Thông tin cơ bản về Juxtapid (Lomitapide)

Juxtapid (lomitapide) là một loại thuốc được sử dụng để chủ yếu làm giảm mức cholesterol toàn phần, mức LDL và apolipoprotein B - cùng với chế độ ăn uống và các phương pháp điều trị khác - ở những người bị tăng cholesterol máu gia đình đồng hợp tử, một tình trạng hiếm gặp, di truyền gây ra mức cholesterol LDL rất cao và bệnh tim mạch giai đoạn đầu đời. Juxtapid đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ cho phép sử dụng vào tháng 12 năm 2012.

Juxtapid chỉ được nghiên cứu kỹ lưỡng ở những người được chẩn đoán mắc chứng tăng cholesterol máu gia đình kiểu đồng hợp tử chứ không phải ở những người mắc các bệnh lý khác gây ra mức cholesterol cao. Trong một nghiên cứu, Juxtapid 5 đến 60 mg mỗi ngày được sử dụng cho những người đã sử dụng các liệu pháp giảm cholesterol khác vì mức cholesterol LDL rất cao của họ. Nghiên cứu này tiết lộ rằng việc thêm Juxtapid vào các liệu pháp khác đã làm giảm mức LDL lên đến 50%. Mức triglyceride, mức apolipoprotein B, VLDL và mức cholesterol toàn phần cũng giảm đáng kể.

Một nghiên cứu khác đã kiểm tra tính hiệu quả và an toàn ở những người có cùng tình trạng bệnh khi dùng Juxtapid một mình để giảm mức cholesterol. Kết luận của nghiên cứu này, ở liều 1 mg / kg / ngày, mức LDL và mức apolipoprotein B cũng giảm khoảng 50%.

Mặc dù những phát hiện này đã giúp giảm đáng kể lượng cholesterol ở bệnh nhân này, nhưng họ cũng cho thấy Juxtapid có thể gây ra các tác dụng phụ đáng kể bao gồm tác dụng phụ về đường tiêu hóa và bệnh gan. Ngoài ra, vì những nghiên cứu này chỉ kéo dài đến 78 tuần, các nghiên cứu khác hiện đang được tiến hành để xác định tính an toàn và hiệu quả lâu dài của Juxtapid.

Làm thế nào nó hoạt động

Juxtapid làm giảm cholesterol LDL bằng cách ngăn chặn protein chuyển triglycerid microomal (MTTP), một phân tử trong cơ thể ngăn cản VLDL và chylomicrons được tạo ra trong gan. Vì VLDL được chuyển thành LDL, điều này cũng sẽ làm giảm mức LDL trong máu.

Làm thế nào để sử dụng Juxtapid

Juxtapid nên được uống, với một cốc nước, khi bụng đói. Người ta đề nghị rằng thuốc được thực hiện ít nhất hai giờ sau bữa ăn tối. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ tiến hành các xét nghiệm máu bao gồm kiểm tra men gan và mức cholesterol trước khi kê đơn Juxtapid cho bạn.

Tác dụng phụ có thể xảy ra

Tăng men gan và tích tụ mỡ trong gan có liên quan chặt chẽ đến việc dùng Juxtapid. Do đó, bác sĩ của bạn sẽ cần phải kiểm tra máu định kỳ để xác định mức độ men gan của bạn, bao gồm các alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase và phosphatase kiềm, ngoài việc theo dõi mức cholesterol của bạn. Do những tác dụng phụ này, Juxtapid mang một “cảnh báo hộp đen” về độc tính với gan, đây là một cảnh báo mạnh mẽ của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm do tác dụng phụ này đã được ghi nhận trong các nghiên cứu kiểm tra độ an toàn của thuốc. Do tác dụng có hại tiềm tàng của Juxtapid đối với gan, bác sĩ của bạn sẽ yêu cầu bạn đăng ký vào một chương trình hạn chế, được gọi là chương trình Juxtapid REMS. Theo chương trình này, chỉ các bác sĩ và nhà thuốc được chứng nhận hiểu biết về thuốc và các rủi ro của nó mới có thể kê đơn và phân phối Juxtapid.

Các tác dụng phụ trên đường tiêu hóa, chẳng hạn như buồn nôn, nôn, ợ chua, tiêu chảy, táo bón và đau bụng, là những tác dụng phụ được báo cáo phổ biến nhất ở những người dùng Juxtapid. Một số người cũng đã báo cáo rằng họ bị sụt cân, đau ngực và mệt mỏi khi dùng thuốc.

Ai Không Nên Dùng?

Hiện nay, Juxtapid mới chỉ được nghiên cứu ở những người được chẩn đoán mắc bệnh tăng cholesterol máu gia đình kiểu đồng hợp tử do nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao. Do đó, người ta không biết liệu Juxtapid có hiệu quả ở những người mắc các bệnh lý khác gây ra mức cholesterol cao hay không. Những người khác nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng Juxtapid bao gồm:

• Người bị bệnh gan: Juxtapid có thể làm tăng thêm các men gan như transaminase và làm tăng mỡ gan.
• Người bị bệnh thận: Nồng độ Juxtapid có thể tăng trong máu.
• Phụ nữ có thai: Juxtapid đã được chứng minh là có hại cho thai nhi trong các nghiên cứu trên động vật. Phụ nữ có khả năng sinh sản sẽ cần thử thai âm tính trước khi bắt đầu dùng Juxtapid và sẽ cần sử dụng một số hình thức ngừa thai hiệu quả trong khi dùng thuốc.
• Phụ nữ đang cho con bú: Juxtapid chưa được nghiên cứu rộng rãi. Do khả năng phát triển khối u ở chuột, nên ngừng cho con bú hoặc dùng thuốc.

Tương tác thuốc

Có một số loại thuốc có thể tương tác với Juxtapid, có thể dẫn đến ảnh hưởng đến nồng độ của Juxtapid hoặc các loại thuốc khác trong cơ thể. Sau đây là danh sách ngắn gọn các loại thuốc có thể tương tác với Juxtapid, vì vậy nếu bạn dùng một hoặc nhiều loại thuốc này, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

• Các vitamin và chất dinh dưỡng hòa tan trong chất béo, chẳng hạn như Vitamin A, D, E và K, và axit béo omega-3, có thể không được hấp thụ trong khi dùng Juxtapid.
• Juxtapid có thể làm tăng nồng độ máu của một số chất làm loãng máu, chẳng hạn như warfarin, trong máu. Điều này có thể khiến bạn dễ bị chảy máu hoặc bầm tím hơn.
• Nếu bạn đang dùng atorvastatin hoặc simvastatin, Juxtapid có thể làm tăng nồng độ trong máu của các loại thuốc này. Bác sĩ có thể sửa đổi liều lượng của bạn đối với những loại thuốc này khi dùng Juxtapid.

Do cách thức chuyển hóa Juxtapid trong cơ thể, nó có thể làm tăng nồng độ trong máu của các loại thuốc khác mà bạn đang dùng, do đó làm cho thuốc trở nên độc hại hơn. Chúng bao gồm một số loại thuốc chống nấm, thuốc kháng sinh, thuốc kháng vi-rút, thuốc huyết áp, thuốc dùng để điều trị chứng ợ nóng và các sản phẩm tự nhiên (chẳng hạn như goldenseal, bưởi). Do đó, bạn nên thông báo cho tất cả các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng để họ có thể sàng lọc đầy đủ các tương tác tiềm ẩn với Juxtapid. Bác sĩ có thể quyết định điều chỉnh liều Juxtapid của bạn hoặc các loại thuốc khác nếu phát hiện thấy tương tác.

Một lời từ rất tốt

Juxtapid là thuốc hạ cholesterol đầu tiên được phê duyệt có tác dụng ức chế MTTP. Mặc dù các nghiên cứu đã chỉ ra rằng Juxtapid bổ sung thêm khả năng làm giảm LDL ở những người bị tăng cholesterol máu đồng hợp tử gia đình, có nhiều vấn đề về an toàn liên quan đến Juxtapid và việc sử dụng nó đã bị hạn chế đối với tình trạng bệnh cụ thể này vì những nguy cơ này. Bác sĩ của bạn sẽ đánh giá những lợi ích của việc dùng Juxtapid, cùng với những nguy cơ gặp phải tác dụng phụ của thuốc. Bởi vì tác dụng lâu dài của việc dùng Juxtapid vẫn chưa được biết bao gồm cả khả năng ngăn ngừa bệnh tim mạch của nó, nên có những nghiên cứu hiện đang được tiến hành để kiểm tra điều này.