Đã có lúc tất cả những gì bạn cần để điều trị bệnh lậu là tiêm penicillin. Đáng buồn thay, những ngày đó đã không còn nữa. Do tỷ lệ nhiễm trùng (và tái nhiễm) liên tục cao, bệnh lậu đã trở nên kháng với gần như mọi loại kháng sinh chính trong kho thuốc điều trị — và chúng tôi chỉ có một số ít loại thuốc có thể điều trị bệnh này, nếu không thì mối quan tâm không phức tạp.
Theresa Chiechi / Verywell
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) đã cập nhật hướng dẫn điều trị bệnh lậu để khuyến nghị một liều tiêm bắp 500 mg ceftriaxone. Khuyến cáo đã được cập nhật để giải quyết tình trạng ngày càng đề kháng với azithromycin, thuốc từng là một phần của phác đồ điều trị được khuyến nghị.
Tốc độ kháng thuốc của bệnh lậu đã phát triển không có gì đáng kinh ngạc. Dấu hiệu chính đầu tiên của điều này là vào những năm 1970 khi penicillin không còn tỏ ra hiệu quả trong việc làm sạch nhiễm trùng. Trước năm 2012, việc sử dụng thuốc kháng sinh uống trong đơn trị liệu đã phổ biến, việc sử dụng thuốc này đã góp phần phát triển tình trạng kháng thuốc ở người. không hoàn thành việc điều trị của họ và truyền vi khuẩn ngày càng kháng thuốc cho những người khác.
Ngày nay, mục tiêu của điều trị là đánh bay nhiễm trùng nhanh và mạnh - lý tưởng nhất là chỉ với một liều duy nhất - để vi khuẩn bị tiêu diệt hoàn toàn và không có cơ hội đột biến.
Bệnh lậu không biến chứng
Bệnh lậu không biến chứng ở cổ tử cung, trực tràng, niệu đạo, họng và mắt (viêm kết mạc do lậu cầu) thường có thể được điều trị bằng một liều ceftriaxone và azithromycin. Đối với những trường hợp này, ceftriaxone luôn được tiêm bắp (với một mũi tiêm vào cơ), trong khi azithromycin được cung cấp bằng đường uống (ở dạng thuốc viên).
Thuốc kháng sinh thay thế có thể được sử dụng, nhưng chỉ khi không có loại thuốc ưa thích hoặc có dị ứng thuốc đã biết.
HOẶC LÀ
Gentamicin 240mg tiêm bắp, cộng với azithromycin 2g uống trong hai ngày liên tiếp
Ngoài việc được điều trị, bạn tình của bạn cũng cần được tiếp xúc, xét nghiệm và đưa ra phương pháp điều trị nếu cần. Điều này không chỉ để bảo vệ sức khỏe của họ mà còn của những người khác (bao gồm, có thể là của bạn).
Sau khi điều trị xong, không cần xét nghiệm để xác nhận sạch nhiễm trùng. Ngoại lệ duy nhất là bệnh lậu ở họng, khó điều trị hơn rất nhiều.
Như đã nói, bất kỳ ai được điều trị bệnh lậu sẽ được yêu cầu thực hiện một xét nghiệm khác sau ba tháng. Điều này là do tỷ lệ tái nhiễm bệnh rong kinh cao, thường là từ cùng một nguồn. Cho dù bạn tình của bạn đã được điều trị hay chưa, điều quan trọng là phải thực hiện xét nghiệm theo dõi.
Bệnh lậu lan truyền
Nhiễm lậu cầu lan tỏa (DGI) là một biến chứng nghiêm trọng do bệnh không được điều trị. Nó thường được gọi là hội chứng viêm khớp-viêm da, vì sự lây lan của vi khuẩn qua đường máu có thể kích hoạt sự phát triển của bệnh viêm khớp và tổn thương da.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể phát triển viêm màng não (viêm màng bao quanh não và tủy sống) và viêm nội tâm mạc (viêm van tim).
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh DGI, bạn sẽ cần phải nhập viện để một số loại thuốc có thể được truyền vào tĩnh mạch (vào tĩnh mạch). Thời gian điều trị sẽ được xác định bởi loại nhiễm trùng liên quan.
Cầu khuẩn lậu
viêm khớp-viêm da
(ưu tiên)
viêm khớp-viêm da (thay thế)
Các loại khác
Mặc dù ceftriaxone và azithromycin hữu ích cho những trường hợp trên, nhưng không phải mọi bệnh nhiễm trùng đều có thể được điều trị bằng những loại thuốc này hoặc đơn lẻ. Trong số đó:
- Bệnh lậu ở họng (họng) khó điều trị hơn nhiều. Xét nghiệm lặp lại 14 ngày sau khi điều trị ban đầu hoàn tất là cần thiết để xác định xem nhiễm trùng đã khỏi hay chưa. Dựa trên kết quả của các xét nghiệm, có thể cần hoặc không cần các biện pháp điều trị bổ sung và theo dõi.
- Nhiễm lậu cầu lan tỏa (DGI) được gây ra khi nhiễm trùng lây lan qua đường máu để lây nhiễm sang các cơ quan khác. Điều này thường yêu cầu nhập viện và điều trị rộng rãi.
- Bệnh lậu ở trẻ sơ sinh, trong đó bệnh lậu được truyền sang con trong thời kỳ mang thai, có thể được ngăn ngừa bằng cách điều trị cho người mẹ. Nếu trẻ sơ sinh xuất hiện các triệu chứng, việc điều trị sẽ được chỉ định dựa trên cân nặng của trẻ và các biến chứng bệnh cụ thể.
Ở phụ nữ có thai và trẻ sơ sinh
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh lậu khi mang thai, điều quan trọng là phải tìm cách điều trị càng sớm càng tốt để tránh lây nhiễm cho thai nhi của bạn.
Việc điều trị không khác gì so với phụ nữ không mang thai và không gây hại cho em bé của bạn.
Cho dù bạn đã được điều trị bệnh lậu hay chưa, thuốc mỡ kháng sinh (erythromycin 0,5%) sẽ được bôi vào mắt em bé khi mới sinh để ngăn ngừa bệnh đục mắt trẻ sơ sinh, một bệnh nhiễm trùng mắt lây truyền sang em bé khi nó đi qua ống sinh. Thuốc mỡ thường được dùng cho tất cả trẻ sơ sinh như một biện pháp phòng ngừa.
Ngược lại, nếu chưa điều trị hoặc phát hiện muộn, bé sẽ được dùng thêm kháng sinh dù có triệu chứng hay không. Làm như vậy có thể loại bỏ nhiễm trùng và ngăn ngừa các biến chứng như viêm âm đạo, viêm niệu đạo, nhiễm trùng đường hô hấp và DGI.
Việc điều trị sẽ được hướng dẫn bởi các biến chứng của bệnh và cân nặng của trẻ sơ sinh tính theo kg.
HOẶC LÀ
Cefotaxime 25mg mỗi kg tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch 12 giờ một lần trong bảy ngày
HOẶC LÀ
Cefotaxime 25mg mỗi kg tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch 12 giờ một lần trong 10 đến 14 ngày
.jpg)
