Chụp X quang bàng quang (VCUG) là một thủ tục chẩn đoán trong đó chất cản quang dựa trên i-ốt được truyền vào bàng quang bằng cách sử dụng một ống thông bàng quang tạm thời (hoặc ống thông Foley). Trong khi được theo dõi bằng phương pháp soi huỳnh quang và chụp X-quang, bạn sẽ được yêu cầu nhịn tiểu (đi tiểu). Mục đích của VCUG là để đánh giá bàng quang và niệu đạo khi đi tiểu.
Hình ảnh Tom Werner / Getty
Mục đích kiểm tra
Các lý do phổ biến nhất để bác sĩ yêu cầu VCUG của bạn là dị dạng bẩm sinh của đường tiết niệu, nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát, tiểu khó, tiểu không kiểm soát hoặc nghi ngờ tắc nghẽn dòng chảy của nước tiểu.
VCUG thường được sử dụng ở người lớn và trẻ em để xác định sự hiện diện của trào ngược túi niệu quản. Tình trạng này xảy ra khi, trong quá trình đi tiểu, một lượng đáng kể nước tiểu chảy ngược (trào ngược) lên niệu quản chứ không phải ra ngoài niệu đạo. Điều này có thể gây ra rối loạn chức năng của thận và nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên.
Mặc dù có nhiều xét nghiệm hình ảnh có thể đánh giá cấu trúc của đường tiết niệu (chẳng hạn như siêu âm, CT và MRI), VCUG có tác dụng mạnh vì nó cho phép bác sĩ quan sát chuyển động của tiểu tiện. nghiên cứu lựa chọn trong các trường hợp nghi ngờ có trào ngược dịch niệu quản.
Rủi ro và Chống chỉ định
Với bất kỳ sự can thiệp y tế nào, rủi ro phải lớn hơn lợi ích để tiến hành. May mắn thay, VCUG là một xét nghiệm có rủi ro rất thấp. Tuy nhiên, có một số tình huống nhất định mà tốt nhất bạn nên tiến hành một cách thận trọng.
Bệnh nhân có phản ứng nghiêm trọng trước đó với thuốc cản quang chứa i-ốt nên báo cho bác sĩ của họ trước khi tiến hành chụp VCUG.
Điều quan trọng cần biết là chất cản quang sẽ được tiêm vào bàng quang chứ không phải tĩnh mạch và rất ít bệnh nhân có phản ứng dị ứng đáng kể với phương pháp tiêm chất cản quang này. Nếu bác sĩ vẫn cho rằng bạn có nguy cơ cao bị phản ứng dị ứng , một số loại thuốc uống có thể được dùng trước để giảm nguy cơ.
Bạn cũng nên thông báo cho nhân viên nếu bạn bị dị ứng mủ cao su, có triệu chứng nhiễm trùng đường tiết niệu hiện tại, vừa phẫu thuật hoặc chấn thương đường tiết niệu, hoặc có thể đang mang thai. Mặc dù không có trường hợp nào trong số này là tuyệt đối phá vỡ thỏa thuận, nhưng sự hiện diện của một trong những tình trạng này sẽ khiến bác sĩ của bạn cân nhắc việc thay đổi hoặc hoãn lại quy trình.
Bất kỳ nghiên cứu hình ảnh nào sử dụng tia X đều bao gồm một lượng nhỏ bức xạ tiếp xúc với bệnh nhân. Liều bức xạ từ một VCUG đơn lẻ là khá thấp và rủi ro là tối thiểu. Tuy nhiên, điều khôn ngoan là nên giữ liều bức xạ càng thấp càng tốt, chỉ sử dụng những gì cần thiết để trả lời câu hỏi y tế. (Bạn có thể tìm thêm thông tin về an toàn bức xạ y tế tại các trang web như Image Wisely.)
Trước kỳ kiểm tra
Bác sĩ có thể đề nghị VCUG nếu bạn có bất kỳ tình trạng nào được đề cập ở trên, bao gồm nhiễm trùng tiểu thường xuyên, đi tiểu khó hoặc tiểu không tự chủ. VCUG cũng thường được thực hiện ở trẻ em nghi ngờ có dị dạng đường tiết niệu hoặc trào ngược dịch niệu quản.
Bác sĩ có thể nghi ngờ bất thường dựa trên kết quả xét nghiệm máu hoặc hình ảnh trước đó. Điều này đặc biệt đúng ở trẻ em, khi siêu âm tiền sản trước khi sinh có thể gợi ý bất thường ở đường tiết niệu.
Thời gian
Phân bổ ít nhất một giờ cho bài kiểm tra. Mặc dù phần hình ảnh của bài kiểm tra có thể tương đối ngắn, nhưng bạn nên dành thời gian để kiểm tra và thay đổi. Cũng nên có thời gian để đặt ống thông bàng quang (Foley). Khi xét nghiệm được thực hiện, ống thông sẽ được rút ra và bạn sẽ được phép làm rỗng bàng quang hoàn toàn.
Thông thường, bác sĩ X quang hoặc bác sĩ khác sẽ thu được các hình ảnh. Sau khi xem xét, anh ấy / cô ấy sẽ tạo một báo cáo và thường sẽ được gửi đến bác sĩ đã giới thiệu bạn làm thủ tục.
Vị trí
VCUG có thể được thực hiện tại trung tâm chẩn đoán hình ảnh ngoại trú hoặc khoa X-quang của bệnh viện. Nó sử dụng thiết bị X-quang chuyên dụng gọi là máy soi huỳnh quang, thường sẽ được đặt trong một phòng chuyên dụng trong khoa, với một khu vực riêng biệt dành cho Nhân Viên.
Những gì để mặc
Tốt nhất là mặc quần áo dễ thay và cởi. Bạn có thể sẽ được yêu cầu thay áo choàng để làm thủ tục.
Đồ ăn thức uống
Thường không bắt buộc phải nhịn ăn trước khi làm thủ thuật VCUG, và bạn có thể ăn, uống và uống thuốc như bình thường. Nếu bạn bị dị ứng với chất cản quang dựa trên i-ốt, bác sĩ có thể kê đơn thuốc (như steroid và thuốc kháng histamine) để giảm nguy cơ phản ứng trong quá trình phẫu thuật.
Trong quá trình kiểm tra
Khi bạn làm thủ tục tại khoa X quang, bạn có thể sẽ được kỹ thuật viên chụp X quang đưa ra phía sau và được yêu cầu thay áo choàng. Hãy chắc chắn cho nhân viên biết nếu bạn có thể đang mang thai hoặc bị dị ứng với chất cản quang hoặc latex có chứa i-ốt. Quy trình được thực hiện bằng máy soi huỳnh quang bao gồm một bàn với một máy ảnh lớn phía trên.
Phòng soi huỳnh quang sẽ chứa một máy cũng như một số màn hình. Có thể có một khu vực có tường bao quanh để nhân viên ngồi trong quá trình làm thủ tục. Bất kỳ ai ở trong phòng trong thời gian làm thủ thuật (trừ bệnh nhân) sẽ phải đeo tạp dề có chì để bảo vệ.
Nếu VCUG được thực hiện cho con bạn, bạn có thể sẽ được yêu cầu ở trong phòng trong suốt quá trình làm thủ thuật. ống thông bàng quang. Có thể là một ý kiến hay khi mang theo một đồ vật an ủi cho con bạn như chăn, đồ chơi hoặc video. Một số trung tâm hình ảnh tuyển dụng các chuyên gia về cuộc sống trẻ em, những người có nguồn lực để giúp trẻ em và gia đình đối phó với môi trường bệnh viện đáng sợ. Hỏi xem có chuyên gia như vậy không.
Trong suốt bài kiểm tra
Mặc dù VCUG có thể hơi khó xử, nhưng nó sẽ không quá đau. Thông thường, sự lo lắng trước khi làm thủ thuật sẽ nhiều hơn bất kỳ cảm giác đau đớn hoặc khó chịu nào, đặc biệt nếu bệnh nhân là trẻ em.
Bạn hoặc con bạn sẽ được yêu cầu nằm trên bàn soi huỳnh quang. Việc kiểm tra có thể được thực hiện bởi một bác sĩ X quang hoặc một kỹ thuật viên có trình độ chuyên môn, những người sẽ có mặt trong phòng trong suốt quá trình nghiên cứu. Chụp X-quang ban đầu (đôi khi được gọi là phim trinh sát) sẽ được chụp vùng bàng quang của bạn.
Một thành viên của nhân viên (thường là kỹ thuật viên X quang hoặc y tá) sẽ đặt một ống thông Foley (bàng quang). Điều này đòi hỏi phải làm sạch vùng sinh dục và đặt một ống thông mỏng vào bàng quang qua niệu đạo. Thuốc gây tê tại chỗ thường được đặt trên ống thông hoặc xung quanh niệu đạo bên ngoài. Đặt ống thông bàng quang không thoải mái nhưng không quá đau và thường chỉ mất vài giây.
Sau khi đặt ống thông, bàng quang của bạn sẽ chứa đầy chất cản quang từ một chai treo trên cực IV. Khi bàng quang đầy, hình ảnh X-quang của bàng quang sẽ được chụp.
Khi lượng nước tương phản xảy ra nhiều hơn, bạn sẽ cảm thấy muốn đi tiểu và khi bạn không thể nhịn được nữa, bạn sẽ được nhắc đi tiểu trên bàn. Thông thường, một miếng thấm hút sẽ được đặt dưới bạn chỉ cho mục đích này. Nếu con bạn là bệnh nhân, hãy trấn an trẻ rằng bạn có thể đi tiểu trên bàn. Quá trình làm đầy bàng quang chỉ diễn ra trong vài phút.
Khi bàng quang đầy, chụp X-quang ở các vị trí và thời gian khác nhau. Hình ảnh sẽ cho thấy bàng quang và niệu đạo của bạn có kích thước và hình dạng bình thường hay không. Các hình ảnh bổ sung sẽ cho biết liệu nước tiểu của bạn có chảy theo đúng hướng khi đi tiểu hay không, hoặc liệu có dòng chảy ngược vào niệu quản hoặc thận (trào ngược vesicoureteral) hay không. Hình ảnh cuối cùng (hậu kỳ) sẽ thu được khi bàng quang của bạn trống rỗng.
Một số bệnh nhân vì lý do tâm lý sẽ cảm thấy khó khăn hoặc không thể đi tiểu trong tình trạng này. Nếu trường hợp này xảy ra, hãy cho nhân viên biết. Họ vẫn có thể nhận được thông tin chẩn đoán hữu ích bằng cách cho phép bạn sử dụng nhà vệ sinh ở chế độ riêng tư, sau đó chụp ảnh theo dõi ngay sau đó.
Ống thông sẽ được rút ra trong hoặc sau khi đi tiểu. Bạn sẽ được phép sử dụng nhà vệ sinh nếu cần. Sau đó, bạn có thể mặc quần áo và về nhà.
Sau bài kiểm tra
Sau khi xuất viện, bạn sẽ có thể ngay lập tức tiếp tục các hoạt động bình thường. Do ống thông bàng quang, bạn có thể cảm thấy hơi đau khi đi vệ sinh. Tình trạng này sẽ biến mất sau một ngày hoặc lâu hơn. Bạn nên thông báo cho bác sĩ nếu bạn bị đau dai dẳng khi đi tiểu, sốt, đi tiểu quá thường xuyên hoặc tiểu ra máu.
Diễn giải kết quả
Kết quả của VCUG thường được giải thích bởi bác sĩ X quang thực hiện và thường có sẵn trong vòng một hoặc hai ngày sau thủ thuật. Kết quả sẽ được gửi đến bác sĩ đã giới thiệu bạn đến nghiên cứu. Nhiều bệnh viện hiện có cổng thông tin dựa trên web cho phép bệnh nhân truy cập trực tiếp vào các báo cáo X quang của họ.
Báo cáo X quang sẽ mô tả kỹ thuật thủ thuật. Nó có thể bao gồm thông tin như lượng chất cản quang được sử dụng và khoảng thời gian sử dụng máy soi huỳnh quang (thời gian soi huỳnh quang). Kết quả báo cáo có thể bao gồm mô tả về hình dạng của bàng quang và niệu đạo của bạn trong quá trình làm đầy và đi tiểu.
Báo cáo sẽ chỉ ra liệu có bằng chứng về trào ngược dịch niệu quản hay không. Nếu niệu quản và thận được nhìn thấy, báo cáo sẽ nhận xét xem chúng có vẻ bình thường hay to ra. Nếu có nước tiểu còn sót lại trong bàng quang của bạn sau khi đi tiểu (còn sót lại sau khi đi tiểu), báo cáo sẽ cho biết như vậy.
Theo sát
Hẹn tái khám để thảo luận kết quả với bác sĩ của bạn. Kết quả VCUG tạo thành một phần của hình ảnh lâm sàng lớn hơn và không thể đưa ra quyết định điều trị nếu không xem xét tiền sử và mục tiêu y tế của bạn. Vì lý do này, điều quan trọng là phải cởi mở với bác sĩ về kỳ vọng điều trị của bạn.
Nếu phát hiện trào ngược túi niệu quản, báo cáo sẽ ghi nhận xét về mức độ nghiêm trọng và liệu trào ngược có gây giãn niệu quản thận của bạn hay không. Trong trường hợp nhẹ, bạn hoặc con bạn có thể không cần điều trị. Nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh cũng như thay đổi chế độ ăn uống hoặc lối sống khác.
Bạn hoặc con bạn sẽ cần phải cảnh giác và báo cáo bất kỳ triệu chứng nào có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng đường tiết niệu. VCUG theo dõi có thể được thực hiện để giám sát, có thể từ 18 đến 24 tháng một lần. Các trường hợp trào ngược dịch niệu quản nặng có thể phải phẫu thuật.
Một lời từ rất tốt
Việc chờ đợi kết quả xét nghiệm có thể gây ra rất nhiều lo lắng cho dù bạn đang chờ đợi kết quả của chính mình hay của con bạn. Hãy nhớ rằng không có cách xử lý nào phù hợp với tất cả, và bất cứ điều gì VCUG thể hiện, kế hoạch quản lý sẽ phụ thuộc rất nhiều vào mục tiêu của chính bạn. Hãy cởi mở và thẳng thắn với bác sĩ của bạn. Hãy dành một chút thời gian để viết ra bất kỳ câu hỏi nào bạn có thể có. Có thể trình bày rõ ràng những mong đợi của bạn với nhân viên y tế. Điều này sẽ đảm bảo kết quả tốt nhất.
.jpg)
.jpg)
-is-treated.jpg)
