Khi Linda W. kết thúc đợt hóa trị cuối cùng để điều trị ung thư vú, cô mong muốn có một cuộc sống bình thường, không bị ung thư trở lại. Khoảng một năm sau khi điều trị xong, Linda bắt đầu gặp vấn đề về trí nhớ và khả năng tập trung. Người đàn ông 51 tuổi sống sót sau căn bệnh ung thư đã so sánh những khó khăn với việc đột ngột bị khuyết tật học tập."Tôi sẽ mất gấp đôi thời gian để làm những công việc đơn giản, chẳng hạn như cân bằng sổ séc hoặc hồ sơ giấy tờ tại nơi làm việc. Tôi sẽ đọc một cái gì đó và phải đọc lại thông tin nhiều lần vì tôi không thể nhớ mình đã đọc gì."
Các triệu chứng của Linda phù hợp với những gì thường được gọi là hóa chất chemobrain, một chứng suy giảm hoặc rối loạn chức năng nhận thức mà nhiều bệnh nhân ung thư gặp phải sau khi được điều trị bằng hóa trị liệu. Tuy nhiên, tên "chemobrain" có thể gây hiểu nhầm.Một số nghiên cứu đã chỉ ra sự suy giảm nhận thức sau khi điều trị ung thư, tuy nhiên, nhiều chuyên gia cảnh giác với việc coi hóa trị liệu là thủ phạm duy nhất. .
Tony Webster / Flickr / CC BY 2.0
Chắc chắn cần nhiều nghiên cứu hơn để hiểu rõ hơn về cách thức mà ung thư và điều trị ung thư ảnh hưởng đến não. Ngày nay, chúng ta biết rằng một số bệnh nhân đã bị rối loạn chức năng nhận thức sau khi được điều trị bằng hóa trị liệu, nhưng có rất ít bằng chứng cụ thể về nguyên nhân của nó. Trước kết quả nghiên cứu hiện tại, các bác sĩ thường bác bỏ các triệu chứng nhận thức như mất trí nhớ, khó tập trung và mất tập trung như căng thẳng cảm xúc do mắc bệnh ung thư và ảnh hưởng của quá trình lão hóa bình thường. Các bệnh nhân không có câu trả lời và trợ giúp cho các triệu chứng nhận thức mà họ đang gặp phải. Ngày nay, bệnh nhân vẫn có rất ít câu trả lời, nhưng một số bác sĩ đang giải quyết các triệu chứng của họ bằng cách đề xuất liệu pháp và dược phẩm.
Không có điều trị được chấp thuận
Không có phương pháp điều trị cụ thể hoặc được phê duyệt nào cho chứng rối loạn nhận thức sau khi điều trị ung thư, một số bác sĩ đã kê đơn thuốc kích thích được sử dụng để điều trị chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) để giúp bệnh nhân tăng cường tập trung và tập trung. Linda được kê một liều thấp Adderall (amphetamine, muối hỗn hợp dextroamphetamine) và loại thuốc này đã giúp cô tập trung và tập trung hơn."Tôi biết khi tôi quên đón cháu tôi đi tập bóng chày, tôi không thể tiếp tục như vậy nữa. Bác sĩ đã kê cho tôi Adderall và nó đã giúp tôi rất nhiều. Tôi cảm thấy gần gũi với con người cũ của mình nhất có thể . Lâu lâu tôi vẫn đấu tranh, nhưng ai lại không? ".
Các triệu chứng của hóa chất, hoặc thiếu hụt nhận thức, tương tự như các triệu chứng của ADHD. Khó tập trung, mất tập trung và có vấn đề về trí nhớ cũng được quan sát thấy ở trẻ em và người lớn bị ADHD. Chất kích thích hoạt động bằng cách thay đổi mức độ dẫn truyền thần kinh trong não, chủ yếu là dopamine và norepinephrine. Điều quan trọng cần lưu ý là chất kích thích sẽ không chữa được hóa chất, hoặc thậm chí rối loạn thiếu tập trung. Chúng chỉ đơn giản là làm giảm các triệu chứng của tình trạng này. Nó giống như một người nào đó dùng thuốc cảm không kê đơn khi họ bị cảm lạnh. Thuốc cảm làm giảm các triệu chứng, chẳng hạn như ho và sổ mũi, nhưng không chữa khỏi cảm lạnh.
Trong khi hóa trị liệu ngày càng được chấp nhận và công nhận rộng rãi hơn trong cộng đồng y tế, một số bác sĩ vẫn không thừa nhận sự tồn tại của nó và có thể không muốn hoặc miễn cưỡng kê đơn thuốc, như chất kích thích, để giảm các triệu chứng. Một số bác sĩ cũng có thể nhận ra sự suy giảm nhận thức sau khi điều trị, nhưng không muốn kê đơn chất kích thích, vì chúng là một chất được kiểm soát.
Tác dụng phụ của chất kích thích
Có một số chất kích thích có thể được bác sĩ kê đơn. Adderall, Vyvanse (lisdexamfetamine dimesylate), Concerta (methylphenidate HCl), Dexedrine (dextroamphetamine sulfate) và Ritalin methylphenidate hydrochloride là những chất kích thích được kê đơn phổ biến nhất. Mỗi chất kích thích có những tác dụng phụ riêng biệt, nhưng nhìn chung, chất kích thích có thể gây đau đầu, giảm cảm giác thèm ăn, giảm cân, đau bụng, mất ngủ và căng thẳng. Tuy nhiên, nhiều tác dụng phụ này sẽ biến mất khi tiếp tục sử dụng. Hầu hết những người khỏe mạnh đều dung nạp tốt các chất kích thích ở liều lượng thích hợp, nhưng bạn có thể phải thử một vài chất kích thích khác nhau trước khi tìm thấy loại phù hợp nhất với mình.
Ai không nên dùng chất kích thích
Chất kích thích không phải là an toàn cho tất cả mọi người để sử dụng. Nếu bạn bị các bệnh sau đây, bạn không nên dùng các chất kích thích:
- lo lắng trung bình đến nghiêm trọng; lo lắng, hồi hộp và kích động có thể tăng lên khi sử dụng các loại thuốc này.
- bệnh tăng nhãn áp
- Tuyến giáp thừa
- huyết áp cao không được điều trị hoặc không kiểm soát được
- tiền sử rối loạn tâm thần hoặc các sự kiện hoặc các đợt loạn thần
- bệnh động mạch vành
Những người sử dụng MAOIs cũng không nên được kê đơn chất kích thích.
Một số loại thuốc có thể mang theo cảnh báo cho những người có các tình trạng khác không được liệt kê ở đây. Điều quan trọng là bạn phải cung cấp đầy đủ tiền sử bệnh án cá nhân / gia đình cho bác sĩ để xác định xem chất kích thích có an toàn cho bạn hay không.
Chất kích thích có gây nghiện không?
Chất kích thích có thể hình thành thói quen và gây nghiện. Nếu bạn được kê đơn chất kích thích, đừng đột ngột ngừng dùng chúng mà không có sự chấp thuận của bác sĩ. Ngừng thuốc đột ngột có thể dẫn đến các triệu chứng cai nghiện. Để giảm bớt các triệu chứng cai nghiện, bác sĩ của bạn có thể sẽ giảm liều lượng của bạn từ từ để cai thuốc cho bạn.
Khuyến cáo rằng những người có tiền sử hoặc lạm dụng ma túy hoặc rượu hoặc tính cách gây nghiện, nên tránh dùng các loại thuốc kích thích. Những loại thuốc này được coi là một chất được kiểm soát vì chúng có thể gây nghiện và một số loại có thể bị lạm dụng.
-is-treated.jpg)
