Các loại thiếu máu khác nhau

Có nhiều dạng thiếu máu khác nhau, tình trạng có số lượng tế bào hồng cầu (RBCs) thấp hoặc nồng độ hemoglobin thấp trong cơ thể. Hemoglobin là một protein giàu chất sắt trong hồng cầu liên kết với oxy, vận chuyển nó đến các mô khắp cơ thể.

Thiếu máu có thể phát triển do thiếu hụt dinh dưỡng, mất máu hoặc các bệnh mãn tính. Thiếu máu của bệnh mãn tính là một loại thiếu máu cụ thể có liên quan đến viêm. Và thiếu máu thường gặp ở những người bị các loại viêm khớp, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp (RA).

Các loại thiếu máu có thể được phân biệt với nhau bằng các xét nghiệm chẩn đoán, chẳng hạn như công thức máu toàn bộ. Và việc điều trị bệnh thiếu máu được điều chỉnh cho phù hợp với từng loại.

Các triệu chứng của bệnh thiếu máu

Các triệu chứng phổ biến liên quan đến thiếu máu bao gồm mệt mỏi, khó thở, chóng mặt, tim đập nhanh, đau đầu, cảm giác lạnh và da nhợt nhạt hoặc vàng. Bạn có thể gặp phải sự kết hợp của các triệu chứng này, nhưng bạn có thể không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của thiếu máu.

Thông thường, tình trạng bệnh được phát hiện đầu tiên bằng xét nghiệm máu, đặc biệt nếu thiếu máu nhẹ.

Các loại thiếu máu

Thiếu máu do thiếu sắt: Loại thiếu máu phổ biến nhất, thiếu máu vi tế bào (hồng cầu nhỏ), phát triển khi bạn thiếu một lượng sắt đủ trong cơ thể để tạo ra lượng hồng cầu bình thường. Thông thường, thiếu máu do thiếu sắt xảy ra do mất máu hoặc giảm hấp thu sắt.

Thiếu máu do thiếu vitamin: Mức độ thấp của vitamin B12 hoặc axit folic trong cơ thể gây ra bệnh thiếu máu macrocytic (tăng hồng cầu) và số lượng hồng cầu thấp. Thiếu vitamin B12 thường phát triển khi vitamin này không được hấp thu tốt. Thiếu máu ác tính là một trong nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng thiếu B12.

Thiếu máu bất sản: Loại thiếu máu hiếm gặp này phát triển khi cơ thể ngừng sản xuất đủ số lượng tế bào hồng cầu. Nhiễm vi rút, tiếp xúc với hóa chất độc hại, bệnh tự miễn dịch và một số loại thuốc là một trong những nguyên nhân gây bệnh.

Thiếu máu tan máu: Sự phân hủy bất thường của các tế bào hồng cầu trong máu hoặc lá lách thường liên quan đến bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm. Các nguyên nhân khác bao gồm van tim nhân tạo, nhiễm trùng hoặc bệnh tự miễn dịch.

Thiếu máu do bệnh mãn tính: Ung thư, bệnh thận, bệnh gan, bệnh tuyến giáp và bệnh RA, có thể cản trở việc sản xuất các tế bào hồng cầu.

Thiếu máu do bệnh mãn tính so với thiếu máu do thiếu sắt

Bệnh viêm mãn tính có thể gây ra cả thiếu sắtvàthiếu máu của bệnh mãn tính.

Ví dụ, những người bị viêm khớp thường dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như một phần trong phác đồ điều trị của họ. NSAID có liên quan đến việc tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa.

Nếu nghi ngờ chảy máu, điều quan trọng là phải xác định được nguồn chảy máu.

Thiếu máu của bệnh mãn tính

Thiếu máu của bệnh mãn tính có thể ổn định. Nói chung, nồng độ hemoglobin thấp hơn một chút so với mức bình thường, thường không thấp hơn 9,5 mg / dl.

Khi thiếu máu của bệnh mãn tính, chuyển hóa sắt bị thay đổi. Khi viêm được kích hoạt bởi hệ thống miễn dịch, cơ thể sẽ hấp thụ ít sắt hơn, sắt tự do trong cơ thể được lưu trữ trong tế bào gan và nồng độ ferritin trong huyết thanh tăng lên. .

Trong cả thiếu máu do thiếu sắt và thiếu máu của bệnh mãn tính, sắt huyết thanh thấp. Nhưng có một số khác biệt trong xét nghiệm máu có thể giúp phân biệt các tình trạng bệnh.

Tổng khả năng gắn kết với sắt (TIBC): Transferrin, một loại protein vận chuyển sắt, tăng cao trong bệnh thiếu máu do thiếu sắt - một dấu hiệu cho thấy cơ thể cần thêm sắt. TIBC, một phép đo gián tiếp của transferrin, thường cao khi lượng sắt dự trữ giảm và thấp khi lượng sắt dự trữ tăng lên. TIBC thấp hoặc bình thường trong bệnh thiếu máu mãn tính - một dấu hiệu cho thấy có đủ sắt nhưng không có sẵn. Trong bệnh thiếu máu do thiếu sắt, TIBC thường cao, thường vượt quá 400 mcg / dl vì lượng sắt dự trữ thấp.

Ferritin huyết thanh: Loại protein này có chứa sắt, nên nó có tác dụng thấp trong bệnh thiếu máu do thiếu sắt. Ferritin có thể tăng cao khi bị viêm. Với một số bệnh mãn tính, ferritin huyết thanh có thể được nâng lên mức bình thường, ngay cả khi có thiếu máu do thiếu sắt.

Xét nghiệm thụ thể transferrin huyết thanh: Trong bệnh thiếu máu do thiếu sắt, thụ thể transferrin huyết thanh sẽ cao. Trong thiếu máu của bệnh mãn tính, thụ thể transferrin huyết thanh thường thấp hoặc ở mức thấp so với bình thường.

Thiếu máu của bệnh mãn tính không được điều trị bằng cách bổ sung sắt. Bổ sung sắt thực sự có thể có hại, tùy thuộc vào bệnh mãn tính có từ trước. Tuy nhiên, bổ sung sắt có thể được chỉ định trong trường hợp thiếu máu do thiếu sắt.