Ai Có Nguy Cơ Từ Trẻ Em Chưa Được Tiêm Phòng?

Tiêm chủng không chỉ bảo vệ bạn và con bạn khỏi các bệnh có thể phòng ngừa được bằng vắc xin mà còn cho tất cả mọi người xung quanh bạn. Điều này là do khả năng miễn dịch bầy đàn quy định rằng nếu hầu hết mọi người đều miễn dịch với bệnh tật thì nguy cơ lây truyền trong cộng đồng cũng như tỷ lệ mắc bệnh và bệnh tật sẽ giảm đi.

Ngay cả những người từ chối tiêm phòng hoặc không tin vào khả năng miễn dịch của bầy đàn vẫn là một phần của quá trình. Khi nguy cơ lây nhiễm giảm trong cộng đồng của họ, họ là những người nhận được lợi ích của việc tiêm chủng trong toàn cộng đồng cho dù họ có biết hay không.

Mặc dù vậy, nếu một bộ phận lớn dân số không được tiêm các loại vắc-xin được khuyến cáo, các bệnh từng được cho là đã được loại trừ có thể bắt đầu quay trở lại. Đó là trường hợp của các bệnh như bệnh sởi, đã được tuyên bố loại trừ ở Hoa Kỳ vào năm 2000 nhưng hiện đang được nhìn thấy trong túi khắp cả nước.

Jiaqi Zhou / Verywell

Những lầm tưởng và quan niệm sai lầm

Một trong những lầm tưởng kinh điển trong số những người ủng hộ việc chống vắc-xin ("anti-vax") là trẻ em chưa được tiêm chủng không gây rủi ro cho phần còn lại của chúng ta bởi vì tất cả chúng ta đều đã có vắc xin. Sự tự phụ cơ bản là việc tiêm chủng là "quá mức cần thiết" và nếu có tác hại thì chỉ người chống vaxxer hoặc con cái của họ mới bị ảnh hưởng.

Như sự bùng phát dịch sởi gần đây đã cho thấy, đây không phải là trường hợp. Trên thực tế, khi sự lây lan của bệnh sởi tiếp tục ở Hoa Kỳ, những người khác có thể an toàn cũng bắt đầu bị ảnh hưởng. Trong số đó:

Trẻ sơ sinh còn quá nhỏ để được chủng ngừa thường được tiếp xúc tại bệnh viện hoặc văn phòng bác sĩ nơi có người mắc bệnh sởi đang tìm kiếm sự chăm sóc.
Những người có hệ miễn dịch yếu rất dễ bị nhiễm trùng, như đã xảy ra ở Pittsburgh vào năm 2018 khi một sinh viên đại học được cho là đã tiếp xúc với khoảng 100 người mắc bệnh ung thư với bệnh sởi.
Nhân viên y tế thường bị đặt vào những rủi ro không đáng có, chẳng hạn như xảy ra vào năm 2013 khi một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phát triển bệnh viêm não do sởi trong đợt bùng phát lớn ở Fort Worth.

Những đợt bùng phát như thế này ảnh hưởng đến tất cả mọi người trong cộng đồng, ngay cả những người không mắc bệnh.

Năm 2011, có 107 trường hợp nhiễm bệnh sởi được xác nhận ở Hoa Kỳ. Để ngăn chặn các đợt bùng phát, các sở y tế địa phương và tiểu bang đã phải chi từ 2,7 đến 5,3 triệu đô la, theo một nghiên cứu năm 2014 được công bố trên tạp chíVắc xin.

Trẻ em gặp rủi ro

Trong số các nhóm có nguy cơ cao nhất của phong trào chống vax là trẻ sơ sinh và trẻ em còn quá nhỏ để được tiêm chủng. Đây thường là những đứa trẻ của các bậc cha mẹ hoàn toàn có ý định đưa chúng đi tiêm chủng nhưng đơn giản là không thể vì tuổi của chúng.

Đây là một vấn đề đặc biệt lớn đối với bệnh ho gà (ho gà) vì trẻ sơ sinh không bắt đầu đạt được sự bảo vệ đầy đủ từ vắc-xin DTaP cho đến khi tiêm mũi thứ ba vào lúc sáu tháng tuổi. Trong đợt bùng phát bệnh ho gà ở California năm 2010, 10 trẻ sơ sinh đã tử vong, trong đó 9 trẻ dưới hai tháng tuổi.

Trong số một số bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc-xin khác mà trẻ nhỏ có thể mắc phải trong khoảng thời gian trống trong lịch trình tiêm chủng của chúng:

Cúm: Trẻ em không được tiêm liều vắc-xin cúm đầu tiên cho đến sáu tháng, với liều thứ hai được tiêm sau đó một tháng.
Bệnh sởi: Trẻ em không được tiêm liều vắc-xin MMR đầu tiên cho đến khi chúng được mười hai tháng tuổi và không được bảo vệ hoàn toàn cho đến khi chúng được tiêm liều thứ hai vào năm bốn tuổi.
Bệnh thủy đậu: Bệnh thủy đậu, giống như bệnh sởi, được lên lịch để trẻ em chủng ngừa thủy đậu liều đầu tiên khi được 12 tháng và liều thứ hai khi được bốn tuổi.

Trẻ nhỏ hơn cũng có nguy cơ bị bại liệt, rubella và quai bị cho đến khi chúng đủ lớn để được chủng ngừa.

Các loại vắc xin được đề xuất của CDC

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) khuyến cáo 10 loại vắc xin sau đây trước hai tuổi:

Bạch hầu, uốn ván và ho gà (DTaP)
Haemophilus influenzaeloại B
Viêm gan A
Bệnh viêm gan B
Virus bại liệt bất hoạt
Bệnh cúm
Bệnh sởi, quai bị và rubella (MMR)
Liên hợp phế cầu
Rotavirus
Varicella (bệnh thủy đậu)

Nguy cơ suy giảm miễn dịch

Trẻ em và người lớn có hệ miễn dịch kém có thể có nguy cơ mắc các bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc xin vì những lý do khác nhau. Một số bị suy giảm miễn dịch và không thể nhận một số loại vắc xin nhất định (đặc biệt là vắc xin sống) vì vắc xin này có thể gây bệnh. Những người khác không thể đạt được sự bảo vệ miễn dịch tương tự sau khi tiêm chủng do thiếu hụt miễn dịch tiềm ẩn.

Trong cả hai trường hợp, việc thiếu hệ thống miễn dịch nguyên vẹn khiến những người này có nguy cơ nhiễm trùng và bệnh tật cao hơn những người có phản ứng miễn dịch mạnh mẽ.

Có ít nhất 180 rối loạn suy giảm miễn dịch nguyên phát khác nhau (hiếm gặp, rối loạn di truyền làm suy giảm phản ứng miễn dịch) và nhiều rối loạn thứ phát (như HIV, cấy ghép nội tạng và các bệnh ung thư như ung thư hạch và bệnh bạch cầu) có thể khiến trẻ tăng nguy cơ nhiễm trùng .

Một ví dụ gần đây liên quan đến một đứa trẻ mới biết đi bị bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính (ALL). Theo báo cáo của CDC, một đứa trẻ bốn tuổi mắc ALL đã phát triển các biến chứng do nhiễm thủy đậu 22 ngày sau khi tiếp xúc mặc dù đã được tiêm vắc-xin phòng bệnh. Cô qua đời vài ngày sau đó do suy đa tạng.

Theo các quan chức CDC, tỷ lệ trẻ em không được tiêm chủng ở Hoa Kỳ đang tăng cao. Ngày nay, khoảng 1,3% trẻ em vẫn chưa được tiêm chủng sau 24 tháng tuổi, tăng so với mức 0,3% vào năm 2001.

Nguy cơ dị ứng

Cũng có những trường hợp trẻ có thể đủ lớn để được chủng ngừa và có hệ miễn dịch mạnh nhưng vẫn không thể tiêm được một số hoặc tất cả các loại vắc-xin của chúng.

Mặc dù không phổ biến, phản ứng dị ứng đe dọa tính mạng có thể khiến một số trẻ không được chủng ngừa hoặc hoàn thành khóa học vắc-xin. Ví dụ, nếu một đứa trẻ đã có phản ứng đe dọa tính mạng với thuốc kháng sinh neomycin, chúng có khả năng bị dị ứng với vắc xin bại liệt, vắc xin thủy đậu và vắc xin MMR.

Không giống như những đứa trẻ bị cha mẹ từ chối tiêm vắc-xin, những đứa trẻ này được miễn tiêm chủng thực sự.

Một lời từ rất tốt

Vắc xin có hiệu quả. Mặc dù vậy, ác cảm đối với vắc-xin - không chỉ ở những người chống vaxx mà cả những người tránh chăm sóc sức khỏe nói chung - khiến cộng đồng rộng lớn hơn có nguy cơ mắc các bệnh cần được kiểm soát hoàn toàn.

Ngày nay, có gần 74.000.000 trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi ở Hoa Kỳ.Nếu xu hướng hiện tại tiếp tục, Hoa Kỳ có thể phải đối mặt với hơn 900.000 trẻ em không được tiêm chủng, khiến không chỉ bản thân mà những người khác có nguy cơ mắc bệnh nghiêm trọng và trong một số trường hợp là tử vong.

Nếu bạn không chắc mình có cần tiêm chủng hay tiêm vắc xin tăng cường hay không, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Ngay cả khi bạn không đến bác sĩ trong một thời gian dài, họ có thể giúp bạn bắt kịp dù ở độ tuổi nào.