Cảnh báo và định hướng x1, x2, x3 và x4 trong chứng mất trí nhớ

Định hướng thường được đánh giá là một phần của bài kiểm tra trạng thái tinh thần để đánh giá chức năng nhận thức và sàng lọc chứng sa sút trí tuệ. Nó đề cập đến mức độ nhận thức của một người về con người, địa điểm, thời gian và tình huống.

Khi đánh giá định hướng của bệnh nhân, bác sĩ hỏi những câu hỏi tiêu chuẩn có vẻ giống như cuộc nói chuyện nhỏ, nhưng hữu ích để kiểm tra ký ức gần đây và lâu dài hơn. Các câu hỏi điển hình bao gồm:

• Tên của bạn là gì?
• Bạn ở đâu?
• Ngày và giờ là gì?
• Điều gì vừa xảy ra với bạn?

Mức định hướng

Đôi khi được gọi là cảnh báo và định hướng (AO hoặc A&O) hoặc tỉnh táo, cảnh báo và định hướng (AAO), định hướng thường được theo sau bởi ký hiệu nhân (x) và một số, chẳng hạn như AOx3 hoặc AAOx4.

Mức độ — x1, x2, x3 hoặc x4 — là một cách thể hiện mức độ nhận thức của bệnh nhân. Đây là ý nghĩa của mỗi thước đo định hướng:

• x1: Hướng đến Người. Bệnh nhân biết tên của mình và có thể nhận ra những người khác quan trọng.
• x2: Hướng đến Con người và Địa điểm. Ngoài việc biết tên của mình, bệnh nhân còn biết mình đang ở đâu.
• x3: Hướng đến Người, Địa điểm và Thời gian. Ngoài việc biết tên và vị trí của mình, bệnh nhân còn biết được ngày, thứ trong tuần, mùa.
• x4: Hướng đến Người, Địa điểm, Thời gian và Tình huống. Ngoài việc biết tên, địa điểm và thời gian của mình, bệnh nhân có thể giải thích tình hình tại sao họ đến cơ sở y tế.

Nếu một người có thể trả lời một số thông tin, nhưng không phải tất cả — ví dụ, biết tên và ngày tháng của họ, nhưng không thể nói nơi có — thì nó sẽ được ghi là vị trí trừ x3.

Trong một số trường hợp, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chỉ có thể hỏi về người, địa điểm và thời gian, vì vậy x3 là mức định hướng cao nhất được kiểm tra. Những người khác cũng có thể bao gồm tình huống cho x4.

Khi điều trị bệnh nhân bị sa sút trí tuệ, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe lưu ý cũng nên bao gồm các câu hỏi cụ thể được hỏi và câu trả lời được đưa ra.

Bệnh Alzheimer

Bệnh Alzheimer và các loại sa sút trí tuệ khác có thể khiến mọi người mất phương hướng về môi trường xung quanh và môi trường xung quanh. Không có gì lạ khi những người bị sa sút trí tuệ đặc biệt mất phương hướng về thời gian. Họ có thể tin rằng đó là cách đây nhiều năm và họ trẻ hơn rất nhiều so với tuổi.

Khi bệnh Alzheimer tiến triển, mọi người cũng có thể trở nên bối rối không biết họ đang ở đâu. Ví dụ, nếu được hỏi thành phố và tiểu bang nơi họ sinh sống, họ có thể trả lời bằng vị trí nơi họ lớn lên, thay vì nơi họ đã sống trong 30 năm qua.

Định hướng đến một người (hoặc x1) bị ảnh hưởng trong giai đoạn rất muộn của bệnh Alzheimer, nơi một người có thể không nhớ được tên của mình hoặc nhận ra mình trong gương.

Nếu một người nào đó bị bệnh Alzheimer trở nên mất phương hướng về vị trí, họ có thể đi lang thang và cố gắng bỏ đi, cả hai đều do nhầm lẫn về địa điểm cũng như thời gian của họ. Ví dụ, một người có thể tin rằng cô ấy phải đi làm và sau đó bị lạc trên đường đến một công việc mà cô ấy đã nghỉ hưu từ nhiều năm trước.

Mất phương hướng có thể gây ra những rủi ro về an toàn cũng như sự lo lắng và lo lắng cho những người bị sa sút trí tuệ.

Các loại sa sút trí tuệ khác

Điều thú vị là không phải tất cả các dạng sa sút trí tuệ đều tác động đến định hướng ở mức độ giống như bệnh Alzheimer.

Một nghiên cứu năm 2012 được công bố trênTạp chí Bệnh Alzheimerphát hiện ra rằng sự suy giảm cả định hướng và trí nhớ luôn xuất hiện ở những bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer, nhưng những người bị sa sút trí tuệ phía trước thường duy trì khả năng định hướng nhưng trí nhớ của họ bị suy giảm.

Mất phương hướng cũng phổ biến trong bệnh sa sút trí tuệ thể Lewy và sa sút trí tuệ mạch máu khi chúng tiến triển sang giai đoạn sau.

Mê sảng

Định hướng cũng có thể bị ảnh hưởng bởi tình trạng mê sảng, sự suy giảm đột ngột trong khả năng nhận thức của một người nào đó do một tình trạng có thể đảo ngược như tương tác hoặc phản ứng với thuốc hoặc nhiễm trùng.

Nếu khả năng định hướng của ai đó đột nhiên kém đi, đây là dấu hiệu cho thấy người đó có thể đang trải qua cơn mê sảng và cần được kiểm tra sức khỏe và điều trị.

Một lời từ Verywell

Định hướng là một bài kiểm tra thường được bác sĩ sử dụng để đánh giá khả năng nhận thức của người thân của bạn. Việc nhắc nhở ai đó về ngày, mùa, địa điểm và thời gian trong ngày nên được thực hiện một cách nhẹ nhàng và tử tế.