Nguyên nhân của nứt cổ tay và bật ra

Bẻ và nứt ở cổ tay (còn được gọi là crepitus) có thể là một cảm giác khó chịu phát sinh trong nhiều hoạt động hàng ngày của bạn. Thật không may, nguồn gốc của tiếng ồn chung này không phải lúc nào cũng rõ ràng. Tuy nhiên, chú ý đến các triệu chứng có thể giúp bạn xác định nguyên nhân tiềm ẩn. Thông tin dưới đây nêu bật những lý do phổ biến nhất khiến cổ tay của bạn phát ra tiếng ồn.

ljubaphoto / Getty Hình ảnh

Viêm xương khớp

Thoái hóa khớp xảy ra khi sụn bao bọc các đầu xương ở cổ tay của bạn bắt đầu mỏng và mòn đi. Bình thường, lớp sụn này giúp xương bàn tay trượt trơn tru lên nhau khi bạn cử động cổ tay. Tuy nhiên, khi mô bắt đầu thoái hóa, ma sát phát triển và có thể xảy ra hiện tượng nhấp và tách khi chuyển động.

Sự gia tăng ma sát liên quan đến viêm xương khớp cũng có thể khiến xương mới hình thành trong khớp, ảnh hưởng nhiều hơn đến phạm vi chuyển động và có khả năng gây ra tiếng kêu răng rắc và nứt.

Trong một số trường hợp, một tình trạng được gọi là bệnh Kienböck cũng có thể dẫn đến viêm xương khớp cổ tay. Trong hội chứng này, lưu lượng máu đến xương cổ tay - được gọi là lunate - bị tác động và xương từ từ chết đi. Khi điều này xảy ra, xương xẹp xuống và chuyển động bình thường của tay bị gián đoạn, dẫn đến thoái hóa sụn.

Ngoài ra, các dạng viêm khớp toàn thân khác (như vảy nến hoặc thấp khớp) cũng có thể gây ra những thay đổi khớp tương tự và dẫn đến hiện tượng kêu răng rắc và nứt ở cổ tay.

Các triệu chứng khác

Ngoài tiếng ồn khớp, có một số triệu chứng khác có thể cho thấy bạn bị viêm xương khớp ở cổ tay. Điều này bao gồm:

• Cứng khớp, đặc biệt là vào buổi sáng
• Bọng mắt hoặc sưng tấy
• Thành tựu sâu trong cổ tay
• Khó mặc quần áo, nấu nướng hoặc mang đồ

Điều trị

Bệnh thoái hóa khớp không thể chữa khỏi nhưng có thể điều trị được. Chườm đá, thuốc giảm đau không kê đơn (OTC) và tránh các hoạt động gây khó chịu có thể hữu ích sau khi triệu chứng đau bùng phát. Các lựa chọn điều trị khác bao gồm:

• Nẹp cổ tay: Điều này có thể hữu ích để hạn chế tạm thời các cử động đau đớn và giảm tình trạng bật hoặc nứt cổ tay của bạn.
• Tăng khả năng vận động của tay: Các bài tập này có thể giúp tăng cường nhẹ nhàng các cơ xung quanh.
• Vật lý trị liệu: Điều này có thể được khuyến nghị bởi bác sĩ của bạn để hướng dẫn bạn các kỹ thuật thích hợp.
• Tiêm steroid giảm đau: Điều này có thể được đề xuất để giảm bớt cơn đau của bạn.

Thật không may, trong một số trường hợp, phẫu thuật cuối cùng có thể là cần thiết nếu tình trạng viêm khớp của bạn đủ nghiêm trọng. Điều này có thể bao gồm việc loại bỏ một hoặc nhiều xương cổ tay, hợp nhất một số xương với nhau hoặc thay thế toàn bộ cổ tay.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nếu các triệu chứng cổ tay của bạn ngày càng trở nên tồi tệ hơn hoặc nếu chúng bắt đầu ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày của bạn, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn. Thoái hóa khớp thường được chẩn đoán bằng cách kiểm tra kỹ lưỡng và chụp X-quang, có thể giúp phát hiện bất kỳ thay đổi nào đối với không gian khớp hoặc sự hình thành xương mới.

Trong một số trường hợp, MRI cũng có thể được chỉ định vì nó cung cấp cái nhìn chi tiết hơn về xương và các cấu trúc xung quanh. Nếu bác sĩ của bạn đang cố gắng loại trừ bệnh viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh vẩy nến, xét nghiệm máu cũng có thể cần thiết để đưa ra chẩn đoán chính xác.

Các triệu chứng viêm xương khớp phổ biến

Viêm gân

Cơ được gắn hoặc cố định vào xương bằng một cấu trúc giống như dây dày được gọi là gân. Viêm gân xảy ra khi một trong những cấu trúc này bị viêm hoặc kích ứng. Tình trạng này có thể xảy ra với bất kỳ ai nhưng thường thấy nhất ở những người thực hiện các hoạt động lặp đi lặp lại như làm việc với máy tính hoặc những người thường xuyên nâng hoặc mang đồ vật.

Ngoài ra, các môn thể thao có chuyển động cổ tay lặp đi lặp lại như quần vợt hoặc chơi gôn cũng có thể là nguyên nhân. Bất kể nguyên nhân là gì, vì tình trạng viêm gân này làm thay đổi cách hoạt động của cơ tay, nó có thể dẫn đến tiếng kêu lục cục hoặc tiếng ồn khi cử động cổ tay.

Các triệu chứng khác

Ngoài crepitus, một than phiền cực kỳ phổ biến khác đối với bệnh viêm gân là đau. Cơn đau này thường tồi tệ hơn nhiều khi hoạt động và tốt hơn (nếu không được giải quyết) khi bạn giữ yên cổ tay. Ngoài đau, các triệu chứng có thể bao gồm:

• Đỏ
• Sưng tấy
• Ấm áp khi chạm vào
• Yếu đuối

Điều trị

Một trong những cách quan trọng nhất để điều trị viêm gân là tránh hoặc thay đổi hoạt động gây kích ứng gân ngay từ đầu. Điều trị có thể bao gồm:

• Nghỉ chơi thể thao
• Sử dụng thanh nẹp cổ tay để giảm bớt áp lực lên cơ trong các hoạt động như đánh máy
• Nước đá và thuốc chống viêm để giảm đau, sưng và viêm.
• Tiêm cortisone để giảm đau
• Vật lý trị liệu để tăng cường dần dần các cơ trong khu vực

Trong những trường hợp hiếm hơn, phẫu thuật thậm chí có thể cần thiết nếu các phương pháp điều trị ban đầu điển hình không giải quyết được tình trạng gân của bạn.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Viêm gân thường thuyên giảm với một số phương pháp điều trị bảo tồn đã thảo luận ở trên. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn hoặc nếu cơn đau bắt đầu kéo dài ngay cả sau khi hoạt động trầm trọng hơn, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Hãy chắc chắn không bỏ qua cơn đau và cố gắng vượt qua nó vì điều này có thể dẫn đến tổn thương thêm gân và cuối cùng là phải phẫu thuật.

Dấu hiệu, nguyên nhân và cách điều trị viêm gân cổ tay

Viêm bao gân của De Quervain

Một vấn đề khác liên quan đến gân có thể gây ra tiếng ồn ở cổ tay là bệnh viêm bao gân của de Quervain. Các gân cơ chạy qua một cấu trúc giống như đường hầm được gọi là vỏ bọc giúp chúng lướt nhẹ nhàng khi cơ di chuyển. Ở những người bị de Quervain, bao gân ở gốc ngón tay cái bị viêm, dẫn đến tăng ma sát trong khu vực. Điều này, đến lượt nó, gây ra cảm giác lộp cộp hoặc búng gần bên trong cổ tay khi cử động ngón tay cái.

Xét nghiệm Finkelstein là gì?

Một cách để chẩn đoán bệnh de Quervain là thực hiện xét nghiệm Finkelstein. Để thực hiện động tác này, hãy nắm tay bằng các ngón tay ôm lấy ngón cái, sau đó di chuyển nắm đấm xuống phía ngón út. Nếu động tác này gây đau dưới ngón tay cái, bạn có thể mắc phải tình trạng này.

Các triệu chứng khác

Các triệu chứng của bệnh viêm bao gân de Quervain bao gồm:

• Đau ở bên ngón cái của cổ tay và ở cẳng tay, đặc biệt là với các chuyển động của bàn tay như nắm chặt hoặc vặn
• Sưng ở mặt ngón tay cái của cổ tay và ở cẳng tay
• Cảm giác như cử động ngón tay cái của bạn bị “dính” hoặc khó khăn khi tình trạng ngày càng trở nên tồi tệ hơn

Sự đối xử

Điều trị ban đầu cho vấn đề này bao gồm:

• Đóng băng khu vực
• Tránh các hoạt động làm trầm trọng thêm
• Đeo nẹp ngón tay cái để hạn chế các cử động tay có thể gây khó chịu
• Thuốc giảm đau và tiêm steroid vào vỏ bọc

Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, phẫu thuật có thể cần thiết để giải nén các gân ngón cái bằng cách cắt vào chính vỏ bọc. Điều này tương đối không phổ biến và chỉ được khuyến cáo nếu các phương pháp điều trị bảo tồn thất bại.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nếu các triệu chứng ngón tay cái của bạn không cải thiện với các biện pháp bảo tồn được liệt kê ở trên, bạn nên nói chuyện với bác sĩ của bạn. Điều này cũng đúng nếu bạn không thể kiểm soát tình trạng sưng bàn tay của mình hoặc nếu các cử động ngón tay cái của bạn ngày càng hạn chế hơn.

Bác sĩ của bạn có thể thực hiện một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng và có thể đề xuất các phương pháp điều trị thích hợp cho bạn.

Tìm hiểu xem bạn có thể có nguy cơ mắc bệnh viêm bao gân của de Quervain hay không

Sự bất ổn định chung

Chuyển động quá mức hoặc bất thường ở xương cổ tay có thể làm cho khớp không ổn định và có thể góp phần tạo ra tiếng kêu lục cục hoặc nứt. Loại bất ổn này có thể xảy ra vì nhiều lý do.

Trong một số trường hợp, chấn thương do va chạm như tai nạn xe hơi hoặc ngã vào bàn tay dang rộng có thể gây ra trật khớp (tách một phần khớp) hoặc trật khớp (tách khớp hoàn toàn). Điều này có thể xảy ra ở một hoặc một số khớp cổ tay của bạn. Trong một số trường hợp nhất định, loại chấn thương này cũng có thể đi kèm với:

• Rách dây chằng
• Gãy xương
• Tổn thương sụn

Tất cả những điều này có thể góp phần vào sự bất ổn định của cổ tay.

Một khu vực thường xuyên bị thương có thể góp phần vào sự bất ổn của cổ tay là phức hợp sụn sợi hình tam giác hoặc TFCC. Nhóm dây chằng và sụn này giúp ổn định bên ngón 5 hoặc ngón thứ 5 của cổ tay. Sau chấn thương ở khu vực này, chuyển động bình thường của các khớp của bạn bị thay đổi và có thể xảy ra hiện tượng nứt khi cử động tay.

Chấn thương TFCC có thể gây ra đau và nhấp chuột cổ tay

Các trường hợp mất ổn định khớp khác xảy ra do tình trạng mãn tính. Ở một số người, rối loạn vận động như hội chứng Marfan hoặc hội chứng Ehlers-Danlos gây ra sự lỏng lẻo ở dây chằng hoặc mô liên kết của cơ thể và chuyển động quá mức ở các khớp (còn được gọi là khớp đôi).

Cuối cùng, tình trạng tăng cử động này dẫn đến tình trạng trật khớp hoặc trật khớp thường xuyên, ngay cả trong các hoạt động hoặc cử động có vẻ lành tính. Sự gián đoạn khớp này cũng có thể gây ra chứng crepitus và cuối cùng dẫn đến viêm xương khớp khởi phát sớm.

Các triệu chứng khác

Sau một chấn thương do chấn thương, bạn có thể gặp phải:

• Đau và sưng đáng kể ở khu vực xảy ra va chạm.
• Cuối cùng có thể xuất hiện vết bầm tím ở bàn tay, cổ tay hoặc cánh tay trên.
• Tình trạng viêm có thể khiến các vùng tương tự trở nên ấm khi chạm vào.
• Tổn thương xương, dây chằng hoặc sụn có thể khiến các cử động bình thường của bàn tay và cổ tay trở nên khó khăn hoặc không thể thực hiện được.

Tùy thuộc vào tình trạng bệnh, các nguyên nhân mãn tính hơn gây mất ổn định cổ tay cũng có thể gây ra một loạt các triệu chứng khác bao gồm:

• Tăng tính linh hoạt
• Đau đớn lan rộng
• Mệt mỏi nghiêm trọng (mặc dù đã nghỉ ngơi cả đêm)
• Các vấn đề với bàng quang hoặc chức năng ruột của bạn

Sự đối xử

Sau khi bị ngã hoặc loại chấn thương khác, hình ảnh thường cần thiết để hình dung khu vực bị tổn thương. Chụp X-quang thường được thực hiện để loại trừ xương bị gãy và MRI có thể được sử dụng để đánh giá các cấu trúc khác như dây chằng và sụn. Tùy thuộc vào mức độ thiệt hại, việc điều trị có thể bao gồm:

• Thuốc chống viêm
• Nẹp hạn chế cử động
• Tiêm cortisone
• Phẫu thuật sửa chữa xương hoặc mô mềm

Khi điều trị chứng tăng cử động cổ tay liên quan đến các rối loạn mãn tính như hội chứng Marfan hoặc Ehlers-Danlos, việc cải thiện sự ổn định ở các khớp của bạn là rất quan trọng. Điều này có thể bao gồm:

• Các bài tập tăng cường nhẹ nhàng
• Vật lý trị liệu

Ngoài ra, thuốc giảm đau và chống viêm có thể được sử dụng để kiểm soát cơn đau khớp có thể xảy ra. Thanh nẹp cũng có thể tạm thời được sử dụng để giảm chuyển động cổ tay của bạn và giảm đau hoặc gãy liên quan đến nó.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Bất cứ khi nào xảy ra va chạm hoặc ngã ở tốc độ cao, điều quan trọng là phải đưa khu vực đó được bác sĩ đánh giá ngay lập tức. Nếu không làm như vậy có thể làm tăng khả năng xảy ra nhiều thiệt hại hơn và kéo dài thời gian phục hồi của bạn hơn nữa.

Ngoài ra, nếu chứng nứt cổ tay của bạn đi kèm với bất kỳ triệu chứng bổ sung nào dưới đây, bạn nên nói chuyện với bác sĩ:

• Nỗi đau lan rộng
• Tăng cử động ở nhiều khớp khác
• Rối loạn chức năng ruột hoặc bàng quang
• Mệt mỏi nghiêm trọng hàng ngày

Đánh giá kỹ lưỡng có thể giúp bạn có được chẩn đoán thích hợp và xác định xem bạn có bị rối loạn vận động hay không.

Hội chứng tăng vận động khớp là gì?

Một lời từ rất tốt

Vết nứt hoặc nứt ở cổ tay có thể gây khó chịu và có thể ảnh hưởng đáng kể đến chức năng hàng ngày của bạn. Tuy nhiên, mặc dù vậy, điều quan trọng là không được từ bỏ hy vọng. Trong hầu hết các trường hợp, có các phương pháp điều trị bảo tồn có thể tác động tích cực đến các triệu chứng của bạn. Hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ của bạn về những gì bạn đang trải qua để họ có thể giúp bạn lập một kế hoạch phù hợp với bạn!