Bệnh viêm khớp dạng dị ứng là một dạng nặng của bệnh viêm khớp dạng thấp mãn tính hoặc viêm khớp vẩy nến và là một trong những loại bệnh khớp tiên tiến nhất nói chung. Đặc trưng của nó là tình trạng viêm nhiễm nặng làm tổn thương các khớp bàn tay, bàn chân, gây biến dạng và mất khả năng sử dụng. Ít phổ biến hơn, nó có thể ảnh hưởng đến cột sống và dẫn đến thay đổi tư thế và khả năng vận động. Điều trị sớm và tích cực các bệnh viêm khớp dạng viêm khớp là rất quan trọng và nên bắt đầu từ thời điểm chẩn đoán.
Bệnh viêm khớp dạng dị ứng được coi là hiếm gặp, ảnh hưởng đến ít hơn 5% những người bị viêm khớp vảy nến và khoảng 4,4% những người bị viêm khớp dạng thấp, theo một nghiên cứu năm 2008 từ Đại học Y Baylor.
Minh họa bởi Emily Roberts, VerywellNguyên nhân
Về cơ bản, bệnh viêm khớp mutilans chỉ đơn giản là một bệnh tự miễn dịch ở mức độ cao. Trong khi tất cả các bệnh tự miễn đều có đặc điểm là viêm, chỉ có bệnh viêm khớp dạng thấp và bệnh viêm khớp vảy nến là đối tượng cực đoan được thấy với các bệnh viêm khớp. Các nhà khoa học không chắc tại sao lại như vậy và tại sao một số người lại dễ bị bệnh viêm khớp háng hơn những người khác.
Một phần nguyên nhân có thể là do viêm khớp dạng thấp và viêm khớp vẩy nến gây ra các loại viêm tương tự. Họ thậm chí cần một chẩn đoán phân biệt để phân biệt cái này với cái kia.
Viêm khớp dạng thấp được định nghĩa là do sự tấn công tự miễn dịch trên các khớp, gây đau, sưng, đỏ và hạn chế dần dần cử động. Nó có thể được chẩn đoán bằng các xét nghiệm máu phát hiện sự hiện diện của yếu tố dạng thấp (RF) và peptide citrullinated chống chu kỳ (Anti-CCP), các tự kháng thể được tìm thấy ở hầu hết những người mắc bệnh.
Viêm khớp vảy nến là một rối loạn tự miễn dịch có liên quan mật thiết đến bệnh vảy nến. Bệnh vẩy nến đặc biệt nhắm vào các tế bào da, gây viêm và tạo ra các tổn thương khô, có vảy. Viêm khớp vảy nến xảy ra khi tình trạng viêm đó cũng tấn công các khớp và các cấu trúc xung quanh.
Bệnh vẩy nến không chỉ phát triển khác với bệnh viêm khớp dạng thấp (không đối xứng chứ không phải đối xứng) mà còn không có xét nghiệm máu để xác nhận sự hiện diện của nó.
Dù nguyên nhân cơ bản là gì, thì viêm khớp dạng thấp và viêm khớp vẩy nến đều có thể dẫn đến tổn thương và biến dạng ở các khớp tay, chân hoặc cột sống được gọi là bệnh viêm khớp dị ứng.
Tình trạng viêm đủ nghiêm trọng để đẩy nhanh quá trình mất khoáng chất của sụn và xương, dẫn đến sự sụp đổ của không gian khớp. Nó cũng gây ra sự tích tụ của các mô xơ (được gọi là pannus) xung quanh khớp, là nguyên nhân dẫn đến biến dạng.
Các triệu chứng
Thời hạnngười cắt xéncó nguồn gốc từ tiếng Latinh cho "cắt xén" hoặc "maimed." Do đó, các triệu chứng chính của bệnh viêm khớp cắt xén là:
- Biến dạng khớp
- Mất phạm vi chuyển động (ROM)
Điều này có thể cản trở khả năng thực hiện các công việc hàng ngày của bạn như thắt nút và mở lọ.
Dị vật khớp cũng có thể dẫn đến "ngón tay lồng vào", trong đó các mô liên kết không còn có thể hỗ trợ các khớp, khiến chúng co lại theo kiểu giống như một đám.Trong một số trường hợp, các khớp sẽ hợp nhất - một tình trạng được gọi là chứng dính khớp - gây ra bất động và cố định khớp.
Các dị tật về khớp cũng có thể dẫn đến “bàn tay thủy tinh”, trong đó các mô liên kết không còn có thể hỗ trợ các khớp ngón tay, khiến chúng co lại theo kiểu giống như một đám (“ngón tay lồng vào ngón tay”). Trong một số trường hợp, các khớp sẽ hợp nhất - một tình trạng được gọi là chứng dính khớp - gây ra bất động và cố định khớp. Các dấu hiệu của bàn tay kính opera bao gồm:
- Ngón tay bị ngắn hoặc kéo dài đáng kể
- Da ngón tay bị kéo căng, nhăn nheo và trông sáng bóng
Những người khác có thể phát triển "dị dạng bút chì trong cốc", được đặt tên như vậy bởi vì trên hình ảnh X-quang, các đầu của xương sẽ hẹp lại giống như đầu bút chì trong khi xương liền kề sẽ bị mòn thành hình dạng giống như cái chén.
Chẩn đoán
Bệnh viêm khớp thường được chẩn đoán chủ yếu bằng các xét nghiệm hình ảnh như chụp X-quang và chụp cắt lớp vi tính (CT). Hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) tốt hơn nhiều trong việc hình ảnh các mô mềm và rất hữu ích trong việc đo lường sự mất sụn và sự hình thành của pannus.
Xét nghiệm máu có thể giúp xác nhận nguyên nhân cơ bản, đo lường tình trạng viêm và đánh giá sự tiến triển của bệnh. Kết quả có thể giúp định hướng điều trị y tế thích hợp và theo dõi phản ứng của bạn với nó.
Sự đối xử
Điều trị sớm hầu như luôn mang lại kết quả tốt hơn, làm chậm sự tiến triển của bệnh và duy trì chất lượng cuộc sống cao nhất có thể.
Vật lý trị liệu tích cực, đặc biệt là ở tay, có thể làm chậm tiến triển của bệnh và ngăn chặn tổn thương khớp nghiêm trọng. Nẹp cũng có thể giúp ổn định khớp, nhưng nó thường được sử dụng trong thời gian ngắn để tránh teo cơ.
Liều cao của thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như Advil (ibuprofen) hoặc Celebrex (celecoxib) có thể giúp giảm viêm và đau. Tiêm corticosteroid đường uống và nội khớp có thể làm tương tự, nhưng được sử dụng ít để tránh tác dụng phụ lâu dài.
Đặc biệt những trường hợp nghiêm trọng có thể được hưởng lợi từ các loại thuốc ức chế yếu tố hoại tử khối u (TNF) như Humira (adalimumab) và Enbrel (etanercept). Các loại thuốc sinh học này giúp kiềm chế tác động của TNF, giảm tình trạng viêm tổng thể góp phần gây tổn thương khớp.
Phẫu thuật có thể được khám phá nếu tổn thương khớp cản trở khả năng làm việc hoặc hoạt động bình thường. Các lựa chọn bao gồm ghép xương để thay thế mô xương bị mất và ghép khớp (hợp nhất khớp) để giảm đau khó chữa.
Đương đầu
Bệnh viêm khớp có thể gây đau đớn và suy nhược, nhưng không có nghĩa là bạn không thể kiểm soát cuộc sống của mình. Cam kết điều trị vật lý trị liệu sớm và liên tục là chìa khóa. Điều này có thể bao gồm liệu pháp tay, liệu pháp vận động và thậm chí cả các liệu pháp tâm trí-cơ thể (như thiền và hình ảnh có hướng dẫn) để giảm căng thẳng và phản ứng cảm xúc của bạn với cơn đau.
Bạn cũng nên tìm sự hỗ trợ để tránh bị cô lập và trầm cảm thường gặp ở những người bị viêm khớp. Điều này có thể bao gồm nhóm y tế của bạn, gia đình, bạn bè hoặc các nhóm hỗ trợ trực tuyến, thông qua các trung tâm y tế cộng đồng hoặc thông qua các hiệp hội phi lợi nhuận như Creaky Joints.
Chăm sóc bản thân tốt cũng rất quan trọng. Điều này bao gồm một chế độ ăn uống lành mạnh, tập thể dục thường xuyên và ngừng hút thuốc. Hút thuốc có thể ảnh hưởng đến thuốc của bạn và thúc đẩy quá trình viêm làm tăng nhanh sự tiến triển của bệnh.
Một lời từ rất tốt
Không có liệu trình cụ thể cho bệnh viêm khớp và không có cách nào để dự đoán mức độ nghiêm trọng của nó. Điều được biết là bất kỳ tổn thương nào gây ra cho xương và sụn về cơ bản là vĩnh viễn. Mặc dù phẫu thuật có thể giúp cải thiện chức năng khớp nhưng cuối cùng những gì mất đi sẽ mất đi. Với ý nghĩ này, điều cần thiết là bạn phải hành động khi các dấu hiệu của bệnh viêm khớp phát triển, đặc biệt nếu trong gia đình bạn có người bị viêm khớp dạng thấp hoặc viêm khớp vảy nến.
.jpg)
