Tủy xương là một cơ quan xốp nằm ở trung tâm của các xương khác nhau trên cơ thể bạn. Đó là nơi các tế bào gốc tạo ra các tế bào hồng cầu và bạch cầu và tiểu cầu. Nếu không có tủy xương, bạn không thể di chuyển oxy trong cơ thể hoặc chống lại nhiễm trùng, và máu sẽ không đông.
Steve Gschmeissner / Thư viện ảnh khoa học / Getty Images
Giải phẫu học
Xương cung cấp sự hỗ trợ và cấu trúc chính cho cơ thể, nhưng chúng còn làm được nhiều việc hơn thế. Chúng có một vai trò quan trọng trong việc duy trì thành phần khoáng chất của cơ thể và bảo vệ các cơ quan quan trọng khỏi bị tổn hại. Xương cũng chứa tủy xương, giúp sản xuất một số loại tế bào máu quan trọng đối với chức năng cơ thể khỏe mạnh.
Kết cấu
Có sáu loại xương chính:
- Dài
- Ngắn
- Bằng phẳng
- Sesamoid
- không thường xuyên
- Sutural
Trong các loại xương nói chung này, có hai cấu trúc xương khác nhau - xương vỏ não và xương ngoài xương. Khoảng 80% xương trong cơ thể là xương vỏ não. Những xương này chắc chắn và dày đặc nhất, nhưng đóng một vai trò nhỏ trong quá trình trao đổi chất.
Xương trabecular chỉ là 20% xương trong cơ thể nhưng thực hiện một loạt các chức năng trao đổi chất. Tủy xương được tìm thấy trong xương trabecular.
Tủy xương được coi là cơ quan lớn thứ tư trong cơ thể tính theo trọng lượng, chiếm 4% đến 5% tổng trọng lượng cơ thể của một người.
Bản thân tủy xương là một vật liệu xốp, giống như thạch được tìm thấy ở trung tâm của xương, trong một không gian được gọi là khoang tủy. Khoang này được bao quanh và bảo vệ bởi một lớp cứng gọi là màng xương, lớp này phải được chọc thủng hoặc xuyên qua khi sinh thiết tủy xương.
Vị trí
Tủy xương là chất phân bố rộng rãi trong cơ thể, có thể tìm thấy trong tất cả các hốc xương khi mới sinh,. Tuy nhiên, đến những năm thiếu niên, tủy xương chủ yếu được tìm thấy trong các xương trục được tìm thấy trong:
- Xương ngực
- xương sườn
- Xương cột sống
- Xương cổ áo
- Bả vai
- Đầu lâu
- Xương chậu
- Các bộ phận của xương đùi và xương đùi của chân
Chức năng
Tủy xương phục vụ một chức năng quan trọng cho cơ thể, sản xuất các tế bào gốc tủy xương và các sản phẩm máu. Quá trình tủy xương tạo ra các tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu được gọi là quá trình tạo máu. Có hai loại tủy xương chính và chúng thực hiện những vai trò cụ thể.
Tủy xương đỏ
Tủy xương đỏ, còn được gọi là mô tủy, được tạo thành từ mô sợi có chứa các tế bào tạo máu, hoặc các tế bào gốc tạo máu. Tất cả các tế bào hồng cầu và tiểu cầu ở người lớn được hình thành trong tủy xương đỏ, cũng như 60% đến 70% tế bào bạch cầu.
Phần còn lại của các tế bào bạch cầu ban đầu, được gọi là tế bào lympho, bắt đầu hình thành trong tủy xương đỏ và sau đó trưởng thành hoàn toàn trong các bộ phận khác của cơ thể như tuyến ức, lá lách và các hạch bạch huyết.
Một nhà máy tế bào máu
Tủy xương thay thế khoảng 1% lượng hồng cầu của cơ thể hàng ngày — tạo ra hơn 220 triệu tế bào hồng cầu mỗi ngày. Các tế bào máu khác cũng được tạo ra ở đây và chúng phải được thay thế thường xuyên. Tế bào bạch cầu có tuổi thọ từ vài giờ đến vài ngày, tiểu cầu phải được thay thế sau khoảng 10 ngày và tế bào hồng cầu có thể tồn tại trong khoảng 120 ngày.
Tủy xương vàng
Tủy xương màu vàng béo hơn và là nơi sinh sống của các tế bào mô đệm hoặc trung mô tủy. Đây là những tế bào gốc tạo ra các mô liên kết của cơ thể như tế bào mỡ, sụn, cơ và xương.
Tủy xương vàng cũng dự trữ chất béo và chất dinh dưỡng để tủy đỏ sử dụng và duy trì các chức năng của cơ thể. Nếu cơ thể bị căng thẳng, như khi bị nhiễm trùng hoặc mất máu nghiêm trọng, tủy xương màu vàng có thể biến đổi thành tủy xương đỏ và đảm nhận chức năng của nó.
Các điều kiện liên quan
Tủy xương có rất nhiều chức năng quan trọng trong cơ thể, và khi có vấn đề với việc sản xuất hoặc chức năng do tủy xương thực hiện thì ảnh hưởng sẽ lan rộng. Dưới đây là một số vấn đề có thể phát sinh bên trong và do các vấn đề với tủy xương:
- Bệnh bạch cầu: Bệnh bạch cầu là bệnh ung thư máu, nơi tủy xương tạo ra các tế bào trắng bất thường.
- Thiếu máu bất sản: Trong bệnh này, tủy xương không tạo ra hồng cầu.
- Rối loạn tăng sinh tủy: Chúng bao gồm bệnh bạch cầu nguyên bào tủy mãn tính (CML), bệnh đa hồng cầu, bệnh xơ tủy nguyên phát, giảm tiểu cầu thiết yếu, bệnh bạch cầu đa nhân trung tính mãn tính và bệnh bạch cầu tăng bạch cầu ái toan mãn tính. Tất cả các bệnh này đều ảnh hưởng đến việc sản xuất các tế bào bạch cầu, hồng cầu hoặc tiểu cầu.
- Ung thư hạch: Ung thư bạch huyết là bệnh ung thư của các tế bào miễn dịch bắt đầu trong tế bào bạch huyết.
Kiểm tra
Một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể được sử dụng để cung cấp bức tranh tổng quát về sức khỏe tủy xương của bạn.
Xét nghiệm máu
Xét nghiệm chính có thể vẽ nên bức tranh về chức năng tủy xương là công thức máu toàn bộ (CBC). CBC sẽ cung cấp một số tế bào hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu và một số tế bào máu chuyên biệt khác.
Xét nghiệm này cũng có thể bao gồm số lượng hồng cầu lưới, đo tần suất tủy xương của bạn giải phóng các tế bào hồng cầu mới.
Chọc hút tủy xương
Tủy xương cũng có thể được kiểm tra trực tiếp. Điều này được thực hiện bằng cách thực hiện hút tủy xương. Trong quá trình hút tủy, một cây kim dài rỗng được đưa vào xương, điển hình là xương hông, và tủy sẽ được lấy ra.
Bác sĩ sẽ gây tê khu vực trước khi thực hiện thủ thuật, nhưng bạn vẫn có thể cảm thấy đau ở khu vực đó trong vài ngày sau khi kiểm tra.
Sinh thiết tủy xương
Chọc hút tủy xương và sinh thiết thường xảy ra cùng nhau. Bác sĩ có thể sử dụng hai kim hoặc đặt lại vị trí của cùng một kim. Cùng với việc chọc hút tủy để xét nghiệm, sinh thiết được thực hiện bằng cách loại bỏ một mẩu xương nhỏ có chứa tủy để xét nghiệm bổ sung.
Nếu bạn đã thực hiện chọc hút tủy và / hoặc sinh thiết, tủy có thể được sử dụng cho một số xét nghiệm.
- Lai tạo huỳnh quang tại chỗ (FISH): Thử nghiệm này kiểm tra cấu trúc nhiễm sắc thể trong tủy xương của bạn. Nó có thể được sử dụng để xác định các tế bào bất thường và xác định phương pháp điều trị hiệu quả cho các bệnh về tủy xương.
- Đo tế bào dòng chảy: Xét nghiệm này có thể kiểm tra các tế bào tủy xương để tìm các đặc điểm kháng thể cụ thể.
- Định kiểu miễn dịch: Xét nghiệm này có thể xác định các loại tế bào máu khác nhau trong mẫu tủy xương. Nó có thể giúp tìm dấu hiệu kháng nguyên trên bề mặt tế bào và được sử dụng để xác định kháng thể.
- Xét nghiệm Karyotype: Xét nghiệm này xác định thứ tự, số lượng và sự xuất hiện của các nhiễm sắc thể trong mẫu tủy xương.
- Phản ứng chuỗi polymerase: Đây là một xét nghiệm có độ nhạy cao nhằm kiểm tra các dấu ấn sinh học trong máu hoặc tế bào tủy xương. Nó có thể được sử dụng để phát hiện các tế bào ung thư mà các xét nghiệm khác đã thất bại.
