Liệu pháp miễn dịch là thuật ngữ y tế mà bác sĩ của bạn sử dụng cho những gì bạn có thể gọi là "tiêm phòng dị ứng". Khi hệ thống miễn dịch của bạn phản ứng quá mức với các chất gây dị ứng, chẳng hạn như phấn hoa, lông thú cưng và mạt bụi, bạn có thể được hưởng lợi từ liệu pháp miễn dịch.
B. Hình ảnh Boissonnet / Getty
Khi bạn tiếp xúc với một trong những yếu tố kích hoạt này, cơ thể bạn sản xuất một chất gọi là immunoglobulin E, hoặc IgE. IgE sau đó làm cho các tế bào khác tiết ra các chất khác dẫn đến các triệu chứng hen suyễn như một phần của sinh lý bệnh của bệnh hen suyễn.
Bằng cách làm cho cơ thể ít nhạy cảm hơn với tác nhân gây hen suyễn dị ứng, bạn có thể giảm một số triệu chứng mãn tính, chẳng hạn như:
- Thở khò khè
- Tức ngực
- Hụt hơi
- Ho mãn tính
Liệu pháp miễn dịch khiến bạn tiếp xúc với một lượng nhỏ chất gây dị ứng theo thời gian (dưới dạng thuốc uống hoặc thuốc tiêm) trong một quá trình được gọi là giải mẫn cảm. Ngoài việc điều trị bệnh hen suyễn, liệu pháp miễn dịch cũng có thể được sử dụng để điều trị dị ứng, viêm da dị ứng và sốt cỏ khô.
Cách thức hoạt động của liệu pháp miễn dịch
Theo một số cách, liệu pháp miễn dịch giống như một loại vắc-xin — bạn được tiêm một mũi tiêm để bảo vệ bạn khỏi bệnh hen suyễn. Với liệu pháp miễn dịch, bác sĩ sẽ tiêm một lượng nhỏ chất gây dị ứng vào dưới da hoặc dưới da của bạn. Điều này thường được thực hiện một hoặc hai lần mỗi tuần, và lượng chất gây dị ứng được tăng dần lên.
Từ từ, cơ thể bạn trở nên ít nhạy cảm hơn với chất gây dị ứng, điều này có thể dẫn đến giảm hoặc giảm toàn bộ khả năng giải quyết các triệu chứng hen suyễn thường xảy ra khi bạn tiếp xúc với chất gây dị ứng cụ thể. Tóm lại, tiêm phòng dị ứng giúp bạn có khả năng chống chịu với các chất gây dị ứng gây ra các triệu chứng hen suyễn của bạn. Và liệu pháp miễn dịch thậm chí có thể ngăn chặn hoặc làm giảm đáng kể các phản ứng dị ứng mà bạn gặp phải với một số tác nhân gây bệnh, chẳng hạn như phấn hoa, lông tơ và mạt bụi.
Liệu pháp điều trị miễn dịch bằng máy tính bảng dưới lưỡi (dưới lưỡi), hoặc SLIT, đã có ở Châu Âu và Canada trong một số năm và có sẵn ở Hoa Kỳ vào năm 2014. Điều trị chỉ được chỉ định nếu bạn đã biết phản ứng hoặc nhạy cảm với các thành phần của liệu pháp.
Ví dụ, một phương pháp điều trị được gọi là viên 5 cỏ ngậm dưới lưỡi có chứa các loại cỏ Timothy, Orchard, Perennial Rye, Kentucky Blue Grass và Sweet Vernal. Các phương pháp điều trị ngậm dưới lưỡi khác hướng tới cỏ Timothy và cỏ phấn hương. Các phương pháp điều trị bằng liệu pháp miễn dịch này sẽ chỉ có hiệu quả nếu bạn bị dị ứng hoặc nhạy cảm với các thành phần của phương pháp điều trị.
Ai được lợi từ liệu pháp miễn dịch?
Nói chung, liệu pháp miễn dịch có hiệu quả tốt nhất đối với những bệnh nhân bị hen suyễn dị ứng. Nếu bạn có các triệu chứng khó kiểm soát, thuốc không hiệu quả với bạn hoặc bạn cần dùng nhiều loại thuốc mà vẫn không kiểm soát được bệnh hen suyễn hiệu quả, bạn có thể cân nhắc liệu pháp miễn dịch. Ngoài ra, liệu pháp miễn dịch đôi khi được sử dụng cho những bệnh nhân không muốn dùng thuốc thường xuyên.
Những bệnh nhân có mối quan hệ rõ ràng giữa việc tiếp xúc với chất gây dị ứng và sự phát triển của các triệu chứng sẽ thu được nhiều lợi ích nhất. Liệu pháp miễn dịch cũng có thể được sử dụng trong điều trị viêm mũi dị ứng hoặc để ngăn ngừa dị ứng do côn trùng đốt.
Trước khi bắt tay vào điều trị bằng liệu pháp miễn dịch, bạn cần cân nhắc những điều sau:
- Độ dài của mùa dị ứng — Nếu thực sự ngắn, liệu pháp miễn dịch có thể không có giá trị. Nói chung, liệu pháp miễn dịch được xem xét cho những bệnh nhân có các triệu chứng trong một thời gian đáng kể trong năm.
- Các kỹ thuật phòng tránh khác — Có các biện pháp khác (ví dụ: loại bỏ thú cưng ra khỏi phòng ngủ) có thể hiệu quả không? Liệu pháp miễn dịch cũng giống như bất kỳ loại thuốc nào khác - có thể có những tác dụng phụ đáng kể. Đảm bảo rằng bạn đã làm mọi thứ có thể để xác định và tránh các tác nhân gây hen suyễn trước khi bắt đầu điều trị bằng liệu pháp miễn dịch.
- Thời gian — Liệu pháp miễn dịch là một cam kết đáng kể về thời gian và sẽ khiến bạn phải thường xuyên đến gặp bác sĩ.
- Chi phí — Liệu pháp miễn dịch rất tốn kém và bạn sẽ cần phải kiểm tra với bảo hiểm của mình để đảm bảo bạn được bảo hiểm.
Liệu pháp miễn dịch hiệu quả như thế nào?
Các nghiên cứu đã chứng minh sự cải thiện các triệu chứng hen suyễn và tăng phản ứng phế quản với liệu pháp miễn dịch khi bị dị ứng với cỏ, mèo, mạt bụi nhà và cỏ phấn hương. Tuy nhiên, rất ít bệnh nhân hen suyễn chỉ bị dị ứng với một chất, và rất ít nghiên cứu đánh giá hiệu quả của liệu pháp miễn dịch đối với nhiều chất gây dị ứng. Tuy nhiên, hỗn hợp nhiều chất gây dị ứng là liệu pháp miễn dịch phổ biến nhất được các bác sĩ sử dụng trong thực tế.
Cũng không rõ liệu liệu pháp miễn dịch có tốt hơn điều trị bằng steroid dạng hít hay không. Có thể mất đến sáu tháng đến một năm trước khi bạn nhận thấy bất kỳ sự cải thiện nào trong các triệu chứng hen suyễn của mình sau khi bắt đầu liệu pháp miễn dịch.
Tác dụng phụ của liệu pháp miễn dịch
Bởi vì liệu pháp miễn dịch khiến bạn tiếp xúc với các chất gây dị ứng khiến bạn có các triệu chứng hen suyễn, nên có khả năng bệnh hen suyễn của bạn trở nên tồi tệ hơn và bạn có thể bị lên cơn hen suyễn sau khi tiêm liệu pháp miễn dịch. Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn ở lại văn phòng một thời gian sau khi tiêm liệu pháp miễn dịch để đảm bảo rằng bạn thở ổn.
Nếu bạn đã bị hen suyễn nặng, bạn có nhiều khả năng bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng gọi là sốc phản vệ. Nếu bạn cảm thấy cổ họng đóng lại, nổi mề đay trên da, buồn nôn hoặc chóng mặt, đây có thể là các triệu chứng của sốc phản vệ. Hầu hết các triệu chứng nghiêm trọng này xảy ra trong vòng 30 phút sau khi tiêm. Ngoài ra, bạn có thể gặp phản ứng cục bộ tại vị trí tiêm có thể được kiểm soát bằng nước đá và thuốc giảm đau không kê đơn.
Với liệu pháp SLIT, bạn sẽ tự điều trị tại nhà theo thời gian. Do đó, các phản ứng dị ứng nghiêm trọng có thể xảy ra và bác sĩ sẽ thảo luận về việc điều trị tại nhà và có thể kê toa một ống tiêm tự động epinephrine, nếu tác dụng phụ này xảy ra. Các phản ứng nhỏ tại chỗ cũng có thể xảy ra và bao gồm ngứa hoặc rát miệng hoặc môi nơi đặt thuốc. Các triệu chứng tiêu hóa, như tiêu chảy, cũng xảy ra. Các phản ứng tại chỗ thường chấm dứt sau vài ngày hoặc cuối tuần và có xu hướng giảm dần theo thời gian.
Tôi Sẽ Cần Liệu Pháp Miễn Dịch Trong Bao Lâu?
Liệu pháp miễn dịch thường sẽ kéo dài từ ba đến năm năm. Mặc dù cả trẻ em và người lớn đều có lợi, phương pháp điều trị này thường không được thực hiện ở trẻ em lứa tuổi mẫu giáo. Một lý do là một số tác dụng phụ có thể gây khó khăn cho trẻ trong độ tuổi này. Ngoài ra, cần có mối quan hệ rõ ràng giữa yếu tố kích hoạt (tức là phấn hoa, lông động vật hoặc mạt bụi) và phản ứng.
Thời gian điều trị SLIT tối ưu vẫn chưa được xác định, nhưng một nghiên cứu nhỏ về những bệnh nhân được điều trị bằng SLIT do mạt bụi đã xem xét những bệnh nhân được điều trị trong 3, 4 và 5 năm. Sự giảm các triệu chứng được ghi nhận lần lượt trong bảy, tám và chín năm. Các bằng chứng hiện tại dường như cho thấy hiệu quả điều trị tương tự như hiệu quả khi tiêm.
