Brianna Gilmartin / Rất tốt
Bài học rút ra chính
- Một số nghiên cứu đưa ra bằng chứng cho thấy các kháng thể bảo vệ ở bệnh nhân SARS-CoV-2 trước đây sẽ giảm trong khoảng ba tháng.
- Dữ liệu này làm mất uy tín ý tưởng về khả năng miễn dịch của bầy đàn thông qua nhiễm trùng, vì các kháng thể dường như không tồn tại đủ lâu trong quần thể để cung cấp khả năng miễn dịch.
- Trong khi nghiên cứu này đang phát triển, nó có thể gây khó khăn cho việc phát triển một loại vắc-xin hiệu quả.
Nhiều nghiên cứu được công bố trong vài tháng qua cho thấy mô hình suy giảm kháng thể IgG của những bệnh nhân COVID-19 được phục hồi. Nghiên cứu mới này cho thấy những bệnh nhân bị nhiễm SARS-CoV-2 - vi rút gây ra COVID-19 - giữ lại kháng thể IgG của họ chỉ trong vài tháng sau khi hồi phục, làm dấy lên lo ngại về khả năng miễn dịch lâu dài.
IgM so với kháng thể IgG
Khi một loại vi rút như SARS-CoV-2 xâm nhập vào cơ thể, hệ thống miễn dịch bắt đầu tạo ra vòng kháng thể đầu tiên của nó. Chúng được gọi là kháng thể IgM và chúng thường có thể phát hiện được từ ba đến sáu ngày sau khi nhiễm bệnh. Những kháng thể này đóng vai trò là nỗ lực ban đầu của cơ thể trong việc vô hiệu hóa vi rút, nhưng chúng biến mất khá nhanh. Khi các kháng thể IgM giảm dần, các kháng thể IgG bắt đầu phát triển và tăng đột biến; chúng thường có thể phát hiện được tám ngày sau khi nhiễm bệnh. Các kháng thể IgG có xu hướng bảo vệ lâu dài chống lại sự tái nhiễm.
Một trong những nghiên cứu này, được công bố vào ngày 16 tháng 6, tập trung vào hai bệnh viện ở Vũ Hán, Trung Quốc, tâm chấn ban đầu của COVID-19. Các nhà nghiên cứu đã phân tích mức độ kháng thể IgG và IgM trong bốn nhóm dân số: 3.800 nhân viên y tế ban đầu tiếp xúc với vi rút, 20.000 thành viên của dân số nói chung, 1.600 bệnh nhân nhập viện (những người không nhập viện vì COVID-19) và 1.500 bệnh nhân bị một trường hợp xác nhận của COVID-19.
Mặc dù 90% bệnh nhân COVID-19 có kết quả dương tính với kháng thể trong khi vi rút vẫn hoạt động trong cơ thể họ, nhưng chỉ 4% nhân viên y tế đã tiếp xúc trước đó có kháng thể IgG này. Phát hiện này đã khiến các nhà nghiên cứu kết luận rằng các kháng thể bảo vệ sẽ không tồn tại lâu dài sau khi virus SARS-CoV-2 bị loại bỏ.
“Đối với tôi, phần gây sốc nhất trong nghiên cứu của chúng tôi là nồng độ vi rút cực kỳ thấp trong huyết thanh của các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, hầu hết họ đã tiếp xúc với vi rút trong môi trường rất dễ lây nhiễm mà không có thiết bị bảo vệ cá nhân thích hợp trong những ngày đầu. Fangijan Guo, MD, một trợ lý giáo sư tại Đại học Texas Medical Branch và là một trong những tác giả của nghiên cứu này, nói với Verywell. “Lời giải thích hợp lý là những nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đó đã không tạo ra kháng thể bảo vệ lâu dài đối với SARS-CoV-2.”
Một nghiên cứu khác, được công bố vào ngày 21 tháng 7 bởi Trường Y khoa David Geffen tại Đại học California, Los Angeles (UCLA), đã sàng lọc các kháng thể ở 30 bệnh nhân được xác nhận COVID-19 và bốn bệnh nhân nghi ngờ COVID-19. Phát hiện của nghiên cứu Vũ Hán cho thấy khả năng miễn dịch chỉ tồn tại trong thời gian ngắn.
Trong khi các nhà nghiên cứu của UCLA vẫn đang thu thập dữ liệu từ các bệnh nhân COVID-19, họ tin rằng các kháng thể IgG vẫn tồn tại trong cơ thể trung bình là 60 ngày.
Ý nghĩa đối với bệnh nhân hồi phục
Thực tế là các kháng thể có thể không tồn tại lâu sẽ gây căng thẳng thần kinh đối với những người như Chiara DiGiallorenzo, 25 tuổi, hiện đang tham gia nghiên cứu về kháng thể UCLA.
DiGiallorenzo, sống ở Los Angeles, bị suy giảm miễn dịch và có kết quả xét nghiệm dương tính với COVID-19 vào ngày 6 tháng 3. Cô ấy nói với Verywell rằng chẩn đoán này đặc biệt khó khăn đối với cô ấy vì có rất ít trường hợp ở California vào thời điểm đó và các bác sĩ địa phương không quen với các phác đồ thử nghiệm và điều trị.
DiGiallorenzo đã công khai ghi lại trải nghiệm của cô ấy với COVID-19 trên các câu chuyện trên Instagram của cô ấy, chia sẻ những bức ảnh chụp nhanh chi tiết về cuộc đấu tranh của cô ấy để khuyến khích những người theo dõi cô ấy nghiêm túc với vi-rút. Sau khi các triệu chứng của cô ấy giảm dần, cô ấy tiếp tục cho kết quả dương tính trong một tháng rưỡi.
“Đó là một trải nghiệm rất khó chịu và cô lập,” DiGiallorenzo nói. "Các bác sĩ không chắc chắn tại sao điều này lại xảy ra - không rõ liệu tôi có đang loại bỏ vi rút hay tôi vẫn còn lây nhiễm."
Cuối cùng, sau khi nhận được kết quả xét nghiệm âm tính, cô ấy đã có một cuộc kiểm tra kháng thể vào tháng Năm. Kết quả cho thấy cô có "số lượng kháng thể cao." Mức độ kháng thể của cô ấy sẽ được kiểm tra lại trong quá trình nghiên cứu UCLA.
DiGiallorenzo nói rằng cô ấy lo sợ sự tái nhiễm, vì bác sĩ mà cô ấy đang làm việc cùng trong suốt nghiên cứu nhận thấy sự sụt giảm kháng thể trong hầu hết những người tham gia.
Bà nói: “Ông ấy đã cảnh báo chúng tôi rằng hầu hết mọi người đang mất đi các kháng thể với tốc độ nhanh đáng báo động so với các coronavirus khác. "Anh ấy đã có một bệnh nhân mất hoàn toàn trong ba tuần."
Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn
Những nghiên cứu này cho thấy khả năng miễn dịch không được đảm bảo sau khi bạn bị nhiễm SARS-CoV-2. Do các kháng thể IgG giảm trong khoảng ba tháng, khả năng tái nhiễm là có thể xảy ra. Nghiên cứu này áp dụng cho cả bệnh nhân có triệu chứng và không có triệu chứng.
Nghiên cứu này có ý nghĩa gì đối với khả năng miễn dịch của đàn
Miễn dịch bầy đàn, ban đầu được đề xuất như một giải pháp cho COVID-19 ở Anh, xảy ra khi một phần đáng kể dân số có được khả năng miễn dịch đối với một loại vi rút cụ thể. Điều này làm giảm cơ hội lây truyền từ người sang người, về cơ bản xóa sổ vi rút trên bản đồ. Khả năng miễn dịch của bầy đàn có thể đạt được thông qua vắc xin hoặc thông qua việc thực sự thu nhận — và phục hồi — từ một loại vi rút. Dù bằng cách nào, khả năng miễn dịch bầy đàn dựa vào hiệu quả của các kháng thể trung hòa.
Alexander Marchetti, một ứng cử viên tiến sĩ vi sinh học và miễn dịch học tại Trường Y Đại học Indiana, nói với Verywell rằng nếu những khám phá về kháng thể SARS-CoV-2 tồn tại trong thời gian ngắn được kiểm tra và xác nhận thêm, thì khả năng miễn dịch bầy đàn sẽ trở nên vô ích.
Vì không có vắc-xin tại thời điểm này, việc phát triển khả năng miễn dịch của đàn đối với COVID-19 sẽ liên quan đến một số lượng lớn người bị nhiễm bệnh. Marchetti nói rằng điều này sẽ phải trả giá bằng một số lượng lớn sinh mạng bị mất do COVID-19, do khả năng gây bệnh của căn bệnh này.
Theo Marchetti, các coronavirus trước đó - chẳng hạn như SARS - có các triệu chứng biểu hiện mạnh mẽ và rõ ràng ở những người bị bệnh, giúp dễ dàng tách phần dân số bị nhiễm với phần không bị nhiễm. Ngoài ra, SARS chỉ lây lan qua những bệnh nhân có triệu chứng, trong khi SARS-CoV-2 có thể lây truyền qua những người không có triệu chứng, làm tăng khả năng lây nhiễm trên diện rộng.
SARS đã giết chết khoảng 10% những người bị nhiễm và phần còn lại của dân số bị nhiễm bệnh không còn khả năng miễn dịch. Điều đó dường như không đúng với dòng coronavirus hiện tại này, Marchetti nói.
Ông nói: “Điều đã thay đổi bây giờ là dòng coronavirus này ít gây chết người hơn SARS và đó là điều cho phép nó lây lan mà không bị phát hiện. Mọi người có thể mất một hoặc hai tuần mà không có triệu chứng và lây lan nó. Điều đó đã làm cho nó trở nên độc hại hơn, nhưng ít gây chết người hơn trên quy mô mirco. Nhưng trong môi trường vĩ mô, nếu bạn thu nhỏ, bạn sẽ có hàng triệu người bị nhiễm bệnh và hàng trăm nghìn người khác bị giết ”.
Theo Guo, các kháng thể SARS cũng có xu hướng tồn tại lâu hơn nhiều.
Ông nói: “Người ta báo cáo rằng ngay cả 210 ngày sau khi khởi phát triệu chứng, các kháng thể trung hòa virus (IgG chống virus) vẫn có thể phát hiện được ở những bệnh nhân SARS đã hồi phục,” ông nói. “Tại sao những người bị nhiễm SARS-CoV-2 không tạo ra kháng thể bảo vệ lâu dài vẫn chưa được biết rõ. Các nghiên cứu sâu hơn trong lĩnh vực này là cần thiết ”.
Nghiên cứu này có ý nghĩa gì đối với vắc xin
Mục tiêu của vắc xin COVID-19 là tạo ra phản ứng miễn dịch chống lại vi rút SARS-CoV-2. Nói cách khác, vắc xin sẽ kích hoạt sản xuất kháng thể. Nhưng do lượng kháng thể giảm dần theo thời gian, các nhà khoa học và bác sĩ như Guo nghi ngờ về hiệu quả của một loại vắc-xin tiềm năng.
Fangijan Guo, MD
Phát hiện này sẽ đặt một dấu hỏi lớn về sự thành công của một loại vắc-xin hiệu quả chống lại SARS-CoV-2.
- Fangijan Guo, MDGuo nói: “Điều này khiến việc phát triển một loại vắc-xin hiệu quả trở nên khó khăn hơn, vì các kháng thể bảo vệ lâu dài dường như không được tạo ra. làm mất nhanh chóng các kháng thể của chúng đối với SARS-CoV-2. "
Trong khi nghiên cứu về kháng thể vẫn tiếp tục, điều quan trọng là phải duy trì sự xa cách với xã hội, đeo khẩu trang và cách ly đúng cách khi bị nhiễm bệnh. Nếu bạn đang muốn kiểm tra kháng thể, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) khuyên bạn nên tuân theo các quy trình xét nghiệm và chẩn đoán của tiểu bang của bạn, đồng thời liên hệ với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và phòng thí nghiệm tại địa phương của bạn.
Nếu bạn chọn làm xét nghiệm kháng thể, điều quan trọng là phải nhớ những gì xét nghiệm có thể và không thể cho bạn biết.
Guo nói: “Kết quả xét nghiệm kháng thể COVID-19 dương tính sẽ không cung cấp cho mọi người giấy thông hành miễn dịch để chứng minh rằng mọi người miễn dịch với SARS-CoV-2.” “Kết quả xét nghiệm dương tính chỉ cho thấy rằng họ đã bị nhiễm hoặc vẫn bị nhiễm SARS- CoV-2. ”
Thuốc chủng ngừa COVID-19: Cập nhật loại vắc-xin nào có sẵn, ai có thể tiêm và mức độ an toàn của chúng.
