Cách chẩn đoán ADHD

Nếu bạn nghi ngờ mình, con bạn hoặc người thân có thể mắc chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) chưa được điều trị, thì bước đầu tiên hữu ích là học cách nhận chẩn đoán. Mặc dù không có xét nghiệm y tế hoặc di truyền duy nhất cho ADHD, nhưng một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đủ điều kiện có thể xác nhận chẩn đoán ADHD bằng một cuộc đánh giá toàn diện và khám sức khỏe.

ADHD là một trong những rối loạn phát triển thần kinh phổ biến nhất ở trẻ em. Nó thường được xác định đầu tiên do sự gián đoạn trong lớp học từ các triệu chứng đặc trưng của tình trạng như không chú ý (cố gắng tập trung), hiếu động thái quá (di chuyển theo cách được coi là quá mức hoặc không phù hợp với hoàn cảnh) và bốc đồng (hành động mà không suy nghĩ về hậu quả tiềm ẩn) .

Ở người lớn, các triệu chứng của ADHD thường khiến ai đó tìm kiếm sự giúp đỡ bao gồm các vấn đề nghiêm trọng về hiệu suất công việc, khó quản lý các trách nhiệm hàng ngày như công việc gia đình và thanh toán hóa đơn, căng thẳng và lo lắng về việc không thể “bắt kịp” các đồng nghiệp.

Hình ảnh FatCamera / E + / Getty

Theo Hiệp hội Tâm thần học Hoa Kỳ (APA), ước tính có khoảng 5% trẻ em và 2,5% người lớn đang sống với ADHD bất cứ lúc nào. Trong COVID-19, nhiều người sống với ADHD đang gặp phải tình trạng đau buồn gia tăng. các triệu chứng.

Mặc dù các công cụ tự đánh giá trực tuyến có thể cung cấp cho bạn ý tưởng về việc bạn có đang đối mặt với các triệu chứng giống ADHD hay không, bạn cần phải lên lịch hẹn gặp trực tiếp để được chẩn đoán và điều trị thích hợp.

Trong thời gian chờ đợi, hãy tìm hiểu thêm về những điều sẽ xảy ra trong quá trình khám sàng lọc và cách bạn có thể bắt đầu tiến lên nếu nhận được chẩn đoán ADHD.

Sàng lọc chuyên nghiệp

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể xác nhận chẩn đoán ADHD bằng một cuộc phỏng vấn sâu và khám sức khỏe. Tuy nhiên, tiêu chuẩn chẩn đoán hơi khác nhau tùy thuộc vào bệnh nhân là người lớn hay trẻ em.

Nếu bạn là người lớn muốn khám sàng lọc ADHD, bạn sẽ cần tìm một chuyên gia hoặc bác sĩ sức khỏe tâm thần được cấp phép, chẳng hạn như nhà tâm lý học lâm sàng, bác sĩ tâm thần, bác sĩ thần kinh, bác sĩ chăm sóc chính hoặc nhân viên xã hội.

Để xác định xem bạn có bị ADHD hay không, họ sẽ hoàn thành đánh giá toàn diện bằng cách sử dụng các tiêu chí chẩn đoán được nêu trong "Sổ tay thống kê và chẩn đoán (DSM-5)" của APA, tiêu chuẩn quốc gia về chẩn đoán và điều trị thích hợp các tình trạng sức khỏe tâm thần trong Hoa Kỳ.

Đối với trẻ em và thanh thiếu niên từ 4 đến 18 tuổi, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe như bác sĩ nhi khoa, bác sĩ tâm thần và nhà tâm lý học trẻ em có thể sàng lọc và chẩn đoán ADHD, theo hướng dẫn của DSM-5 và Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP).

Tiêu chí DSM-5 để chẩn đoán ADHD

Theo DSM-5, những người mắc chứng ADHD có các dấu hiệu và triệu chứng của việc không chú ý và / hoặc tăng động, bốc đồng gây khó khăn cho hoạt động hàng ngày.

Trẻ em đến 16 tuổi thường phải trải qua sáu triệu chứng không chú ý và / hoặc tăng động và bốc đồng trở lên, trong khi thanh thiếu niên từ 17 tuổi trở lên và người lớn phải có từ năm triệu chứng trở lên của mất chú ý và / hoặc tăng động và bốc đồng.

Những điều này phải kéo dài ít nhất sáu tháng theo cách gây ảnh hưởng đến cuộc sống và không phù hợp với trình độ phát triển của trẻ.

Các triệu chứng của sự thiếu chú ý bao gồm:

• Gây ra lỗi bất cẩn hoặc không chú ý đến các chi tiết trong bài tập ở trường, ở nơi làm việc hoặc ở nơi khác.
• Gặp khó khăn khi tập trung vào các nhiệm vụ hoặc hoạt động.
• Dường như không lắng nghe khi giải quyết trực tiếp.
• Không tuân theo hoàn toàn các hướng dẫn và không hoàn thành bài tập ở trường, việc nhà hoặc nhiệm vụ ở cơ quan do mất tập trung hoặc mất tập trung.
• Đấu tranh tổ chức các nhiệm vụ và hoạt động.
• Không thích, né tránh hoặc miễn cưỡng bắt đầu các công việc đòi hỏi nỗ lực trí óc trong một thời gian dài, chẳng hạn như một dự án ở trường hoặc bài tập về nhà.
• Mất những thứ quan trọng như dụng cụ học tập, ví, chìa khóa hoặc giấy tờ.
• Dễ bị phân tâm.
• Thường hay quên trong sinh hoạt hàng ngày.

Các triệu chứng tăng động và bốc đồng bao gồm:

• Tiện ích hoặc ngồi xổm trên ghế.
• Rời khỏi chỗ ngồi trong các tình huống khi họ được cho là vẫn ngồi.
• Cảm thấy bồn chồn (hoặc, đối với trẻ em, chạy xung quanh hoặc leo trèo) khi không thích hợp.
• Không thể chơi yên lặng.
• Thường bồn chồn và "đang di chuyển."
• Nói chuyện một cách thái quá.
• Làm mờ câu trả lời trước khi ai đó đặt câu hỏi xong.
• Gặp khó khăn khi chờ đến lượt.
• Làm gián đoạn hoặc xâm nhập vào các cuộc trò chuyện hoặc trò chơi.

Ngoài ra, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cũng sẽ cần xác nhận những điều sau đối với các triệu chứng này để chẩn đoán ADHD chính thức:

• Một số triệu chứng này xuất hiện trước 12 tuổi.
• Chúng hiện diện trong hai hoặc nhiều môi trường (chẳng hạn như trường học, cơ quan hoặc đời sống xã hội).
• Chúng cản trở hoặc làm giảm khả năng hoạt động của bạn trong cuộc sống.
• Chúng không được giải thích tốt hơn bởi một tình trạng sức khỏe khác.

Chẩn đoán ADHD ở trẻ em

Để chẩn đoán trẻ mắc ADHD, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ hoàn thành các bước sau:

• Phỏng vấn cha mẹ hoặc người giám hộ, nhân viên trường học và bác sĩ sức khỏe tâm thần có liên quan đến trẻ về các vấn đề học tập hoặc hành vi của chúng (chẳng hạn như đấu tranh với điểm số hoặc duy trì tình bạn).
• Đánh giá các triệu chứng của trẻ bằng cách sử dụng các công cụ như thang đánh giá hành vi hoặc danh sách kiểm tra để đảm bảo đáp ứng các tiêu chí DSM-5 cho chẩn đoán ADHD.
• Hoàn thành một cuộc kiểm tra sức khỏe và yêu cầu phòng thí nghiệm hoặc các xét nghiệm khác để loại trừ các tình trạng khác có các triệu chứng tương tự như rối loạn co giật, rối loạn tuyến giáp, rối loạn giấc ngủ hoặc nhiễm độc chì.
• Thực hiện các xét nghiệm sàng lọc bổ sung cho các tình trạng sức khỏe tâm thần đồng thời xảy ra, bao gồm trầm cảm, lo âu, rối loạn học tập và ngôn ngữ, rối loạn phổ tự kỷ, rối loạn chống đối, rối loạn hành vi và rối loạn tic.

Tùy thuộc vào các triệu chứng của trẻ, bạn cũng có thể cần giấy giới thiệu đến gặp bác sĩ chuyên khoa nhi để được kiểm tra thêm các tình trạng như rối loạn phát triển hoặc khuyết tật học tập.

Chẩn đoán ADHD ở người lớn

Đối với người lớn, quá trình nhận chẩn đoán ADHD cũng tương tự. Trong chuyến thăm của bạn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ hoàn thành các bước sau:

• Phỏng vấn bạn về các triệu chứng của bạn trong hiện tại và trong thời thơ ấu của bạn
• Đánh giá các triệu chứng của bạn theo tiêu chí DSM-5 bằng cách sử dụng các công cụ chẩn đoán như thang đánh giá hành vi và danh sách kiểm tra các triệu chứng
• Trong một số trường hợp, hãy yêu cầu các cuộc phỏng vấn bổ sung với đối tác, cha mẹ, bạn thân của bạn hoặc những người khác.
• Hoàn thành khám sức khỏe để loại trừ các nguyên nhân tiềm ẩn khác gây ra các triệu chứng
• Kiểm tra các rối loạn đồng xuất hoặc các rối loạn sức khỏe tâm thần khác như rối loạn tâm trạng, rối loạn lo âu, rối loạn phân ly hoặc rối loạn nhân cách

Vào cuối cuộc hẹn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ chia sẻ liệu bạn có bị ADHD cũng như các tình trạng sức khỏe khác hay không. Sau đó, họ sẽ thảo luận về các lựa chọn điều trị với bạn và nếu cần, giới thiệu bạn đến các bác sĩ chuyên khoa để được kiểm tra và chăm sóc thêm.

Phòng thí nghiệm và Kiểm tra

Quy trình chẩn đoán tiêu chuẩn vàng cho ADHD là một cuộc phỏng vấn và khám sức khỏe để xác định các triệu chứng ADHD và các tình trạng sức khỏe tâm thần và thể chất tiềm ẩn khác.

Mặc dù bạn có thể đã nghe nói về các xét nghiệm khác nhau cho ADHD, tình trạng này hiện không thể được chẩn đoán nếu chỉ sử dụng các nghiên cứu hình ảnh não như chụp MRI, PET hoặc CT. Tuy nhiên, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm máu, nghiên cứu hình ảnh não hoặc điện não đồ (EEG) để loại trừ các tình trạng sức khỏe khác.

Tự kiểm tra / Tại nhà

Mặc dù có rất nhiều bản tự đánh giá và bảng câu hỏi về các triệu chứng của ADHD có sẵn trên mạng, nhưng hầu hết đều không được xác thực hoặc tiêu chuẩn hóa về mặt khoa học. Do đó, bạn không nên sử dụng chúng để cố gắng tự chẩn đoán hoặc chẩn đoán cho người khác. Một lần nữa, để có chẩn đoán hợp lệ, bạn phải đến khám tại một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đủ điều kiện và được cấp phép.

Điều đó nói rằng, nếu bạn cảm thấy không chắc chắn về việc các triệu chứng của mình có thực sự là của ADHD hay không, bạn có thể sử dụng Thang đo tự báo cáo cho người lớn (ASRS) của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) để nhận biết các dấu hiệu và triệu chứng của ADHD ở người lớn. .

Mặc dù điều này không thể cung cấp chẩn đoán chắc chắn, nhưng nó có thể cho bạn ý tưởng về việc đã đến lúc tìm kiếm trợ giúp để khám sàng lọc chuyên nghiệp hay chưa. Hãy coi đây là một điểm khởi đầu hữu ích hơn là một xét nghiệm chẩn đoán xác định, Hiệp hội Rối loạn Thiếu Chú ý (ADDA) đề xuất.

Một lời từ rất tốt

Đối với trẻ em và người lớn, sống chung với ADHD không được điều trị có thể trở thành nguồn gốc của căng thẳng và lo lắng thường xuyên. Mặc dù nhận được chẩn đoán ADHD có thể đáng sợ hoặc khiến nhiều người bối rối, nhưng đối với nhiều người, nó cũng cung cấp cái nhìn sâu sắc mới về những cuộc đấu tranh trong quá khứ, tăng lòng từ bi và hy vọng cho tương lai.

Tùy thuộc vào tình huống cụ thể của bạn, các lựa chọn điều trị như thuốc, thay đổi lối sống và kỹ năng đối phó có thể giúp bạn lấy lại cảm giác kiểm soát và tập trung sự chú ý của mình. Cũng cần lưu ý rằng nhiều người ADHD cũng tôn vinh những lợi ích đi kèm với tình trạng bệnh — và có thể có một cuộc sống hạnh phúc và viên mãn sau khi được chẩn đoán ADHD.