Septoplasty: Tổng quan

Vách ngăn mũi là vách ngăn sụn và xương ngăn cách lỗ mũi bên trái và bên phải trong mũi. Ở một số người, vách ngăn mũi bị lệch hoặc vẹo, và điều này có thể dẫn đến các vấn đề về luồng khí. Phẫu thuật tạo hình mũi là phẫu thuật để điều chỉnh độ lệch nhằm cải thiện hơi thở ở mũi.

Mặc dù hầu hết các kết quả phẫu thuật đều khả quan, nhưng bạn nên hiểu rõ về những gì sẽ xảy ra từ cuộc phẫu thuật, đặc biệt là về quá trình hồi phục và những rủi ro liên quan.

Hình ảnh Agnieszka Marcinska / EyeEm / Getty

Septoplasty là gì?

Tạo hình chóp là một thủ thuật phẫu thuật phổ biến do bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng (ENT) thực hiện. Nó cũng có thể được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ khuôn mặt hoặc bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ, đặc biệt nếu phẫu thuật nâng mũi (phẫu thuật thay đổi kích thước, hình dạng và / hoặc sự cân xứng của mũi vì lý do thẩm mỹ) đang được thực hiện đồng thời. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.

Có thể thực hiện phẫu thuật septoplasty ở người lớn hoặc trẻ em. Nó thường là một cuộc phẫu thuật kéo dài từ một đến ba giờ được thực hiện tại một trung tâm phẫu thuật ngoại trú hoặc bệnh viện. An thần có ý thức là loại gây mê phổ biến nhất được sử dụng.

Bệnh nhân được xuất viện về nhà muộn hơn cùng ngày với ca phẫu thuật. Nếu có biến chứng, chẳng hạn như phản ứng xấu với thuốc mê hoặc chảy máu không kiểm soát được, bệnh nhân có thể nhập viện để theo dõi thêm, nhưng trường hợp này rất hiếm.

Các kỹ thuật phẫu thuật khác nhau

Với hầu hết các trường hợp septoplasties, các vết rạch được thực hiện trong mũi — đây được gọi là một quy trình khép kín. Đối với những trường hợp phức tạp hơn hoặc phẫu thuật tạo hình mũi kết hợp với nâng mũi (được gọi là phẫu thuật tạo hình vách ngăn), một vết rạch nhỏ có thể được thực hiện qua cột sống (mảnh mô nhỏ ngăn cách hai lỗ mũi) —đây được gọi là thủ thuật mở.

Ngoài ra còn có phương pháp septoplasty truyền thống, trong đó bác sĩ phẫu thuật sử dụng đèn pha và mỏ vịt mũi, so với phương pháp phẫu thuật cắt lớp nội soi, trong đó bác sĩ phẫu thuật sử dụng một dụng cụ mỏng, linh hoạt với một camera nhỏ và đèn chiếu sáng trên đó.

Nhìn chung, nghiên cứu cho thấy so với phương pháp truyền thống, phương pháp nội soi giảm biến chứng và rút ngắn thời gian phẫu thuật; mặc dù, kết quả chức năng vẫn giống nhau.

Chống chỉ định

Mặc dù không có chống chỉ định tuyệt đối nào đối với việc phẫu thuật septoplasty, những người hút thuốc hoặc những người mắc nhiều bệnh lý có thể không phải là ứng cử viên tốt.

Mục đích của Septoplasty

Vách ngăn mũi bị lệch có thể xảy ra trong quá trình phát triển của thai nhi hoặc do chấn thương hoặc chấn thương ở mũi.

Mặc dù không phải ai bị lệch vách ngăn mũi cũng gặp phải các triệu chứng, nhưng một số thì có.

Các triệu chứng này có thể bao gồm:

• Khó thở bằng mũi
• Khô miệng và môi nứt nẻ (do thở bằng miệng)
• Ngạt mũi, đặc biệt là một bên
• Đau đầu
• Ngáy, khó ngủ và ngưng thở khi ngủ
• Chảy dịch mũi đáng kể có thể góp phần gây nhiễm trùng xoang tái phát

Mục tiêu chính của phẫu thuật nâng mũi là làm thẳng vách ngăn bị vẹo để giảm bớt tắc nghẽn ở mũi. Ngoài việc cải thiện tình trạng thở bằng mũi, bệnh nhân cũng thường ghi nhận giảm dịch mũi và chảy dịch mũi sau.

Làm thế nào để chuẩn bị

Để xác định xem liệu một phương pháp nâng mũi có phù hợp với bạn hay không, bạn phải tiến hành nội soi tại phòng khám với bác sĩ phẫu thuật của bạn. Trong quy trình này, thuốc tê được xịt vào mũi của bạn trước khi đưa một camera nhỏ gắn vào ống soi để đánh giá khoảng trống trong lỗ mũi.

Nếu có vách ngăn lệch và bác sĩ phẫu thuật của bạn tin rằng đây là nguyên nhân gây ra khó thở và / hoặc chứng ngáy hoặc khó ngủ, họ có thể đề nghị phẫu thuật tạo hình vách ngăn.

Nếu được lên lịch phẫu thuật septoplasty, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cung cấp cho bạn nhiều hướng dẫn trước khi phẫu thuật.

Một số trong số này có thể bao gồm:

• Ngừng thuốc làm loãng máu (như aspirin và ibuprofen) trong hai tuần trước khi phẫu thuật.
• Ngừng hút thuốc, vì nó có thể ảnh hưởng đến việc chữa bệnh.
• Sắp xếp để người đưa bạn về nhà sau khi phẫu thuật.

Điều gì sẽ xảy ra vào ngày phẫu thuật

Khi đến vào ngày phẫu thuật đã định, trước tiên bạn sẽ được đưa vào phòng tiền phẫu. Tại đây, bạn sẽ thay áo choàng, các dấu hiệu quan trọng của bạn sẽ được ghi lại và y tá sẽ đặt ống truyền tĩnh mạch vào tay hoặc cánh tay của bạn.

Sau khi được đưa vào phòng phẫu thuật và cho thuốc để đi ngủ, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thực hiện các bước sau:

• Sử dụng các dụng cụ nhỏ, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường bên trong thành của một bên mũi của bạn.
• Màng nhầy bao phủ vách ngăn sau đó sẽ được nâng lên để sụn và xương có thể được nhìn thấy và tiếp cận.
• Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ làm thẳng vách ngăn bị vẹo bằng cách cắt, loại bỏ và / hoặc định hình lại sụn hoặc xương trong mũi.
• Sau đó, màng nhầy sẽ được định vị lại xung quanh vách ngăn mũi và khâu lại với nhau bằng chỉ khâu hấp thụ.
• Đôi khi, nẹp silicon mềm hoặc túi chườm mũi (ít phổ biến hơn) được đưa vào lỗ mũi ở mỗi bên để hỗ trợ vị trí mới của vách ngăn mũi.

Bạn sẽ có thể về nhà sau khi tác dụng gây mê hết tác dụng và bất kỳ triệu chứng nào, như đau hoặc chảy máu, đã được kiểm soát. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn về những hoạt động cần tránh và những triệu chứng có thể xảy ra trong thời gian hồi phục của bạn.

Hồi phục

Hầu hết mọi người đều hồi phục sau tình trạng septoplasty khá nhanh chóng. Bất kỳ cơn đau nhức nào ở mũi hoặc lượng máu chảy ra ít thường giảm đi trong vòng vài ngày. Hầu hết mọi người có thể trở lại làm việc hoặc đi học trong vòng một tuần sau phẫu thuật khi nẹp được tháo ra.

Ngay sau khi phẫu thuật septoplasty, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể khuyên bạn:

• Uống thuốc giảm đau theo hướng dẫn, thường là acetaminophen (Tylenol) hoặc opioid.
• Tránh dùng thuốc làm loãng máu như ibuprofen trong hai tuần sau khi phẫu thuật.
• Tránh xì mũi.
• Tránh hoạt động gắng sức có thể làm tăng nguy cơ chảy máu cam.
• Chườm lạnh lên mặt hoặc mũi khi bị sưng nhẹ.
• Dùng nước muối sinh lý xịt vào mỗi lỗ mũi bốn đến năm lần mỗi ngày trong hai tuần để tối ưu hóa quá trình chữa lành và giảm thiểu sự hình thành vảy.
• Sử dụng thuốc xịt thông mũi tại chỗ trong vài ngày để giúp kiểm soát chảy máu cam nhỏ và giảm sưng.
• Nâng cao đầu bằng gối xếp chồng lên nhau hoặc gối nêm vào ban đêm.
• Tránh mặc quần áo bó sát và phải kéo qua đầu.

Khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế

Trong quá trình hồi phục, hãy liên hệ với nhóm phẫu thuật nếu bạn xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Đau hoặc sưng mặt hoặc mũi dai dẳng và / hoặc tồi tệ hơn
• Chảy máu mũi đáng kể và / hoặc đột ngột
• Sốt

Điều quan trọng là phải theo dõi với bác sĩ phẫu thuật của bạn theo lời khuyên để xem xét quá trình hồi phục của bạn. Trong một số trường hợp, xét nghiệm hậu phẫu có thể được sắp xếp từ hai đến ba tháng sau phẫu thuật để đánh giá lại các tình trạng như ngưng thở khi ngủ.

Chăm sóc dài hạn

Phục hồi sau septoplasty khá dễ dàng; nghẹt mũi có thể kéo dài đến ba tháng. Với phẫu thuật nâng mũi hoặc nâng mũi, thời gian hồi phục sẽ lâu hơn. Đáng chú ý nhất là sưng - đặc biệt là ở đầu mũi - có thể tồn tại trong nhiều tháng.

Ngoài ra, trong khi hầu hết mọi người cảm thấy thở mũi được cải thiện, giảm ngáy hoặc ngưng thở khi ngủ và các lợi ích khác như giảm tiết dịch mũi, kết quả sau phẫu thuật có thể khác nhau.

Ở một số người, kết quả phẫu thuật có thể không được như ý muốn. Có thể vách ngăn vẫn hơi lệch sang một bên; nó thậm chí có thể chuyển ngược lại theo thời gian, dẫn đến việc giải quyết không hoàn toàn hoặc các triệu chứng vẫn tồn tại. Trong những trường hợp này, có thể cần phải điều chỉnh lại hình thành sợi huyết thanh hoặc các biện pháp can thiệp khác để tối ưu hóa hơn nữa đáp ứng với điều trị.

Rủi ro tiềm ẩn

Những rủi ro tiềm ẩn liên quan đến sự tăng sinh septoplasty bao gồm:

• Sự nhiễm trùng
• Tụ máu vách ngăn (tập hợp máu trong vách ngăn)
• Thủng vách ngăn (khi một lỗ phát triển trên sụn)
• Thay đổi khứu giác
• Tê ở nướu trên hoặc răng
• Thay đổi cấu trúc của mũi (ví dụ: mũi yên ngựa hoặc đầu mũi rủ xuống)
• Hình thành mô sẹo
• Rò rỉ dịch não tủy (CSF)

Một lời từ rất tốt

Đối với hầu hết bệnh nhân, phẫu thuật tạo hình vách ngăn có hiệu quả và kết quả hài lòng. Nhưng mặc dù phẫu thuật này là phương pháp điều trị phổ biến và dứt điểm cho chứng vẹo vách ngăn có triệu chứng, nhưng điều quan trọng là phải đảm bảo rằng nó phù hợp với bạn. Hãy dành thời gian của bạn trong việc đưa ra quyết định và phân loại những lợi ích và rủi ro tiềm ẩn.