Bệnh não chấn thương mãn tính (CTE) là một bệnh não thoái hóa thần kinh tiến triển ("thần kinh chết") do chấn thương đầu lặp đi lặp lại (chấn động). CTE thường thấy nhất ở các vận động viên trong các môn thể thao tiếp xúc như bóng đá và khúc côn cầu trên băng. Các binh sĩ quân đội cũng có thể phát triển CTE, đặc biệt là những người đã trải qua nhiều vết thương ở đầu do chấn thương nổ.
Thật không may, hiện tại không có phương pháp điều trị cho CTE. Do đó, việc phòng ngừa là rất quan trọng.
Verywell / Gary FersterCác triệu chứng CTE
Có các triệu chứng gợi ý nhiều đến CTE, bao gồm các triệu chứng sau:
- Suy giảm trí nhớ
- Mất tập trung và chú ý
- Khả năng đưa ra quyết định bị hạn chế
- Khả năng phán đoán và kiểm soát xung động kém
- Sự thờ ơ, cáu kỉnh và vô vọng
- Hiếu chiến
- Trầm cảm và tự tử
Ngoài ra, có một số dấu hiệu vật lý của CTE có thể có, bao gồm:
- Khó giữ thăng bằng và đi bộ
- Nói chậm, nói lắp
- Parkinsonism (run, cứng và cử động chậm)
- Nhức đầu kinh niên
Một nhóm nhỏ bệnh nhân CTE bị bệnh cơ não do chấn thương mãn tính (CTEM). Rối loạn này mô phỏng các triệu chứng của bệnh Lou Gehrig (ALS), với yếu cơ và gầy còm, khó nuốt và phản xạ hiếu động.
Sau đó, trong quá trình CTE, bệnh nhân sẽ bị sa sút trí tuệ. Thay vì bệnh Alzheimer, các triệu chứng của bệnh não chấn thương mãn tính gần giống với biến thể hành vi của chứng sa sút trí tuệ phía trước (bvFTD).
Tuy nhiên, các triệu chứng hành vi bvFTD điển hình, chẳng hạn như thờ ơ và ức chế, thường không thấy ở bệnh nhân CTE.
Tự tử là một rủi ro lớn đối với những người đang chiến đấu với CTE, vui lòng tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn đang có ý định tự tử hoặc gọi cho Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia theo số 1-800-273-8255.
Nguyên nhân
Tiền sử chấn thương não lặp đi lặp lại là cần thiết cho sự phát triển của CTE. Ngay cả chấn thương sọ não nhẹ (mTBI) hoặc chấn thương đầu nhẹ hơn cũng có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh thoái hóa não này.
Bên cạnh các vận động viên tham gia các môn thể thao tiếp xúc như bóng đá, bóng đá, quyền anh và khúc côn cầu (chuyên nghiệp hoặc bằng cách khác), các nhóm người khác có nguy cơ phát triển CTE bao gồm quân nhân, nạn nhân của lạm dụng gia đình và những người bị rối loạn co giật.
Không rõ tại sao một số cá nhân bị chấn thương đầu lặp đi lặp lại lại phát triển CTE và những người khác thì không. Các chuyên gia đang xem xét liệu một số gen, tuổi tác hoặc thói quen lối sống (ví dụ: lạm dụng chất kích thích) có liên quan hay không.
Giới tính cũng có thể đóng một vai trò nào đó. Phụ nữ dường như hồi phục lâu hơn sau một chấn động so với nam giới, nhưng không biết liệu điều này có dẫn đến nguy cơ phát triển CTE khác hay không. Hầu hết các bộ não có CTE đã được nghiên cứu là nam giới, vì chúng đến từ các cá nhân trong các lĩnh vực thể thao chuyên nghiệp và nghĩa vụ quân sự chiến đấu do nam giới chiếm ưu thế.
Cuối cùng, điều quan trọng là phải phân biệt hội chứng sau chấn động (PCS) với CTE. PCS xảy ra sau một cơn chấn động ở một số người và gây ra các triệu chứng như buồn nôn, đau đầu và lú lẫn. Nhưng CTE không chỉ là một giai đoạn kéo dài của hội chứng sau chấn động - nó xảy ra nhiều năm sau đó, không giống như PCS, thường xảy ra rất nhanh sau chấn thương đầu.
Chẩn đoán
Mặc dù các triệu chứng khác nhau về cảm xúc, nhận thức và thể chất (ví dụ: trầm cảm, tức giận, mất tập trung và suy giảm thăng bằng) có thể cung cấp manh mối về căn bệnh tiềm ẩn này khi một người còn sống, cũng như một số xét nghiệm hình ảnh, chẩn đoán CTE chính thức chỉ có thể là được thực hiện sau khi tiến hành khám nghiệm tử thi.
Kiểm tra hình ảnh
Trong khi nhận thức của cộng đồng về CTE đã phát triển nhanh chóng, thì khoa học lại chậm hơn trong việc phát triển các thử nghiệm cụ thể cho vấn đề. Chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể giúp loại trừ các bệnh khác và có thể cho thấy hạch hạnh nhân bị suy giảm bất thường, điều này có thể gợi ý chẩn đoán CTE.
Các kỹ thuật thử nghiệm khác như MRI chức năng, chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) và hình ảnh căng thẳng khuếch tán cũng đang được khám phá.
Kết quả khám nghiệm tử thi
Có một số phát hiện não của CTE khi khám nghiệm tử thi. Đáng chú ý nhất, có sự tích tụ trong các khu vực khác nhau của não một số protein, chẳng hạn như tau và TDP-43. Điều này khác biệt với bệnh Alzheimer, cho thấy các mảng beta-amyloid, không có trong hầu hết các trường hợp CTE.
Ngoài sự tích tụ protein cụ thể, trong CTE còn có sự giảm trọng lượng não và làm mỏng tiểu thể, nối hai bán cầu não. Cũng thường thấy teo thùy trán trong CTE. Các thùy trán kiểm soát khả năng đưa ra quyết định và lập kế hoạch tốt của bạn, cũng như truy xuất ký ức.
Các khu vực khác bị ảnh hưởng của não bao gồm cơ thể mammillary, hồi hải mã và thùy thái dương trung gian, có liên quan đến trí nhớ, cũng như não bộ, liên quan đến chuyển động.
Phòng ngừa
Không có phương pháp điều trị nào cho CTE khi nó đã phát triển. Như thường lệ, phòng ngừa là liều thuốc tốt nhất.
Nhu cầu về một nền văn hóa an toàn trong thể thao và phần còn lại của cuộc sống ngày càng được nhấn mạnh.
Văn hóa thể thao
Điều quan trọng là khuyến khích các vận động viên báo cáo khi họ đang bị ảnh hưởng của chấn thương đầu và tuân theo các hướng dẫn để trở lại thi đấu sau một chấn thương như vậy.
Hơn nữa, huấn luyện viên nên dạy các cầu thủ của họ các kỹ thuật chính xác để bảo vệ cá nhân và họ cần cố gắng hạn chế tiếp xúc hoàn toàn trong quá trình luyện tập và tập trận. Các bài tập tăng cường sức mạnh cho cổ cũng nên được đưa vào thực hành để giúp giảm thiểu chấn thương đầu, đặc biệt là ở các cầu thủ trẻ.
Các trọng tài cũng đóng một vai trò trong việc ngăn ngừa chấn thương đầu và sự phát triển sau này của CTE. Họ cần tuân thủ tất cả các quy tắc của trò chơi để tạo ra một môi trường chơi an toàn nhất có thể.
Thiết bị bảo vệ
Mang thiết bị bảo vệ — như mũ bảo hiểm có đệm lót thích hợp và miếng bảo vệ miệng — có thể bảo vệ khỏi chấn thương đầu.
Điều đó nói lên rằng, những biện pháp bảo vệ này không được mang lại cho người chơi cảm giác an toàn giả tạo. Tham gia vào trò chơi liều lĩnh và / hoặc bạo lực không bao giờ được bảo đảm. Nói cách khác, chơi hết mình là tốt, nhưng chơi an toàn còn quan trọng hơn.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn hoặc người thân của bạn đã từng bị chấn thương ở đầu, đừng coi thường nó. Tìm kiếm hướng dẫn và chăm sóc từ bác sĩ nhóm của bạn hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cá nhân. Mặc dù tình yêu dành cho một môn thể thao có thể là vô cùng lớn, nhưng tầm quan trọng của sức khỏe của một người là điều tối quan trọng.
