Hình ảnh Ivan-balvan / Getty
Ung thư da không hắc tố là một nhóm ung thư phát triển ở các lớp trên của da. Chúng bao gồm một số loại ung thư da khác nhau, nhưng hai loại phổ biến nhất là ung thư da tế bào vảy (hoặc ung thư biểu mô tế bào vảy) và ung thư biểu mô tế bào đáy.
Hầu hết các loại ung thư da không phải u hắc tố đều có thể dễ dàng điều trị được, đặc biệt là khi phát hiện sớm, nhưng một số bệnh nguy hiểm hơn. Đối với hầu hết mọi người, ung thư da tương đối có thể phòng ngừa được.
Các hội chứng di truyền và các bệnh khác có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh ung thư da này, nhưng việc tiếp xúc quá nhiều với tia UV từ mặt trời hoặc giường tắm nắng là nguyên nhân hàng đầu đối với những bệnh nhân khỏe mạnh. Khám phá các nhóm chính của bệnh ung thư da không phải khối u ác tính.
Ung thư da không hắc tố là gì?
Ung thư da không phải khối u ác tính là loại ung thư phổ biến nhất. Chúng phổ biến đến mức các bác sĩ thậm chí không báo cáo nhiều người trong số chúng cho cơ quan đăng ký ung thư, nơi theo dõi tỷ lệ mắc và tỷ lệ sống sót của bệnh ung thư.
Nghiên cứu cho thấy rằng có 5,4 triệu ca ung thư da không phải khối u ác tính được chẩn đoán hàng năm ở Hoa Kỳ. Tuy nhiên, một số bệnh nhân được chẩn đoán và điều trị nhiều tổn thương đồng thời hoặc lặp đi lặp lại, vì vậy con số của họ là 3,3 triệu.
Ung thư xảy ra khi các tế bào trong cơ thể bắt đầu phát triển ngoài tầm kiểm soát do những thay đổi trong vật liệu di truyền của chúng được gọi là đột biến. Những thay đổi này tăng lên theo thời gian, vì vậy ung thư phát triển phổ biến hơn khi bạn già đi. Điều này đặc biệt đúng đối với bệnh ung thư da, chủ yếu là do đột biến do tiếp xúc tích lũy với tia cực tím — bạn càng sống lâu, bạn càng tiếp xúc với tia cực tím nhiều hơn.
Các tế bào đột biến có thể trông và hoạt động khác với các tế bào xung quanh chúng, tạo thành các tổn thương hoặc khối u. Các tế bào ung thư có thể tách khỏi những khối u này và lây lan - di căn - đến các bộ phận khác của cơ thể, mặc dù điều này là không phổ biến với các bệnh ung thư da không phải u ác tính.
Mặc dù tiếp xúc với tia UV là một yếu tố nguy cơ quan trọng đối với hầu hết mọi người, nhưng có một số đột biến di truyền có thể đóng vai trò làm tăng nguy cơ phát triển ung thư da không phải khối u ác tính.
Hai loại ung thư chính tạo nên ung thư da không phải khối u ác tính: Ung thư biểu mô tế bào đáy và ung thư biểu mô tế bào vảy. Cùng với nhau, chúng được gọi là ung thư biểu mô tế bào sừng. Chúng xuất phát từ lớp ngoài của da, được gọi là biểu bì. Lớp biểu bì được tạo ra từ ba loại tế bào làm phát sinh các bệnh ung thư da khác nhau:
- Tế bào đáy là tầng trệt của lớp biểu bì, phát triển và phân chia, tạo ra các tế bào da mới, cuối cùng sẽ bong ra và bong ra. Chúng làm phát sinh ung thư tế bào đáy.
- Tế bào vảy là lớp trên cùng của biểu bì; chúng là những tế bào phẳng phát triển và bong ra khi những tế bào mới từ lớp tế bào cơ bản đẩy lên từ bên dưới. Chúng làm phát sinh ung thư tế bào vảy.
- Tế bào hắc tố là các tế bào sắc tố của lớp biểu bì tạo màu sắc cho da. Chúng bảo vệ các lớp sâu hơn của da khỏi tác hại của ánh nắng mặt trời. Những điều này làm phát sinh các khối u ác tính.
Ung thư biểu mô tế bào đáy
Loại ung thư da phổ biến nhất, được chẩn đoán 4 triệu lần mỗi năm ở Hoa Kỳ, là ung thư biểu mô tế bào đáy (BCC). BCC chiếm khoảng 80% các trường hợp ung thư da không phải khối u ác tính và hầu hết đều có thể dễ dàng điều trị và chữa khỏi.
BCC bắt đầu ở dưới cùng của lớp biểu bì, nơi các tế bào da mới hình thành. Nếu không được điều trị, BCC có thể tiếp tục phát triển vào các lớp sâu hơn của da và xâm lấn các mô lân cận. Tuy nhiên, rất hiếm khi di căn đến các cơ quan khác và những khối u này thường phát triển chậm.
Chúng thường xuất hiện ở đầu (đặc biệt là mũi) và cổ nhưng có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể tiếp xúc nhiều với ánh nắng mặt trời. Rất hiếm khi những bệnh ung thư này phát triển ở những vùng cơ thể thường được bảo vệ khỏi ánh nắng mặt trời.
Các loại
BCC có rất nhiều hình thức xuất hiện. Chúng có thể là những nốt sần màu thịt, giống như ngọc trai hoặc những mảng da hơi hồng được gọi là "u nhú ngọc trai" vì chúng đôi khi sáng bóng.
Chúng có thể bị đổi màu, nổi lên hoặc tương đối phẳng, và đôi khi có vảy. Họ có thể bị lõm hoặc loét trung tâm và thường có những sợi chỉ đỏ từ các mạch máu nhỏ chạy qua.
Những tổn thương này thường được phân loại thành năm loại:
Nodular:
- Loại BCC phổ biến nhất, chúng chiếm 60% đến 80% các trường hợp.
- Thường xuất hiện ở mũi, trán, cổ và lưng trên.
- Chúng có thể là một nốt màu hồng hoặc trong mờ, với các cạnh giống như chúng đã được cuộn lại.
- Khi chúng phát triển, những tổn thương này có thể phát triển thành vết loét chảy máu hoặc đóng vảy.
- Chúng có thể có các mạch máu mỏng màu đỏ chạy dọc theo bề mặt.
- Loại phụ “micronodular” hung hãn hơn và chủ yếu xuất hiện ở xung quanh mắt, có cảm giác săn chắc và trông có màu da hoặc hơi xám.
Hời hợt:
- Đây là những BCC ít tích cực nhất và chúng chiếm khoảng 15% tổng số BCC.
- Chúng thường được tìm thấy trên thân cây hoặc các vị trí được che chắn nắng.
- Chúng biểu hiện dưới dạng một nhóm các mảng khô, có vảy với đường viền nhô cao xung quanh trông giống như một sợi chỉ.
- Chúng có thể trông giống như bệnh chàm hoặc bệnh vẩy nến.
- Có thể phát triển rộng từ 10 đến 15 cm (cm).
Sắc tố:
- Loại BCC dạng nốt này thường được tìm thấy ở những người da sẫm màu.
- Chúng chứa sắc tố melanin đen hoặc nâu.
- Chúng thường bị nhầm với u ác tính dạng nốt.
Khuếch tán:
- Bao gồm các kiểu phụ thâm nhiễm, dạng morpheaform và dạng xơ cứng.
- Họ hung dữ hơn.
- Xuất hiện chủ yếu ở mũi, khóe mắt, trán và má.
- Xuất hiện dưới dạng mảng bám màu vàng đến trắng mà không có đường viền rõ ràng xung quanh nó.
- Một số loại phụ phát triển vết loét và đóng vảy, trong khi những loại khác thì không.
- Da có thể mỏng đi.
- Chúng có thể xâm nhập vào cơ, dây thần kinh và xương.
- Chúng có thể có hình dạng giống như sẹo.
Fibroepithelial:
- Còn được gọi là u sợi tuyến của Pinkus
- Phổ biến hơn ở tuổi trung niên
- Tìm thấy trên thân
- Hiếm và bất thường
- Các nốt hoặc mảng mịn màu hồng
Các yếu tố rủi ro
BCC rất phổ biến và có thể phát triển ở bất kỳ ai. Chúng có nhiều khả năng xảy ra ở:
- Người da sáng, mắt xanh và tóc sáng
- Những người bị cháy nắng thường xuyên trong thời thơ ấu
- Những người ở độ tuổi trung niên trở lên
- Những người sống gần xích đạo hơn
- Bệnh nhân đã có BCC
Một số hội chứng làm tăng nguy cơ mắc BCC:
- Hội chứng Gorlin-Goltz: Một rối loạn di truyền gây ra ung thư tế bào đáy và các vấn đề về da khác, cùng với các bất thường về xương, mắt và thần kinh
- Hội chứng Bazex-Dupré-Christol: Một bệnh da di truyền rất hiếm gặp bao gồm rụng tóc, thiếu mồ hôi và có thể gây ra BCC trên mặt khi còn trẻ
- Hội chứng Rombo: Một căn bệnh rất hiếm gặp gây rụng tóc và các tình trạng về da, bao gồm cả BCC ở độ tuổi 35.
Ung thư biểu mô tế bào vảy
Ung thư biểu mô tế bào vảy (SCC) là loại ung thư da phổ biến thứ hai và chiếm 20% các loại ung thư da không phải hắc tố khác. Chúng phát triển ở lớp ngoài cùng của biểu bì, các tế bào vảy phẳng thường bong ra.
Chúng nguy hiểm hơn BCC vì chúng có khả năng lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể cao hơn. Ít nhất vài nghìn người chết vì SCC di căn mỗi năm. Đáng buồn thay, phần lớn người Mỹ - 74% - không quen với những căn bệnh ung thư này.
SCC thường gặp trên vùng da tiếp xúc với tia cực tím, như mu bàn tay, tai, cổ, môi và mặt, nhưng cũng có thể phát triển xung quanh bộ phận sinh dục. Chúng cũng có thể phát triển bên trong hoặc xung quanh vết sẹo và vết loét tái phát.
Các loại
Những bệnh ung thư da này có thể trông giống như vảy tiết, vết sưng tấy đỏ, mảng vảy hoặc vết loét lâu lành và tái phát. Chúng có thể nổi lên, phẳng hoặc có vảy. Các bộ phận của khuôn mặt thường bị ảnh hưởng nhất với SCC là vành trên của tai, mặt, cổ, da đầu và môi.
Dày sừng hoạt tính (dày sừng mặt trời):
- Tổn thương tiền ung thư, có thể biến thành SCC nếu không được điều trị
- Dễ bị nhầm lẫn với vết đồi mồi, mụn, da bị kích ứng hoặc môi bị nứt nẻ nặng (viêm môi hoạt tính)
- Trông thô ráp, khô ráp, có vảy hoặc giấy nhám
- Thường có màu hồng / đỏ hoặc màu thịt
- Nhìn chung không gây ra các triệu chứng, nhưng có thể ngứa, bỏng, châm chích hoặc cảm thấy mềm hoặc đau
Ung thư biểu mô tế bào vảy tại chỗ:
- Còn được gọi là bệnh Bowen
- Một dạng SCC rất sớm, trong đó các tế bào ung thư được chứa trong lớp trên cùng của biểu bì
- Biểu hiện dưới dạng các mảng hơi đỏ, có vảy hơn AK, đôi khi có vảy
- Có thể xảy ra gần hậu môn hoặc bộ phận sinh dục, có thể do nhiễm vi rút papillomavirus ở người
Sừng da:
- Tổn thương cứng
- Có hình dạng giống như sừng của động vật hơn là vết sần hoặc vết trên da.
Keratoacanthoma:
- Khối u hình vòm
- Phát triển nhanh chóng lúc đầu
- Có thể tự biến mất, nhưng một số vẫn tiếp tục phát triển và lan rộng
Các yếu tố rủi ro
Những người có nguy cơ cao nhất đối với SCC bao gồm:
- Những người có da, tóc và mắt sáng,
- Những người thường xuyên tiếp xúc với tia cực tím
- Người già
- Đàn ông
- Những người sống gần đường xích đạo hơn
- Các tình trạng ức chế hệ thống miễn dịch: Bệnh nhân cấy ghép nội tạng, những người nhiễm HIV hoặc đang điều trị bệnh vẩy nến, viêm khớp và những người mắc các bệnh tự miễn dịch khác
- Người sử dụng thuốc lá
- Những người đã từng bị ung thư da hoặc các bệnh tiền ung thư da
- Đã bị nhiễm HPV
Các tình trạng mẫn cảm với ánh nắng mặt trời khác cũng khiến một số bệnh nhân có nguy cơ cao hơn:
- Bệnh bạch tạng: Thiếu sắc tố di truyền dẫn đến tóc, da và mắt sáng màu
- Xeroderma pigmentosum: Di truyền nhạy cảm với ánh nắng mặt trời
- Chứng loạn dưỡng epidermolysis bullosa: Một tình trạng di truyền gây phồng rộp ở các chi trong trường hợp nhẹ nhưng có thể gây biến chứng khi nặng
- Epidermodysplasia verruciformis: Một bệnh da di truyền dẫn đến nhiễm vi rút HPV mãn tính, phát triển các tổn thương và tăng nguy cơ ung thư da
- Hội chứng viêm giác mạc-ichthyosis-điếc: Một căn bệnh hiếm gặp liên quan đến các vấn đề về da, các vấn đề về mắt và mất thính giác
Các loại ung thư da không phải tế bào hắc tố khác
Nếu bạn nhận thấy một đốm hoặc nốt mọc kỳ lạ trên da, đó có thể là BCC hoặc SCC. Nhưng cũng có một số bệnh ung thư da và da lân cận khác, hiếm hơn nhiều mà bạn nên biết.
Ung thư biểu mô tế bào Merkel
Ung thư tế bào Merkel (MCC) là một loại ung thư da hiếm gặp, phát sinh từ tế bào Merkel, một loại tế bào đặc biệt liên quan đến hormone và hệ thần kinh, giúp chúng ta cảm nhận được những cái chạm nhẹ. Chỉ có khoảng 2.000 trường hợp MCC được chẩn đoán hàng năm ở Hoa Kỳ.
Ung thư biểu mô tế bào Merkel rất nghiêm trọng, nhưng nếu được phát hiện sớm, nhiều trường hợp có thể được điều trị thành công. Tránh tia UV để ngăn chặn chúng.
Các khối u có dạng các nốt phát triển nhanh, không đau, chắc, bóng, có thể có màu hồng, đỏ hoặc tím. Đôi khi chúng bị nhầm với vết cắn của côn trùng, vết loét, mụn nang, mụn lẹo hoặc mụn nhọt.
Lymphoma của da
Ung thư da là một loại ung thư tế bào bạch cầu không phổ biến xảy ra trên da. Nó giống như các u bạch huyết khác nhưng phát sinh từ mô bạch huyết trên da thay vì trong các hạch bạch huyết hoặc các mô bạch huyết khác.
Chúng có thể trông giống như những vết loang lổ, có vảy, màu đỏ trên da và có thể gây ngứa. Những người khác có thể cảm thấy và trông giống như một vết cháy nắng thực sự tồi tệ. Một số loại trông giống như mụn nhọt hoặc cục u và có thể phát triển thành vết loét.
Bát quái
Kaposi’s sarcoma là bệnh ung thư do vi rút herpes gây ra ở những bệnh nhân bị ức chế miễn dịch. Nó phát triển từ các tế bào tạo nên lớp niêm mạc của máu và các mạch bạch huyết trên da.
Chúng trông giống như những đốm màu đỏ tía, đỏ hoặc nâu không đau và có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể. Mặc dù chúng thường không lây lan hoặc gây ra các triệu chứng, nhưng chúng có thể đe dọa tính mạng nếu chúng xuất hiện trong đường tiêu hóa, phổi hoặc gan.
Khối u phần phụ trên da
Các khối u phần phụ trên da là một loại ung thư da hiếm gặp, bắt đầu từ các tế bào của nang lông hoặc các tuyến da khác. Các khối u này có thể lành tính hoặc ác tính. Các khối u ác tính thường gặp ở những người trên 50 tuổi.
Leiomyosarcoma da
Leiomyosarcoma ở da là bệnh ung thư không phổ biến có thể phát triển trong các cơ trơn của da, bao gồm cả những cơ kiểm soát các tuyến và nang lông. Không có yếu tố nguy cơ cụ thể nào được biết, nhưng chúng có xu hướng xảy ra thường xuyên nhất ở nam giới từ 50 đến 70 tuổi.
Một lời từ rất tốt
Bệnh ung thư da thường có thể điều trị được và có thể phòng ngừa được. Nhưng biết rủi ro của bạn là quan trọng. Nếu bạn có tiền sử cá nhân hoặc gia đình mắc bệnh ung thư da hoặc nếu bạn có khả năng bị tăng nguy cơ di truyền. Kiểm tra các biến thể di truyền nếu bác sĩ của bạn khuyên.
Mặc dù BCC và SCC thường có thể dễ dàng điều trị, nhưng điều thực sự quan trọng là phải phát hiện sớm các bệnh ung thư da, trước khi chúng di chuyển sâu hơn vào da, nơi việc điều trị của chúng có thể gây ra các biến chứng.
Nếu bạn có lý do để nghĩ rằng mình có nguy cơ cao bị ung thư da, hãy đến gặp bác sĩ da liễu thường xuyên để kiểm tra. Ngay cả khi bạn không có nguy cơ cao, mọi người nên thường xuyên kiểm tra da của mình để biết những thay đổi. Nhờ người khác nhìn vào da đầu hoặc gáy của bạn nếu bạn khó nhìn thấy ở đó.
Theo dõi ABCDE:
- A - Không đối xứng: Tổn thương không đối xứng.
- B - Viền: Các bờ của tổn thương không rõ ràng.
- C - Màu sắc: Vết bệnh có nhiều màu, bao gồm nâu, đen, đỏ, xanh hoặc hồng.
- D - Đường kính: Tổn thương có chiều ngang hơn 6 mm (0,25 inch).
- E - Tiến triển: Tổn thương thay đổi về kích thước, hình dạng hoặc màu sắc.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
