Khám trực tràng kỹ thuật số (DRE) là một thủ thuật đơn giản, trong đó bác sĩ đưa ngón tay đeo găng tay được bôi trơn vào hậu môn để kiểm tra các bất thường ở vùng trực tràng và vùng chậu. Mặc dù thường được kết hợp với việc phát hiện sớm ung thư tuyến tiền liệt, nhưng DRE cũng có thể được sử dụng để kiểm tra các khối ở hậu môn hoặc trực tràng, sự phát triển bất thường ở cơ quan sinh sản của phụ nữ, v.v.
những hình ảnh đẹpMục đích kiểm tra
Khám trực tràng kỹ thuật số có thể giúp phát hiện nhiều tình trạng khác nhau ở cả nam và nữ:
- Ung thư tuyến tiền liệt: Tuyến tiền liệt, một tuyến có kích thước bằng quả óc chó sản xuất tinh dịch, nằm ở phía trước trực tràng, làm cho DRE trở thành một phần quan trọng trong việc tầm soát ung thư, vì nó cho phép bác sĩ cảm thấy phì đại hoặc bất thường khác.
Ung thư tuyến tiền liệt là một trong những loại ung thư phổ biến nhất ở nam giới, cứ 9 người thì có 1 người được chẩn đoán trong đời. Vì lý do này, nam giới nên bắt đầu tầm soát định kỳ hàng năm ở tuổi 50 (hoặc sớm hơn đối với những người có tiền sử gia đình của ung thư tuyến tiền liệt).
- Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (tuyến tiền liệt mở rộng)
- Ung thư buồng trứng hoặc tử cung khi được thực hiện kết hợp với khám âm đạo
- Bệnh trĩ
- Phản ứng phân
- Không kiểm soát phân
- Ung thư đại trực tràng: Đôi khi DRE được thực hiện để lấy phân để làm xét nghiệm bổ sung tìm máu ẩn (ẩn) trong phân như một phần của quá trình tầm soát ung thư đại trực tràng.
Một số cấu trúc giải phẫu quan trọng nằm ở khung chậu dưới bao gồm tuyến tiền liệt và trực tràng / đại tràng dưới, có nghĩa là bác sĩ có thể không phát hiện ra bất thường chỉ với DRE. Vì lý do này, bài kiểm tra này cũng có thể được thực hiện song song với các xét nghiệm khác, chẳng hạn như nội soi đại tràng, một quy trình chẩn đoán trong đó một ống mềm, sáng gọi là kính soi đại tràng được đưa vào trực tràng để kiểm tra ung thư hoặc các bất thường khác ở trực tràng và đại tràng dưới.
Ngoài ra, trong khi DRE có thể phát hiện các vấn đề có thể bị bỏ sót khi xét nghiệm máu (chẳng hạn như xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu cho tuyến tiền liệt hoặc PSA) hoặc xét nghiệm hình ảnh (chẳng hạn như kiểm tra CT hoặc MRI), đôi khi cũng có thể nói như vậy đối với thực hiện DRE mà không có các xét nghiệm này.
Rủi ro
Mặc dù kiểm tra trực tràng kỹ thuật số hầu như không có rủi ro nào, nhưng một số người cảm thấy khó chịu trong thời gian ngắn. Và đối với một người đàn ông bị viêm tuyến tiền liệt (như viêm tuyến tiền liệt), DRE thậm chí có thể hơi đau. Tuy nhiên, như với nhiều thủ tục phòng ngừa, sự khó chịu tiềm ẩn chỉ là tạm thời. Do đó, nó không phải là một thử nghiệm nên được bỏ qua hoặc chống lại khi cần thiết.
Trước kỳ kiểm tra
Bạn không cần phải làm gì trước khi khám trực tràng kỹ thuật số. Bạn có thể ăn uống, tập thể dục, và nếu không thì hãy làm những gì bạn thường làm trước đó.
Thời gian
Một DRE sẽ không quá một hoặc hai phút. Bác sĩ sẽ có thể cho bạn biết ngay lập tức nếu họ phát hiện ra bất kỳ bất thường nào trong quá trình khám.
Chi phí và Bảo hiểm Y tế
Trước khi đi kiểm tra, bạn có thể muốn liên hệ với nhà cung cấp bảo hiểm của mình và xác nhận những chi phí nào sẽ được chi trả và những gì bạn có thể phải tự trả. DRE thường được đài thọ nếu được thực hiện để tầm soát ung thư tuyến tiền liệt, nhưng điều này có thể thay đổi tùy theo nhà cung cấp cũng như tùy thuộc vào luật của tiểu bang. Nam giới trên 50 tuổi có Medicare được đài thọ cho xét nghiệm máu PSA hàng năm và DRE.
Trong quá trình kiểm tra
Để bắt đầu bài kiểm tra, bạn sẽ được yêu cầu cởi quần áo hoàn toàn dưới thắt lưng. Bạn có thể được cấp một chiếc áo choàng bệnh viện để mặc. Nếu bạn là một phụ nữ đang trải qua bài kiểm tra như một phần của cuộc kiểm tra âm đạo, có thể bạn đã cởi quần áo và vào đúng vị trí.
Sau đó, bạn sẽ được yêu cầu vào tư thế vừa thoải mái cho bạn vừa cho phép bác sĩ dễ dàng thực hiện DRE. Điều này có thể có nghĩa là cúi gập người ở thắt lưng và đặt tay lên bàn khám, nằm nghiêng về bên trái, đầu gối kéo lên về phía ngực, nằm ngửa, đầu gối nâng lên và chân dạng kiềng hoặc thậm chí ngồi xổm.
Tiếp theo, bác sĩ của bạn đeo găng tay sạch và bôi chất bôi trơn vào ngón tay mà họ sẽ sử dụng để kiểm tra. Sau đó, họ sẽ nhẹ nhàng đưa ngón tay được bôi trơn vào hậu môn của bạn. Đối với nam giới được kiểm tra ung thư tuyến tiền liệt, bác sĩ sẽ cần phải ấn mạnh để có thể cảm thấy các khối u, nốt to hoặc các bất thường khác, có thể tạo ra cảm giác muốn đi tiểu gấp. Điều này sẽ vượt qua khi kỳ thi hoàn thành.
Nếu bạn đi khám vì một lý do nào đó không phải là để tầm soát ung thư tuyến tiền liệt, bác sĩ sẽ cảm thấy xung quanh trực tràng dưới của bạn có phát triển, đau hoặc các bất thường khác ở vùng này hoặc ở cơ quan sinh sản nữ nếu bạn đang mắc bệnh này. như một phần của khám âm đạo để kiểm tra ung thư buồng trứng hoặc tử cung.
Sau bài kiểm tra
Bạn có thể bị chảy một lượng máu rất nhỏ sau khi kiểm tra, đặc biệt nếu bạn bị bệnh trĩ hoặc các vấn đề trực tràng khác. Hầu hết mọi người không bị chảy máu.
Cũng có thể do tính chất không thoải mái của kỳ thi có thể khiến bạn có phản ứng rối loạn vận mạch. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể cảm thấy rất lâng lâng hoặc thậm chí có thể ngất xỉu. Điều này, một lần nữa, là hiếm.
Diễn giải kết quả
Bác sĩ của bạn sẽ có thể cho bạn biết ngay lập tức nếu họ cảm thấy bất kỳ điều gì đáng lo ngại trong quá trình khám trực tràng kỹ thuật số của bạn. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải hiểu rằng kết quả DRE không hoàn toàn chính xác. Ngay cả khi bác sĩ không thể phát hiện vấn đề bằng kỹ thuật số không nhất thiết có nghĩa là không có.
Theo sát
Với một DRE không thể cung cấp một chẩn đoán xác định, các xét nghiệm tiếp theo có thể được yêu cầu tùy thuộc vào tình trạng được đề cập. Nếu phát hiện bất thường tuyến tiền liệt, có thể sẽ cần phải kiểm tra thêm, chẳng hạn như xét nghiệm PSA, MRI hoặc sinh thiết kim lõi, bao gồm việc đưa một cây kim lõi rỗng vào khối u để loại bỏ một hình trụ nhỏ của mô tuyến tiền liệt.
Các xét nghiệm theo dõi tiếp theo tiềm năng khác để xác định mức độ nghiêm trọng của tuyến tiền liệt phì đại bao gồm:
- Đo lượng nước tiểu để đo thể tích nước tiểu được bài tiết khi đi tiểu
- Xét nghiệm niệu động học để đánh giá mức độ hoạt động của cơ vòng bàng quang, niệu đạo và niệu đạo.
- Nghiên cứu tồn dư sau khoảng trống (PVR) để xác định lượng nước tiểu còn lại trong bàng quang sau khi đi tiểu
Để hiểu thêm về chẩn đoán không kiểm soát phân, bác sĩ có thể yêu cầu:
- Đo hậu môn trực tràng: Thử nghiệm này đo sức mạnh của cơ vòng hậu môn bằng một đầu dò hậu môn hẹp, bơm hơi.
- Proctography: Xét nghiệm hình ảnh này sử dụng đoạn phim X-quang được quay trong quá trình đi cầu.
Nếu DRE được chỉ định để chẩn đoán bệnh trĩ nội, nó có thể được theo sau bằng nội soi, một thủ tục trong đó một ống soi có ánh sáng ghi lại hình ảnh bên trong trực tràng.
Đối với phụ nữ, khi theo dõi DRE được thực hiện song song với khám âm đạo, nơi phát hiện những bất thường trong cơ quan sinh sản, bác sĩ có thể yêu cầu các thủ tục hình ảnh khác, chẳng hạn như siêu âm qua ngã âm đạo.
Một lời từ rất tốt
Không có gì dễ chịu khi khám trực tràng bằng kỹ thuật số: Bạn có thể thấy khó chịu và thậm chí xấu hổ, nhưng nó có thể quan trọng đối với sức khỏe và tinh thần của bạn như đo nhiệt độ hoặc huyết áp. Nó cũng sẽ không mất nhiều thời gian để thực hiện hơn một trong những bài kiểm tra cơ bản đó và với lượng thông tin phong phú mà nó có thể tiết lộ, thật đáng để hít thở sâu và có lẽ tưởng tượng bạn đang ở trên một bãi biển đầy nắng để giúp bạn vượt qua. Cũng nên nhớ rằng đối với bác sĩ của bạn, DRE là một thủ tục y tế thông thường và họ sẽ có thể giúp bạn đối phó với bất kỳ sự khó chịu nào mà bạn có thể cảm thấy.
