Phỏng vấn Chẩn đoán Tự kỷ Sửa đổi, hay còn được gọi là ADI-R, là một trong những bài kiểm tra được sử dụng để sàng lọc và chẩn đoán trẻ mắc chứng tự kỷ. Bởi vì không có bài kiểm tra y tế nào cho chứng tự kỷ, người đánh giá dựa vào nhiều công cụ bao gồm danh sách kiểm tra, quan sát, bài kiểm tra tương tác và câu hỏi phỏng vấn dành cho cha mẹ của trẻ nhỏ có các triệu chứng có thể mắc bệnh tự kỷ hoặc rối loạn phổ tự kỷ. Một số trong số các bài kiểm tra được sử dụng phổ biến nhất bao gồm Danh sách Kiểm tra Tự kỷ ở Trẻ mới biết đi (CHAT), Danh sách Kiểm tra Sửa đổi về Tự kỷ ở Trẻ mới biết đi (M-CHAT), Công cụ Sàng lọc Chứng Tự kỷ ở Trẻ hai tuổi (STAT) và Bảng Câu hỏi Giao tiếp Xã hội (SCQ).
Hình ảnh FatCamera / GettyKiểm tra sàng lọc chứng tự kỷ
Tự kỷ ngày càng trở thành một chẩn đoán phổ biến, cứ 59 trẻ thì có một trẻ được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ, đồng thời, các triệu chứng của tự kỷ chồng lên các triệu chứng của nhiều rối loạn phát triển và thể chất khác. Ví dụ:
- Trẻ mới biết đi không trả lời tên riêng của mình có thể bị khó nghe
- Một thanh niên gặp khó khăn trong quan hệ với người khác có thể mắc chứng sợ xã hội hoặc lo lắng
- Trẻ mẫu giáo chậm phát triển ngôn ngữ nói có thể mắc bất kỳ rối loạn nào liên quan đến lời nói bao gồm cả chứng ngưng nói
Để xác định xem trẻ sơ sinh, trẻ mới biết đi hay trẻ nhỏ bị chậm phát triển — và mức độ và chất lượng của bất kỳ sự chậm phát triển nào — bác sĩ nhi khoa tiến hành "sàng lọc trẻ tốt". Đây là những đánh giá tương đối nhanh chóng, đơn giản, cung cấp đủ thông tin để xác định xem có là cần có những đánh giá sâu hơn.
Trước đây, việc sàng lọc các trường hợp chậm phát triển thường tập trung vào các vấn đề "thô thiển" như thiếu ngôn ngữ nói, chậm đạt được các mốc phát triển chính hoặc sự khác biệt đáng kể về hành vi. Ví dụ, một đứa trẻ không bập bẹ hoặc chỉ tay ở một độ tuổi cụ thể sẽ được xác định là có nguy cơ mắc chứng tự kỷ.
Tuy nhiên, trong những năm gần đây, các bác sĩ nhi khoa cũng đã bắt đầu sàng lọc các dạng tự kỷ "cấp độ cao" và các rối loạn liên quan không bao gồm chậm nói rõ ràng. Hai trong số các công cụ sàng lọc phổ biến hơn cho chứng tự kỷ hoạt động cao bao gồm Bảng câu hỏi sàng lọc phổ tự kỷ (ASSQ), Thang đo Úc cho Hội chứng Asperger và gần đây nhất là Bài kiểm tra Hội chứng Asperger ở trẻ em (CAST). Tất cả các bài kiểm tra này nhằm sàng lọc những khiếm khuyết về hành vi và xã hội, sự chậm trễ và sự khác biệt hơn là sự chậm phát triển về khả năng nói hoặc vận động.
Nếu bác sĩ nhi khoa của bạn thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm sàng lọc này và lo ngại về các triệu chứng có thể có của bệnh tự kỷ, họ có thể đề nghị các đánh giá sâu rộng hơn. Nếu bác sĩ nhi khoa của bạn không thực hiện sàng lọc chứng tự kỷ và bạn có lo lắng, hãy yêu cầu khám sàng lọc. Nếu bác sĩ của bạn không quen thuộc với các công cụ sàng lọc tự kỷ, bạn có thể chọn đến một bác sĩ nhi khoa phát triển hoặc một chuyên gia khác.
Các xét nghiệm chẩn đoán chứng tự kỷ
Các bài kiểm tra sàng lọc không nhất thiết chỉ ra rằng trẻ mắc chứng tự kỷ, mặc dù chúng có thể cung cấp manh mối về việc liệu trẻ có chậm phát triển hoặc có sự khác biệt cần điều tra thêm hay không. Đánh giá đầy đủ bao gồm các bài kiểm tra thực sự có thể dẫn đến chẩn đoán chính thức về rối loạn phổ tự kỷ.
Bởi vì không có xét nghiệm y tế nào cho chứng tự kỷ, người đánh giá có thể tin cậy — ngay cả khi chẩn đoán chính thức — dựa trên các quan sát, câu trả lời của phụ huynh đối với các câu hỏi và các bài kiểm tra đánh giá các kỹ năng và hành vi của trẻ trong một số lĩnh vực phát triển. Được thực hiện bởi một nhóm người đánh giá, các bài kiểm tra này có thể đánh giá:
- Khả năng nói và ngôn ngữ
- Giao tiếp xã hội không lời
- Chú ý chung
- Nhạy cảm về giác quan
- Các hành vi "tự kỷ" như xếp đồ chơi, các kiểu "bóp nghẹt" cụ thể, v.v.
- Quan tâm và khả năng tham gia vào hoạt động xã hội với các bạn
- Sở thích và phong cách chơi
- Phát triển thể chất từ khi còn nhỏ
- CHỈ SỐ THÔNG MINH
- Khả năng sao chép hoặc lặp lại các từ hoặc hành động
Một số bài kiểm tra được sử dụng phổ biến nhất bao gồm Lịch trình quan sát chẩn đoán bệnh tự kỷ (ADOS-G) và Thang đánh giá bệnh tự kỷ ở tuổi thơ (CARS). Các bài kiểm tra ADOS-G về các kỹ năng và hành vi giao tiếp xã hội. Đối với trẻ rất nhỏ, hai bài kiểm tra khác, Công cụ sàng lọc chứng tự kỷ ở trẻ mới biết đi và trẻ nhỏ (STAT) và Thang đo hành vi biểu tượng và giao tiếp (CSBS) thường được thực hiện. Phỏng vấn Chẩn đoán Tự kỷ (ADI-R), một công cụ phỏng vấn phụ huynh, hầu như luôn được đưa vào quy trình chẩn đoán.
Giới thiệu về ADI-R
ADI-R là cuộc phỏng vấn dành cho phụ huynh, theo trang web Trao đổi Nghiên cứu Di truyền Tự kỷ (AGRE), "bao gồm 93 mục và tập trung vào các hành vi trong ba lĩnh vực hoặc lĩnh vực nội dung: chất lượng tương tác xã hội (ví dụ: chia sẻ cảm xúc, cung cấp và tìm kiếm sự thoải mái, nụ cười xã giao và đáp lại những đứa trẻ khác); giao tiếp và ngôn ngữ (ví dụ: cách nói rập khuôn, đảo ngược đại từ, cách sử dụng ngôn ngữ xã hội); sở thích và hành vi lặp đi lặp lại, hạn chế và khuôn mẫu (ví dụ: mối bận tâm bất thường, cách cư xử bằng tay và ngón tay, bất thường lợi ích cảm giác). Biện pháp này cũng bao gồm các mục khác liên quan đến việc lập kế hoạch điều trị, chẳng hạn như tự gây thương tích và hoạt động quá mức.
Bài kiểm tra hỏi cả câu hỏi chung và câu hỏi cụ thể. Ví dụ, cha mẹ được hỏi về khả năng giao tiếp của con mình với sự tham khảo đặc biệt về các chủ đề như chỉ tay, gật đầu, v.v. Cả giao tiếp bằng lời và không lời và các kỹ năng xã hội đều được tính điểm, dựa trên độ tuổi thời gian của trẻ. Điểm được tạo ra trong các lĩnh vực giao tiếp và ngôn ngữ, tương tác xã hội và các hành vi bị hạn chế hoặc lặp lại. Điểm cao hơn cho thấy có khả năng bị chậm phát triển. Theo AGRE, "Việc phân loại chứng tự kỷ được đưa ra khi điểm số trong cả ba lĩnh vực nội dung là giao tiếp, tương tác xã hội và các kiểu hành vi đáp ứng hoặc vượt quá ngưỡng giới hạn quy định và sự khởi phát của chứng rối loạn được biểu hiện rõ ràng khi trẻ được 36 tháng tuổi." Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.
Giới thiệu về Quy trình Chẩn đoán
Tất nhiên, ADI-R không nên là công cụ đánh giá duy nhất được sử dụng để chẩn đoán phổ tự kỷ. Các thành viên của nhóm nên bao gồm một bác sĩ nhi khoa (lý tưởng nhất là một cá nhân có chuyên môn về rối loạn phát triển), một nhà tâm lý học, một nhà bệnh lý học về ngôn ngữ và ngôn ngữ, và một nhà trị liệu nghề nghiệp. Các chuyên gia này có thể tiến hành một loạt các đánh giá nhằm tìm kiếm các loại thách thức và hành vi cụ thể có thể chỉ ra chứng tự kỷ (trái ngược với hoặc ngoài các rối loạn liên quan khác như ADHD, Rối loạn ám ảnh cưỡng chế, lo âu xã hội, khiếm thính hoặc giao tiếp xã hội rối loạn).
Cách thiết lập đánh giá cho con bạn
Trong hầu hết các trường hợp, bạn có một vài lựa chọn để đánh giá. Bạn có thể chọn bắt đầu với bác sĩ nhi khoa của bạn, người có thể giới thiệu một trung tâm hoặc phòng khám tự kỷ để con bạn có thể được đánh giá. Bạn cũng có thể chọn làm việc thông qua khu học chánh của bạn. Học khu được yêu cầu trả tiền cho một số đánh giá nhất định và có thể cung cấp các chuyên gia không phải là y tế như một nhà bệnh lý học ngôn ngữ-ngôn ngữ và nhà trị liệu nghề nghiệp để đánh giá con bạn. Tuy nhiên, điều quan trọng cần ghi nhớ là các đánh giá độc lập có thể hữu ích khi bạn bắt đầu làm việc với nhà trường để phát triển một kế hoạch giáo dục và trị liệu.
-for-migraine-relief.jpg)
