Kiểm soát Phòng chống Nhiễm trùng trong Bệnh viện

Có vẻ như khi một đứa trẻ bị ốm ở nhà, tất cả mọi người trong nhà đều bị bệnh. Nhưng trong bệnh viện, không phải chỉ có một người bị bệnh; có thể có hàng trăm người mắc các loại bệnh tật và nhiễm trùng. Tuy nhiên, các bác sĩ và y tá chăm sóc những người này thường có thể tránh bị bệnh bằng cách thực hiện một số biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn.

Để tránh bệnh tật, y tá, bác sĩ và các nhân viên khác của bệnh viện tuân theo một số quy tắc đơn giản (nhưng nghiêm ngặt) để giữ an toàn cho bản thân khỏi nhiễm trùng và các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm tiềm ẩn khác.

Chúng bao gồm các quy trình vệ sinh bệnh viện để tự bảo vệ mình khỏi các bệnh nhiễm trùng tại bệnh viện (bệnh viện mắc phải) và các biện pháp phòng ngừa chung để ngăn ngừa sự lây lan bệnh tật từ các chất dịch cơ thể có khả năng bị ô nhiễm.

Các quy trình vệ sinh bệnh viện

Trong bệnh viện, các vi sinh vật truyền nhiễm có thể lây truyền theo nhiều cách khác nhau. Một số lây truyền trong khi hắt hơi hoặc ho khi vi khuẩn hoặc vi rút xâm nhập vào không khí. Những người khác có thể được truyền từ người này sang người khác qua đường chạm.

Nhưng, con đường lây truyền thường xuyên nhất là tiếp xúc gián tiếp. Đây là khi một người bị nhiễm chạm vào — và làm ô nhiễm — một vật hoặc một bề mặt mà người không bị nhiễm sau đó chạm vào. Điều này được gọi là truyền fomite.

Để giảm nguy cơ lây nhiễm không chỉ cho nhân viên bệnh viện mà còn cho các bệnh nhân khác, một số quy trình được tuân thủ nghiêm ngặt. Bao gồm các:

• Thường xuyên khử trùng bề mặt, dụng cụ và đồ vật bằng các chất kháng khuẩn hoặc kỹ thuật khử trùng đã được phê duyệt
• Rửa tay thường xuyên (với xà phòng thường để rửa tay thông thường hoặc chất kháng khuẩn cho các trường hợp cụ thể)
• Cách ly (và, trong một số trường hợp, cách ly) bệnh nhân bị nhiễm trùng lây truyền đã biết hoặc nghi ngờ
• Áp dụng một số loại vắc xin cho nhân viên bệnh viện, bao gồm cả đối với viêm gan B và tiêm phòng cúm hàng năm

Rửa tay bằng xà phòng và nước loại bỏ hơn 90% chất bẩn bề mặt.Xà phòng kháng khuẩn sẽ loại bỏ thêm vi khuẩn, vi rút và các mầm bệnh gây bệnh khác, nhưng chỉ khi được sử dụng trong vài phút.

Biện pháp phòng ngừa phổ quát

Các biện pháp phòng ngừa chung là một thuật ngữ được sử dụng để mô tả việc thực hành tránh tiếp xúc với chất dịch cơ thể của bệnh nhân bằng cách sử dụng các sản phẩm không xốp. Theo quy định, mọi bệnh nhân đều được coi là vật trung gian truyền nhiễm tiềm ẩn ngay cả khi họ không mắc bệnh. Điều này có nghĩa là các biện pháp phòng ngừa chung được tuân thủ mà không có ngoại lệ hoặc biến thể.

Theo quy định, không ai được tiếp xúc trực tiếp với máu, nước bọt, đờm, tinh dịch, dịch tiết âm đạo, nước ối, dịch não tủy, các mô hoặc cơ quan được chiết xuất, hoặc chất lỏng chiết xuất từ ​​khớp, phổi, tim hoặc khoang bụng ( phúc mạc).

Để làm như vậy, nhân viên y tế được đào tạo để tuân thủ các biện pháp phòng ngừa phổ biến do Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) đưa ra.

Quy tắc Đề phòng Chung

Trong số các quy tắc chính điều chỉnh các biện pháp phòng ngừa chung:

• Sử dụng bảo vệ hàng rào mọi lúc.
• Sử dụng găng tay dùng một lần khi làm việc với máu và dịch cơ thể.
• Thay đổi găng tay giữa các bệnh nhân.
• Rửa tay ngay sau khi tháo găng tay hoặc khi tiếp xúc với máu hoặc chất dịch cơ thể.
• Sử dụng kính, kính bảo hộ, khẩu trang, tấm che mặt và áo choàng không thấm nước để bảo vệ khỏi bị bắn.
• Sử dụng các thùng chứa chất thải có khả năng chống đâm thủng.
• Không bao giờ vặn lại, uốn cong hoặc làm gãy kim.
• Sử dụng thiết bị hồi sức thay cho miệng-miệng.
• Khử trùng ngay lập tức tất cả các bề mặt và thiết bị sau khi sử dụng.
• Tìm kiếm sự chăm sóc thích hợp nếu có khả năng bị phơi nhiễm qua đường máu, bao gồm cả điều trị dự phòng sau phơi nhiễm HIV.

Các biện pháp phòng ngừa chung cũng bảo vệ nhân viên bệnh viện và bệnh nhân khỏi một loạt vi khuẩn kháng thuốc ngày càng rộng, bao gồm cả kháng methicillinTụ cầu vàng(MRSA), kháng carbapenemEnterobacteriaceae(CRE) và kháng vancomycinEnterococci(VRE).

Nói một cách chính xác, các biện pháp phòng ngừa phổ biến chỉ liên quan đến dịch cơ thể trên người nhưng trên thực tế, cũng áp dụng cho nước tiểu, phân, chất nôn, dịch tiết mũi hoặc bất kỳ chất dịch nào có thể bị dính máu.

Các biện pháp phòng ngừa trên không

Ngoài ra còn có các biện pháp phòng ngừa để tránh nhiễm trùng lây lan khi ho và hắt hơi. Chúng bao gồm nhiễm trùng nghiêm trọng tiềm ẩn nhưNeisseria meningitides(não mô cầu),vi rút hợp bào hô hấp (RSV) và COVID-19.

Trong số các biện pháp phòng ngừa được sử dụng ở những người bị hoặc nghi ngờ bị nhiễm trùng lây qua đường không khí:

• Cách ly bệnh nhân với những người khác (mặc dù những bệnh nhân có cùng bệnh nhiễm trùng, chẳng hạn như COVID-19, có thể ở chung phòng).
• Đứng cách bệnh nhân ít nhất ba feet (và lý tưởng nhất là sáu feet).
• Đeo khẩu trang phẫu thuật trước khi vào phòng.
• Tránh chạm vào bề mặt một cách không cần thiết.
• Rửa tay mạnh sau khi rời khỏi phòng.

Giọt so với các hạt sol khí

Các biện pháp phòng ngừa có thể nghiêm ngặt hơn tùy thuộc vào việc nhiễm trùng liên quan đến các giọt nhỏ (lớn hơn 5 micron) hoặc các hạt dạng khí dung (nhỏ hơn 5 micron). Hạt càng nhỏ, nó có thể di chuyển càng xa và càng đi sâu trong phổi.

Trong số các bệnh nhiễm trùng có thể lây lan qua các hạt khí dung là bệnh lao, bệnh thủy đậu (bệnh thủy đậu), bệnh herpes zoster (bệnh zona). và bệnh cúm. Những người bị suy giảm miễn dịch có nguy cơ đặc biệt.

Trong trường hợp có liên quan đến mầm bệnh nghiêm trọng hoặc dịch bệnh đã được công bố, các biện pháp phòng ngừa khác có thể được thực hiện. Trong số đó:

• Bệnh nhân có thể được cách ly trong phòng áp suất âm. Đây là những phòng trong đó không khí được hút ra ngoài và không bị chuyển hướng vào bất kỳ phòng hoặc hành lang liền kề nào.
• Bất kỳ ai bước vào phòng đều có thể phải đeo mặt nạ N-95 đặc biệt có thể lọc ra các hạt nhỏ từ 0,1 đến 0,3 micron. Cũng có thể cần đến tấm che mặt hoặc kính bảo hộ.
• Đèn cực tím (UV) đặc biệt có thể được lắp đặt để giúp tiêu diệt mầm bệnh vi phạm, chẳng hạn như trong một số trường hợp bệnh lao.

Một lời từ rất tốt

Nhiễm trùng bệnh viện là mối quan tâm không chỉ của bệnh nhân mà còn của cả nhân viên bệnh viện. Trong giai đoạn đầu của đại dịch COVID-19, khoảng 17% trường hợp nhập viện ở Scotland có sự tham gia của nhân viên bệnh viện, theo một nghiên cứu năm 2020 trên tạp chíBMJ.Nếu không tuân thủ các quy trình vệ sinh bệnh viện và các biện pháp phòng ngừa phổ biến, tỷ lệ này có thể cao hơn.

Nhân viên bệnh viện có thể áp dụng nhiều biện pháp phòng ngừa tương tự nếu một thành viên trong gia đình bị ốm hoặc bùng phát nhiễm trùng được thông báo bởi sở y tế địa phương của bạn. Bằng cách hiểu nguyên tắc đằng sau những biện pháp phòng ngừa này, bạn có thể bảo vệ bản thân và gia đình khỏi bị tổn hại tốt hơn.