Nếu bạn bị đau nửa đầu từng cơn — một dạng phụ của rối loạn đau nửa đầu theo Phân loại Quốc tế về Rối loạn Nhức đầu (ICHD-3) là ít hơn 15 ngày đau đầu mỗi tháng, kèm theo hoặc không kèm theo cảm giác — phòng ngừa là chìa khóa để kiểm soát tình trạng của bạn.Tránh các tác nhân gây bệnh, kiểm soát căng thẳng và thực hiện các thói quen sống lành mạnh khác là điều quan trọng, nhưng nhiều người bị chứng đau nửa đầu từng đợt cũng cần dùng thuốc dự phòng — thuốc giúp ngăn ngừa các cơn đau nửa đầu.
Hình ảnh mọi người / Hình ảnh Getty
Hiện tại, chỉ có một nhóm thuốc được phát triển với mục đích duy nhất là ngăn ngừa chứng đau nửa đầu. Tất cả những thuốc khác, được gọi là thuốc ngăn ngừa chứng đau nửa đầu bằng đường uống (OMPM), chủ yếu được sử dụng để điều trị các tình trạng khác nhưng đã được phát hiện hữu ích như thuốc dự phòng chứng đau nửa đầu.
Việc tìm ra cách hiệu quả nhất đối với chứng đau nửa đầu của bạn có thể mất thời gian và điều quan trọng là bạn phải thảo luận về tất cả các lựa chọn với bác sĩ.
Hướng dẫn thảo luận về chứng đau nửa đầu của bác sĩ
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.
Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.
Đăng kýHướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.
Có một lỗi. Vui lòng thử lại.
Chất đối kháng peptid liên quan đến gen calcitonin (CGRP)
Các loại thuốc dự phòng đau nửa đầu này là kháng thể đơn dòng, một loại thuốc sinh học được sản xuất bằng cách sử dụng hệ thống sống chứ không phải được tổng hợp từ hóa chất. Chúng hoạt động bằng cách ngăn chặn vị trí gắn kết của một protein được gọi là peptit liên quan đến gen calcitonin (CGRP) hoặc chính CGRP, đóng một phần trong việc dẫn truyền cơn đau phát ra từ các sợi thần kinh sinh ba cung cấp cảm giác cho các vùng trên khuôn mặt.
Sinh học và chúng được sử dụng để làm gìBốn loại thuốc như vậy đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt là Aimovig (erenumab), Ajovy (fremanezumab-vfrm), Vyepti (eptinezumab-jjmr) và Emgality (Galcanezumab-gnlm). Trong các thử nghiệm lâm sàng, cả 4 loại đều có hiệu quả cao trong việc ngăn ngừa chứng đau nửa đầu từng đợt.
Trong một nghiên cứu, được công bố vào cuối năm 2017 trongTạp chí Y học New England,bệnh nhân dùng Aimovig đã giảm ít nhất 50% số ngày đau đầu sau sáu tháng điều trị.
Aimovig và Ajovy là thuốc tiêm mà bạn có thể tự tiêm vào đùi hoặc bụng hoặc nhờ người khác tiêm vào bắp tay. Aimovig có dạng ống tiêm được nạp sẵn hoặc ống tiêm tự động (ống tiêm có lò xo) được sử dụng mỗi tháng một lần. Ajovy có sẵn dưới dạng ống tiêm được đổ đầy sẵn và được thực hiện như một mũi tiêm duy nhất mỗi tháng một lần hoặc ba lần tiêm liên tiếp sau mỗi ba tháng.
Emgality cũng được thực hiện dưới dạng tiêm một lần mỗi tháng. Vyepti hoạt động hơi khác một chút. Nó được chuyên gia chăm sóc sức khỏe tiêm tĩnh mạch ba tháng một lần (bằng IV) và truyền thường mất 30 phút.
Các tác dụng phụ của nhóm thuốc này tương đối nhẹ, đặc biệt là so với các tác dụng phụ của thuốc OMPM và chỉ giới hạn ở mức độ sưng, đỏ hoặc đau ở chỗ tiêm tối thiểu.
Beta-Blockers
Thuốc thuộc nhóm này chủ yếu được sử dụng để điều trị huyết áp cao (tăng huyết áp). Theo National Headache Foundation, người ta cho rằng những loại thuốc này giúp ngăn chặn các cơn đau nửa đầu bằng cách ngăn chặn các mạch máu giãn nở quá mức và bằng cách làm dịu hệ thần kinh, do đó làm giảm lo lắng.
Thuốc chẹn beta được tìm thấy hiệu quả nhất để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu từng đợt là Toprol (metoprolol), Inderal XL (propranolol) và timolol. Chúng được coi là thuốc cấp A cho mục đích này, có nghĩa là hiệu quả của chúng đã được chứng minh. Hai thuốc chẹn beta khác, Tenormin (atenolol) và Corgard (nadolol), là OMPM cấp B, có nghĩa là chúng "có thể hiệu quả".
Thuốc chẹn beta có thể không phải là lựa chọn an toàn cho những người bị hen suyễn, tiểu đường, nhịp tim chậm có triệu chứng (nhịp tim chậm) hoặc huyết áp thấp. Đối với những người khác, thuốc có thể có các tác dụng phụ khó chịu bao gồm tâm trạng thấp, mệt mỏi và rối loạn cương dương.
Thuốc chống co giật
Mặc dù sinh lý học của chứng đau nửa đầu chưa được hiểu rõ, các nhà khoa học tin rằng một số cấu trúc và chức năng tương tự trong não bị ảnh hưởng trong bệnh động kinh cũng có liên quan đến chứng đau nửa đầu.
Đó là một lý do tại sao một số loại thuốc để kiểm soát cơn co giật động kinh được coi là thuốc cấp A để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu — cụ thể là axit valproic (có sẵn như Depakote và những loại khác) và Topamax (topiramate).
Mặc dù chúng có thể có hiệu quả, nhưng những loại thuốc này có khả năng gây ra các tác dụng phụ đủ khó chịu khiến mọi người ngừng dùng chúng, bao gồm tăng cân hoặc giảm cân, mệt mỏi, chóng mặt, buồn nôn, thay đổi khẩu vị, run, dị cảm và bạc tóc. thua.
Thuốc chống trầm cảm
Amitriptyline là một loại thuốc chống trầm cảm ba vòng ảnh hưởng đến tâm trạng bằng cách ngăn chặn sự tái hấp thu các chất hóa học trong não là serotonin và norepinephrine. Hành động này có thể làm cho nó trở thành một loại thuốc dự phòng đau nửa đầu hiệu quả.
Tuy nhiên, giống như các thuốc OMPM khác, amitriptyline có các tác dụng phụ khó chịu bao gồm buồn nôn và nôn, khô miệng, táo bón, giữ nước tiểu, suy nhược, đổ mồ hôi, thay đổi cảm giác thèm ăn hoặc cân nặng, v.v. Nó cũng có thể gây ra ác mộng và nhầm lẫn. Ngoài ra, thuốc có thể gây ra các vấn đề về tim mạch và không nên dùng cho những người có bệnh tim tiềm ẩn.
Một lời từ rất tốt
Số lượng một ngày bị mất do đau do suy nhược và các triệu chứng khác từ chứng đau nửa đầu từng đợt, chẳng hạn như buồn nôn và nôn, có thể rất đáng kể. Sự phát triển của các loại thuốc điều trị đau nửa đầu dự phòng như thuốc đối kháng CGRP sẽ là một giải pháp đáng hoan nghênh cho những ai thường xuyên bị đau nửa đầu, đặc biệt là những người khó dung nạp OMPM.
Có nhiều lựa chọn, vì vậy nếu một loại thuốc không phù hợp với bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc thử những loại khác cho đến khi bạn tìm thấy loại thuốc ít nhất sẽ làm giảm số ngày bạn thấy mình buồn bã khi bị đau nửa đầu. .
Chứng đau nửa đầu mãn tính được đặc trưng bởi 15 ngày đau đầu trở lên mỗi tháng trong suốt ba tháng, có hoặc không kèm theo cơn đau. Nếu các cơn của bạn tăng đến mức này, hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn.
-for-migraines.jpg)
