điều sau đây.

Chụp quang tuyến vú

Chụp quang tuyến vú là xét nghiệm tầm soát ung thư vú phổ biến nhất. Chụp X-quang vú là chụp X-quang vú. Xét nghiệm này thường có thể phát hiện các khối u quá nhỏ mà bạn không thể sờ thấy trong vú.

Trong quá trình chụp quang tuyến vú, kỹ thuật viên sẽ đặt vú của bạn lên một đĩa nhựa và ấn mạnh một đĩa khác lên vú của bạn từ phía trên. Với bầu ngực của bạn phẳng, máy sẽ chụp ảnh (X-quang) từ nhiều góc độ khác nhau của vú bạn.

Chụp quang tuyến vú không đảm bảo rằng ung thư vú sẽ được phát hiện sớm. Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ lưu ý rằng các bệnh ung thư phát triển nhanh hơn thường được phát hiện thông qua việc khám vú giữa các lần chụp X-quang tuyến vú thường xuyên, trong khi chụp X-quang tuyến vú phát hiện các khối ung thư nhỏ hơn.

Hình ảnh cộng hưởng từ (MRI)

Chụp cộng hưởng từ (MRI) được sử dụng như một xét nghiệm sàng lọc những người có nguy cơ cao bị ung thư vú, bao gồm những người có kết quả dương tính với gen BRCA1 hoặc BRCA2 hoặc có thành viên trong gia đình bị ung thư vú trước 50 tuổi.

MRI thường được sử dụng cho những người có mô vú dày đặc hoặc những người đã cấy ghép ngực. Chụp MRI vú sẽ ghi lại hình ảnh vú của bạn, sau đó kết hợp với máy tính để tạo ra những hình ảnh chi tiết về vú của bạn để phát hiện bất kỳ dấu hiệu ung thư nào.

Khám sức khỏe

Khám sức khỏe vú bao gồm việc kiểm tra kỹ lưỡng vú bằng tay. Một cá nhân có thể tự thực hiện việc này hoặc có thể do bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác tiến hành. Mặc dù trước đây chúng được khuyến khích sử dụng, nhưng hiện nay chúng được coi là không bắt buộc vì chúng không được chứng minh là làm giảm nguy cơ tử vong vì ung thư vú.

Tự kiểm tra

Nhiều người có thể tự tìm thấy các cục u bất thường ở vú. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ lưu ý rằng bạn nên biết hình dáng và cảm giác của bộ ngực và báo cáo bất kỳ thay đổi nào cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Thực hiện tự kiểm tra thường xuyên là tùy chọn. Dùng cả tay và mắt để phát hiện bất kỳ thay đổi hoặc bất thường nào ở vú. Nếu bạn tự kiểm tra bản thân hàng tháng, tốt nhất là bạn nên thực hiện khoảng 3-5 ngày sau kỳ kinh nguyệt, vì vú của bạn không bị mềm hoặc nổi cục trong thời gian này của chu kỳ.

Kỳ thi văn phòng

Khám vú bằng tay lâm sàng — bao gồm kiểm tra vú và vùng dưới cánh tay — có thể giúp tìm ra các cục u ở vú mà một người có thể bỏ sót trong quá trình tự khám của họ. Đôi khi có thể khó phát hiện ra những bất thường ở vú và cần phải có chuyên gia chăm sóc sức khỏe được đào tạo có kinh nghiệm trong việc nhận biết các khối u và mô vú dày lên.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ tìm kiếm những thay đổi và khác biệt về hình dạng của vú, sự khác biệt về màu da và kết cấu ở vú, phát ban, cục u có thể nhìn thấy, chất lỏng hoặc dịch tiết ra từ núm vú, đau và đau. Họ cũng sẽ sờ thấy các hạch bạch huyết ở vùng dưới cánh tay để kiểm tra xem có cục cứng hoặc cục u nào không.

Siêu âm

Siêu âm vú là một xét nghiệm hình ảnh sử dụng sóng âm thanh để xem xét các mô bên trong vú của bạn. Theo Johns Hopkins Medicine, siêu âm vú thường được tiến hành khi phát hiện ra sự thay đổi trên chụp quang tuyến vú hoặc phát hiện ra vấn đề khi khám sức khỏe vú.

Chúng cũng thường được thực hiện trên những người có mô vú dày, từ 25 tuổi trở xuống hoặc đang mang thai, vì siêu âm không sử dụng bức xạ như chụp nhũ ảnh. Siêu âm cũng có thể giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn xem lượng máu chảy khắp vú của bạn như thế nào.

Thermography

Thermography — đôi khi được gọi là hình ảnh nhiệt — sử dụng một máy ảnh đặc biệt để đo nhiệt độ của da trên bề mặt của vú. Nó không xâm lấn và không sử dụng bức xạ. Lý thuyết cho rằng nếu ung thư phát triển trong vú, lưu lượng máu và sự trao đổi chất tăng lên, làm tăng nhiệt độ da trên vùng vú bị ung thư.

Mặc dù nó đã được sử dụng trong vài thập kỷ, không có bằng chứng nào chứng minh nhiệt kế là một công cụ sàng lọc tốt để phát hiện sớm ung thư vú. Vào tháng 2 năm 2019, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) tuyên bố rằng phương pháp đo nhiệt độ không phải là sự thay thế an toàn cho chụp quang tuyến vú.

Lấy mẫu mô

Nếu các xét nghiệm tầm soát ung thư vú khác cho thấy bạn có thể bị ung thư vú, bạn sẽ cần phải làm sinh thiết, đôi khi được gọi là “lấy mẫu mô”. Điều này không nhất thiết có nghĩa là bạn bị ung thư vú, nhưng nếu các xét nghiệm khác phát hiện dấu hiệu của ung thư, thì sinh thiết là cách tốt nhất để biết chắc chắn.

Lấy mẫu mô vú bao gồm việc loại bỏ các tế bào khỏi mô vú ở “khu vực đáng ngờ” để bác sĩ bệnh học có thể kiểm tra nó dưới kính hiển vi trong phòng thí nghiệm để xem những tế bào này có phải là ung thư hay không. Phải mất vài ngày để tìm ra kết quả của sinh thiết / lấy mẫu mô.

Kết quả kiểm tra

Sau khi các xét nghiệm sàng lọc của bạn đã được hoàn thành và kết quả đã được các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đánh giá, bác sĩ sẽ cùng bạn xem xét các kết quả này. Nếu kết quả xét nghiệm của bạn không bình thường, có thể yêu cầu xét nghiệm bổ sung.

Tiếp theo sau khi có kết quả bất thường

Nếu việc kiểm tra ung thư vú của bạn phát hiện kết quả bất thường, bạn có thể chỉ định các xét nghiệm chẩn đoán thêm. Nhiều người trải qua một hoặc nhiều xét nghiệm chẩn đoán nói trên để các chuyên gia y tế đánh giá chính xác xem có phát hiện ung thư hay không.

Nếu bạn được chẩn đoán ung thư vú, nhiều xét nghiệm được sử dụng cả trước và trong khi điều trị để theo dõi mức độ phản ứng của cơ thể với các liệu pháp. Các xét nghiệm giám sát cũng có thể được chỉ định để kiểm tra bất kỳ dấu hiệu tái phát nào.

Ít phụ nữ chết vì ung thư vú ở Hoa Kỳ hơn bao giờ hết. Trên thực tế, gần 4 triệu phụ nữ sống sót sau ung thư vú ở Hoa Kỳ ngày nay.

Nhưng người ta không biết liệu nguy cơ tử vong thấp hơn là do ung thư được phát hiện sớm bằng cách khám sàng lọc hay liệu các phương pháp điều trị đã tốt hơn hay chưa. Nên kiểm tra thường xuyên và phát hiện sớm cho phụ nữ từ 40 tuổi trở lên và những người có các yếu tố nguy cơ cao. .

Một lời từ rất tốt

Các nhà nghiên cứu luôn tìm ra những phương pháp mới để tầm soát ung thư vú. Các thử nghiệm lâm sàng hiện đang được tiến hành so sánh các phương pháp sàng lọc mới với các công cụ sàng lọc hiện có như chụp quang tuyến vú và cho một số quần thể nhất định (chẳng hạn như những người chưa trải qua thời kỳ mãn kinh).

Khi nói đến sức khỏe của vú, điều quan trọng là phải nhận thức được bất kỳ thay đổi nào và kiểm tra thường xuyên theo khuyến cáo của chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn. Cách tốt nhất để không bị ung thư là đi tầm soát thường xuyên, vì vậy ung thư được phát hiện càng sớm càng tốt để bạn có thể nhận được sự chăm sóc cần thiết để phục hồi và sống không còn ung thư.