Phát hiện ra máu trong nước tiểu của bạn, còn được gọi là tiểu máu, có thể rất đáng lo ngại. Nó có thể là kết quả của bất thường bên trong đường tiết niệu. Máu trong nước tiểu có thể là dấu hiệu báo trước vấn đề nội tạng. Do đó, bất cứ khi nào bạn thấy máu trong nước tiểu, bạn nên đi khám.
Bất kỳ máu nào được tìm thấy trong nước tiểu rất có thể liên quan đến đường tiết niệu. Đường tiết niệu là hệ thống bao gồm thận, niệu quản (ống mỏng dẫn nước tiểu đến bàng quang), bàng quang và niệu đạo (ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra ngoài cơ thể).
Istockphoto.com/Stock Ảnh © czardasesXuất hiện nước tiểu
Đái máu có thể có màu hồng, đỏ, cam hoặc màu be và thậm chí có thể chứa các cục máu đông mà bạn có thể nhìn thấy bằng mắt thường. Chúng tôi có xu hướng mô tả tình trạng bệnh theo một trong hai cách:
- Đái máu tổng thể khi bạn nhìn thấy máu trong nước tiểu
- Đái ra máu vi thể chỉ được phát hiện bằng xét nghiệm nước tiểu
Điều quan trọng cần lưu ý là sự đổi màu không phải lúc nào cũng do máu. Ăn một số loại thực phẩm, như củ cải đường hoặc đại hoàng, có thể làm cho nước tiểu có màu hơi hồng đến đỏ. Một số chất bổ sung và thuốc có tác dụng tương tự.
Mặt khác, nếu nước tiểu của bạn có màu nâu đậm (mà chúng ta thường gọi là "màu coca cola"), đó có thể là dấu hiệu của một vấn đề cấp tính về gan, chẳng hạn như viêm gan.
Nguyên nhân và điều trị
Đái máu là một triệu chứng phổ biến xảy ra ở khoảng một phần ba số người trong suốt cuộc đời của họ. Một đợt có thể liên quan đến một tình trạng nhẹ như chấn thương, trong khi đái máu dai dẳng hoặc tái phát là dấu hiệu của một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng hơn.
Trong số các nguyên nhân có thể:
- Sỏi thận thường lớn và có hình răng cưa và có thể gây tổn thương khi chúng di chuyển qua niệu quản, bàng quang hoặc niệu đạo.
- Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTIs) có thể phát triển ở bất kỳ vị trí nào từ thận đến niệu đạo. Chảy máu thường là kết quả của tình trạng nhiễm trùng lâu ngày không được điều trị. Ngoài sự đổi màu, nước tiểu có thể có mùi hôi.
- Viêm bàng quang kẽ là tình trạng có thể gây đau và chảy máu khi đi tiểu.
- Các bệnh về thận, cả cấp tính và mãn tính, đều có thể dẫn đến tiểu ra máu. Những người mắc bệnh tiểu đường đặc biệt dễ bị các vấn đề về thận.
- Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt (phì đại tuyến tiền liệt) cũng có thể là nguyên nhân gây tiểu ra máu, đặc biệt là ở nam giới trên 50 tuổi. Nước tiểu đi qua tuyến tiền liệt khi ra ngoài niệu đạo. Nếu tuyến tiền liệt lớn, nó có thể chảy máu và gây ra tiểu máu vi mô hoặc đại thể.
- Ung thư bàng quang và thận là những nguyên nhân ít có khả năng gây tiểu máu, nhưng tình trạng chảy máu lại phổ biến khi hình thành khối u ác tính. Ung thư tuyến tiền liệt cũng có thể gây chảy máu ở đường tiết niệu lân cận.
- Thuốc làm loãng máu (như aspirin và heparin, warfarin) có thể gây tiểu máu.
- Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục kết hợp với sự kích thích của niệu đạo hoặc bàng quang có thể gây ra chứng đái ra máu
- Tổn thương bất kỳ bộ phận nào của đường tiết niệu có thể dẫn đến tiểu ra máu. Chấn thương thể thao và tai nạn ô tô là những nguồn phổ biến của những chấn thương này.
- Tiểu máu do tập thể dục là một nguyên nhân khá phổ biến của tiểu máu vi thể. Sự hiện diện của nó ở các tân binh khiến nó có danh hiệu "tiểu máu tuần hoàn".
Điều quan trọng cần nhớ là tiểu máu là một triệu chứng chứ không phải một bệnh. Do đó, nó không được điều trị theo triệu chứng. Thay vào đó, điều trị tập trung vào việc giải quyết tình trạng cơ bản bất kể nó có thể là gì. Một trường hợp được điều trị thành công, máu thường sẽ ngừng chảy.
Chẩn đoán
Nếu bạn có máu trong nước tiểu, thông thường bác sĩ sẽ yêu cầu bạn lấy mẫu nước tiểu. Việc phân tích nước tiểu đầy đủ sẽ không chỉ tìm ra các tế bào hồng cầu mà còn tìm ra protein, glucose hoặc bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào. Sự hiện diện của protein dư thừa (protein niệu) đặc biệt hữu ích vì nó có thể chỉ ra cho chúng ta hướng suy giảm chức năng thận.
Các xét nghiệm bổ sung có thể được chỉ định để xác định chính xác nguyên nhân gây chảy máu:
- Chức năng thận có thể được đánh giá bằng cách sử dụng xét nghiệm máu để đánh giá creatinine (CR) và nitơ urê máu (BUN), trong số những thứ khác.
- Các xét nghiệm hình ảnh có thể bao gồm siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc cộng hưởng từ hình ảnh (MRI).
- Nội soi bàng quang có thể được sử dụng để kiểm tra trực quan bàng quang bằng cách sử dụng một ống thông mềm được trang bị một máy ảnh được đưa qua niệu đạo.
- Sinh thiết có thể được yêu cầu để đánh giá bất kỳ phát hiện đáng ngờ nào trong thận hoặc bàng quang của bạn.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn thấy có máu trong nước tiểu, hãy hẹn gặp bác sĩ để được thực hiện các xét nghiệm cần thiết. Có thể có nhiều lý do khác nhau dẫn đến máu trong nước tiểu của bạn, vì vậy đừng cho rằng điều tồi tệ nhất. Nhiều nguyên nhân dễ điều trị.
Nếu bác sĩ chăm sóc chính của bạn cho rằng vấn đề là do tình trạng mãn tính, họ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa, chẳng hạn như bác sĩ tiết niệu, để điều tra thêm.
Tuy nhiên, nếu chảy máu và đau kèm theo tiểu máu, điều quan trọng là phải đi khám càng sớm càng tốt. Cuối cùng, nó có thể chỉ là một nhiễm trùng đơn giản, nhưng nó cũng có thể là dấu hiệu của một căn bệnh nghiêm trọng hơn cần can thiệp khẩn cấp.
