Đau vai là một trong những lý do phổ biến hơn khiến mọi người đến gặp bác sĩ chăm sóc chính của họ. Đau, mỏi và giảm phạm vi chuyển động ở vai của bạn có thể cực kỳ phiền toái. Chấn thương vai không chỉ có thể khiến bạn mất đi thói quen làm việc và tập thể dục bình thường mà còn có thể ảnh hưởng đến khả năng thực hiện các công việc đơn giản như gội đầu và mặc quần áo.
Nhiều thứ có thể phá vỡ chức năng bình thường của vai, vì vậy điều quan trọng là phải được chẩn đoán chính xác. Để xác định chính xác vấn đề, bác sĩ có thể thực hiện nhiều xét nghiệm chuyên biệt về vai. Điều này có thể bao gồm bài kiểm tra của Neer, bài kiểm tra của Speed, bài kiểm tra sợ hãi, bài kiểm tra Hawkins-Kennedy, bài kiểm tra thùng rỗng và những bài kiểm tra khác.
Đánh giá đau vai
Nếu bạn bị đau vai, bác sĩ sẽ tiến hành khám lâm sàng cơ bản. Họ sẽ hỏi bạn về tiền sử chấn thương, mức độ đau và lối sống của bạn. Để giúp chẩn đoán, bác sĩ cần hiểu cơn đau của bạn bắt đầu như thế nào và khi nào cũng như tiến triển của nó theo thời gian. Những chi tiết này cũng quan trọng như thử nghiệm.
Vai bao gồm nhiều cấu trúc khác nhau, bao gồm một số khớp, cơ và gân. Bác sĩ của bạn có thể tiến hành một số xét nghiệm cơ bản để tìm ra khu vực chung nào của vai đã bị ảnh hưởng. Những bài kiểm tra này đo lường những thứ như phạm vi chuyển động và sức mạnh cơ bắp.
Hình ảnh Irina Medvedeva / Getty
Các bài kiểm tra vai đặc biệt giúp bác sĩ xác định rõ hơn nguyên nhân chính xác gây ra cơn đau của bạn, cho dù đó là các vấn đề về cơ hoặc gân, khớp hoặc bất ổn ở vai. Mục đích của các xét nghiệm này là hỗ trợ quá trình chẩn đoán và xác định phương pháp điều trị hiệu quả nhất. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.
Hình ảnh
Các xét nghiệm hình ảnh như chụp X-quang, MRI và siêu âm được sử dụng để tìm kiếm tổn thương cho khớp, xương, gân, dây chằng và sụn. Các bài kiểm tra này cũng có thể tìm kiếm những thay đổi theo thời gian.
Thử nghiệm của Neer
Thử nghiệm của Neer là một bài kiểm tra đặc biệt nhằm tìm kiếm lực cản vai, đây là một loại chấn thương cổ tay quay thường gặp ở người trẻ và trung niên. Bài kiểm tra của Neer khá đơn giản. Bác sĩ của bạn sẽ đứng phía sau bạn với một bàn tay đặt trên đầu của vai bị ảnh hưởng. Bắt đầu với cánh tay của bạn để bên hông, bác sĩ sẽ xoay cánh tay của bạn vào trong sao cho ngón tay cái của bạn hướng về phía sau / xuống. Sau đó, họ sẽ nâng cánh tay của bạn thẳng lên trời.
Động tác này làm giảm khoảng cách giữa vòng bít rôto và xương trên vai của bạn. Thử nghiệm được coi là dương tính nếu chuyển động này gây đau. Kiểm tra không cho biết cấu trúc nào (bursa, dây chằng hoặc vòng bít quay) đang bị chèn ép ở vai của bạn. Nó chỉ đơn thuần cho bạn biết rằng một cái gì đó đang bị chèn ép.
Một nghiên cứu cho thấy rằng một dạng bài kiểm tra Neer đã được sửa đổi có tỷ lệ chính xác là 90,59% để xác định hội chứng xâm phạm dưới chương trình (SAIS).
Kiểm tra tốc độ
Kiểm tra tốc độ là một bài kiểm tra đặc biệt giúp xác định viêm gân ở bắp tay. Cơ bắp tay có hai gân nối nó với xương vai và một gân nối nó với xương bán kính ở cẳng tay của bạn. Lạm dụng các hoạt động như chơi gôn, quần vợt và nâng tạ có thể gây ra những vết rách nhỏ ở các gân này, dẫn đến viêm gân.
Bác sĩ của bạn thực hiện bài kiểm tra Tốc độ bằng cách yêu cầu bạn nâng cánh tay lên cho đến khi nó song song với sàn nhà. Với lòng bàn tay của bạn hướng lên, bác sĩ sau đó đẩy cánh tay của bạn xuống trong khi bạn chống lại. Đau ở phần trước của vai khi bạn đang chống lại sức đẩy từ bác sĩ, có thể cho thấy bạn bị viêm gân cơ bắp tay.
Nghiên cứu cho thấy xét nghiệm này chỉ phát hiện khoảng 63% các trường hợp viêm gân cơ bắp tay. Nó cũng có khả năng cao tạo ra kết quả dương tính giả.
Kiểm tra sự hiểu biết và tái định cư
Nếu bác sĩ nghi ngờ rằng bạn bị mất ổn định ở vai, một tình trạng khiến vai bị lỏng lẻo và trật khớp hoàn toàn hoặc một phần, họ có thể thực hiện kiểm tra độ sợ hãi.
Bài kiểm tra được thực hiện khi bạn nằm ngửa trên bàn kiểm tra. Bác sĩ của bạn duỗi thẳng cánh tay của bạn ra khỏi bàn. Sau đó, họ uốn cong khuỷu tay của bạn một góc 90 độ, để bạn trông giống như một ai đó đang khoe bắp tay của họ. Trong khi ổn định vai của bạn bằng một tay, bác sĩ sau đó nhẹ nhàng kéo cẳng tay của bạn về phía sàn. Đây được gọi là chuyển động quay bên ngoài của vai.
Nếu bạn cảm thấy như vai của mình sắp bật ra khỏi khớp, hoặc nếu nó thực sự bật ra khỏi khớp, thì xét nghiệm là dương tính. Tất nhiên, vị trí này có thể khiến bạn lo lắng, và do đó là tên của bài kiểm tra.
Phần tái định vị của xét nghiệm được thực hiện bằng cách bác sĩ đặt một tay lên trên vai của bạn để giúp đưa khớp trở lại vị trí cũ. Bạn sẽ cảm thấy như khớp ở đúng vị trí.
Kiểm tra Sulcus
Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị bất ổn ở vai, họ cũng có thể thực hiện xét nghiệm sulcus. Để thực hiện xét nghiệm này, bạn chỉ cần treo cánh tay xuống bên cạnh. Giữ cổ tay hoặc khuỷu tay của bạn, bác sĩ kéo cánh tay xuống.
Bác sĩ của bạn đang tìm kiếm sự xuất hiện của một divot nhỏ, hoặc sulcus, ở đầu khớp vai của bạn. Điều này có nghĩa là vai của bạn có thể bị kéo ra khỏi ổ cắm, cho thấy vai không ổn định.
Kiểm tra nén khớp AC
Khớp xương đòn (AC) được tạo thành từ sự kết hợp của xương quai xanh và phần cơ của xương bả vai. Nó nằm ở phần trên cùng của vai bạn.
Khớp AC có thể bị tách ra khi gặp chấn thương như chấn thương thể thao hoặc tai nạn xe hơi. Nếu bác sĩ nghi ngờ rằng bạn có khớp AC tách rời, họ có thể thực hiện xét nghiệm nén khớp AC.
Để thực hiện xét nghiệm, bác sĩ đặt một tay lên phía trước vai và một tay ở sau vai. Sau đó, họ đẩy tay vào nhau, nén khớp AC. Nếu bạn thấy đau, thì kết quả là kết quả dương tính và nghi ngờ có chấn thương ở khớp AC.
Thử nghiệm Hawkins-Kennedy
Thử nghiệm Hawkins-Kennedy là một thử nghiệm khác để kiểm tra tác động của vai. Bác sĩ nâng cánh tay của bạn lên với khuỷu tay cong khoảng 90 độ. Sau đó, cánh tay được đưa về phía trước cơ thể, và khuỷu tay của bạn nâng lên trong khi cẳng tay của bạn hạ xuống.
Đau ở vai cho thấy các cấu trúc ở vai như vòng bít quay hoặc bao đang bị chèn ép.
Kiểm tra thả cánh tay
Bác sĩ của bạn có thể thực hiện kiểm tra thả cánh tay nếu họ nghi ngờ rằng bạn bị rách cổ tay quay ở vai. Kiểm tra được thực hiện bằng cách yêu cầu bác sĩ nâng cánh tay của bạn sang một bên trong khi giữ thẳng cánh tay của bạn. Sau đó, họ thả cánh tay của bạn (do đó là tên của bài kiểm tra).
Kết quả dương tính xảy ra khi bạn không thể giữ cánh tay của mình lên và nó rơi xuống bên cạnh bạn. Điều này có nghĩa là bạn có thể bị rách cổ tay quay ở vai.
Rỗng có thể kiểm tra
Hình ảnh Aldo Murillo / Getty
Bài kiểm tra lon rỗng (còn được gọi là bài kiểm tra của Jobe) là một bài kiểm tra khác đối với các cơ bắp tay quay, đặc biệt là cơ supraspinatus ở phần trên cùng của vai.
Nó là đơn giản để thực hiện. Chỉ cần nâng cánh tay của bạn sang một bên, đưa cánh tay của bạn về phía trước khoảng 6 đến 8 inch và úp bàn tay xuống, giống như bạn đang rót một lon nước ngọt.
Từ vị trí này, bác sĩ có thể nhẹ nhàng ấn vào cánh tay của bạn. Đau hoặc yếu cho thấy một kết quả dương tính đối với vết rách hoặc vấn đề có thể xảy ra trên cơ ức đòn chũm.
Kiểm tra vai đông lạnh
Vai bị đóng băng là một tình trạng đau nhức liên quan đến việc vai bị mất phạm vi cử động nghiêm trọng, cùng với cơn đau đáng kể. Thông thường, mất cử động đau đớn khi nâng cánh tay của bạn lên hoặc sang một bên cho thấy vai bị đông cứng. Không có xét nghiệm chẩn đoán cho vai đông cứng. Chẩn đoán được thực hiện bằng cách quan sát khả năng vận động của vai của bạn.
Kiểm tra Lift-Off
Hình ảnh Emir Memedovski / Getty
Bác sĩ của bạn có thể thực hiện một thử nghiệm nhấc ra nếu họ nghi ngờ có một vết rách ở gân phụ. Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn đưa tay ra để tựa vào lưng dưới, với lòng bàn tay hướng ra ngoài. Sau đó, bạn sẽ cố gắng đưa tay ra khỏi lưng. Bác sĩ có thể ấn tay về phía lưng để xem cách bạn xử lý lực cản. Nếu hành động này gây khó khăn hoặc gây đau đớn cho bạn, xét nghiệm được coi là dương tính với vết rách của gân bánh chè.
Crank's Test
Kiểm tra tay quay là một phương pháp khác để xác định vết rách môi, thường gặp ở các vận động viên thực hiện các chuyển động lặp đi lặp lại. Giám khảo sẽ giữ cánh tay của bạn và uốn cong khuỷu tay của bạn một cách thụ động 90 độ. Để một tay lên vai bạn, giám khảo sẽ nắm lấy khuỷu tay của bạn và xoay cánh tay qua lại. Thử nghiệm này được coi là dương tính nếu nó gây đau hoặc nếu nó khiến vai phát ra âm thanh lạ.
Thử nghiệm nhỏ Teres
Thử nghiệm này đánh giá gân nhỏ teres, một trong những gân chính của vai. Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn đặt hai cánh tay xuống bên cạnh, sau đó nhấc tay lên sao cho khuỷu tay của bạn cong 90 độ (giống như bạn làm trong khi uốn cong bắp tay). Giữ khuỷu tay cong, bạn sẽ di chuyển tay về phía sau trong khi bác sĩ đẩy để chống lại. Bất kỳ cơn đau hoặc điểm yếu nào cho thấy một chấn thương nhẹ.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn bị đau vai, bạn có thể đi khám bác sĩ hoặc vật lý trị liệu. Họ có thể giúp tìm ra nguyên nhân gây ra cơn đau của bạn và đưa bạn đến con đường hồi phục. Với chẩn đoán đúng, điều trị rất hiệu quả.
.jpg)
-uses-actions-and-side-effects.jpg)
