Yếu có thể do rối loạn não, tủy sống, dây thần kinh ngoại vi, điểm nối thần kinh cơ hoặc chính cơ. Có nhiều loại bệnh cơ khác nhau.
Jensflorian / Wikimedia Commons / CC BY 3.0Để chẩn đoán chính xác vấn đề và từ đó đưa ra phương pháp điều trị thích hợp, đôi khi phải lấy một phần cơ để quan sát cơ bị ảnh hưởng dưới kính hiển vi. Trên thực tế, đôi khi có thể cần nhiều hơn một mẫu, vì một số bệnh về cơ không liên quan đến toàn bộ cơ thể mà thay vào đó có sự phân bố loang lổ.
Làm thế nào một sinh thiết cơ được thực hiện
Có hai hình thức sinh thiết cơ chính. Đầu tiên là một kim sinh thiết được đưa qua da vào cơ, lấy một mẫu nhỏ. Ngoài ra, có thể rạch một đường trên da để xem và cắt cơ trực tiếp. Cách tiếp cận thứ hai được gọi là “sinh thiết mở”. Trong khi sinh thiết mở có liên quan nhiều hơn một chút, chúng có thể cho phép lựa chọn nhiều mẫu hơn trong trường hợp rối loạn cơ loang lổ. Bất kể kỹ thuật nào, chỉ cần loại bỏ một lượng nhỏ mô.
Vị trí sinh thiết cơ phụ thuộc vào vị trí của các triệu chứng như yếu hoặc đau. Các vị trí thường gặp bao gồm cơ đùi, bắp tay hoặc cơ vai.
Ai Cần Sinh Thiết Cơ?
Những người bị yếu và trương lực cơ thấp có thể được xem xét để sinh thiết cơ, nhưng đây thường không phải là bước đầu tiên. Các đánh giá khác như nghiên cứu dẫn truyền thần kinh hoặc đo điện cơ có thể được thực hiện trước để xác định xem nguyên nhân có thực sự là ở chính cơ hay không.
Sử dụng
Các bệnh về cơ bao gồm một số loại loạn dưỡng cơ, có nghĩa là một rối loạn di truyền gây ra sự cố cơ bắp. Một số loại phổ biến bao gồm chứng loạn dưỡng cơ Duchenne và Becker.
Viêm cơ có nghĩa là cơ bị viêm, cũng có thể được xác định dưới kính hiển vi. Ví dụ như viêm đa cơ và viêm da cơ.
Sinh thiết cơ cũng có thể xác định một số bệnh nhiễm trùng, như bệnh giun xoắn hoặc bệnh toxoplasma.
Danh sách này cung cấp một số ví dụ nhưng không đầy đủ. Các bác sĩ cũng có thể yêu cầu sinh thiết cơ vì những lý do khác.
Rủi ro
Sinh thiết cơ thường được coi là một thủ tục tiểu phẫu an toàn và hiệu quả. Tuy nhiên, có một số rủi ro. Các biến chứng phổ biến nhất bao gồm bầm tím hoặc đau tại vị trí sinh thiết. Chảy máu kéo dài hoặc thậm chí nhiễm trùng cũng có thể xảy ra, đòi hỏi các bác sĩ phải có biện pháp phòng ngừa để tránh những biến chứng như vậy. Bạn nên thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang sử dụng bất kỳ loại thuốc làm loãng máu nào hoặc có tiền sử rối loạn chảy máu.
Trong quá trình thực hiện
Mặc dù có một số khác biệt về cách các bác sĩ khác nhau thực hiện sinh thiết cơ, nhưng nhìn chung, bạn có thể mong đợi những điều sau:
- Bạn sẽ được yêu cầu cởi bỏ quần áo xung quanh vị trí sinh thiết.
- Bạn sẽ được yêu cầu nằm yên trong quá trình làm thủ thuật.
- Da sẽ được làm sạch.
- Thuốc giảm đau sẽ được tiêm tại chỗ để làm tê khu vực này. Bạn có thể cảm thấy châm chích và rát ban đầu khi dùng thuốc làm tê.
- Kim sinh thiết sẽ được đưa vào hoặc bác sĩ sẽ sử dụng dao mổ để tạo một vết cắt nhỏ qua da và các mảnh cơ nhỏ sẽ được loại bỏ bằng kéo phẫu thuật.
- Việc mở sẽ được đóng lại bằng các mũi khâu nếu cần thiết.
- Một băng vô trùng sẽ được áp dụng.
Sau thủ tục
Bạn nên giữ cho khu vực sinh thiết sạch sẽ và khô ráo. Một số cơn đau thường xảy ra trong vài ngày sau khi sinh thiết. Uống thuốc theo đề nghị của bác sĩ để giảm đau. Hãy liên hệ với bác sĩ nếu bạn có các dấu hiệu nhiễm trùng như sốt, mẩn đỏ hoặc chảy dịch từ vị trí sinh thiết. Ngoài ra, hãy cho họ biết nếu bạn bị đau hoặc chảy máu nặng hơn.
Điều gì xảy ra với mẫu cơ
Cơ sẽ được xem xét bằng các kỹ thuật khác nhau dưới kính hiển vi. Các hóa chất khác nhau được sử dụng để xác định các dấu hiệu của các bệnh khác nhau. Ví dụ, hematoxylin và eosin hữu ích để xác định các bệnh viêm nhiễm, nhuộm trichrome Gomori rất tốt để xác định viêm cơ thể bao gồm, cytochrome oxidase có thể xác định các bệnh của ty lạp thể và vết bẩn Schiff axit định kỳ có thể xác định các rối loạn dự trữ glycogen và carbohydrate. Những xét nghiệm nào được sử dụng sẽ phụ thuộc vào sự nghi ngờ của bác sĩ về nguyên nhân cơ bản của bệnh.
Sinh thiết cơ không phải lúc nào cũng là bước cuối cùng trong chẩn đoán. Ví dụ, các loại bệnh khác nhau có thể xuất hiện giống nhau dưới kính hiển vi. Ví dụ, trong một số trường hợp, xét nghiệm di truyền có thể cần thiết. Tuy nhiên, ngay cả khi sinh thiết cơ không phải là bước cuối cùng, nó có thể hướng dẫn việc đặt hàng các xét nghiệm bổ sung để xác nhận chẩn đoán cụ thể hơn.
