Tổng dung tích phổi là gì?

Tổng dung tích phổi (TLC) là thể tích không khí tối đa mà phổi có thể chứa được. Nó được đo bằng cách đánh giá tổng lượng không khí trong phổi sau khi hít thở sâu nhất có thể. Chụp cắt lớp vi tính phổi, một trong số các xét nghiệm chức năng phổi, được sử dụng để xác định TLC, và việc đánh giá chức năng phổi này có thể hỗ trợ chẩn đoán và đánh giá các loại tình trạng phổi khác nhau.

Mục đích kiểm tra

Bác sĩ có thể muốn kiểm tra tổng dung tích phổi của bạn vì một số lý do:

• Để chẩn đoán các bệnh phổi và phân biệt các loại hạn chế (ví dụ, xơ phổi) với các loại tắc nghẽn (ví dụ, hen suyễn hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, COPD).
• Để xác định mức độ nghiêm trọng của COPD hoặc hen suyễn
• Để đánh giá xem bạn có phải là ứng cử viên sáng giá để phẫu thuật ung thư phổi hay không

Dung tích tối đa trung bình của một lá phổi khỏe mạnh được xác định bởi chiều cao của một người và thay đổi. Mức trung bình là khoảng 6.100 mililit (ml), tương đương với sáu lít, hoặc khoảng ba chai soda lớn có giá trị không khí. Tiêu chuẩn này có thể giúp các bác sĩ xác định xem chức năng phổi có bị tổn thương hay không.

Ví dụ, ở bệnh nhân COPD, lượng không khí còn lại trong phổi trong quá trình thở thường nhiều hơn bình thường. Bệnh nhân COPD thường không thể thở ra hết, dẫn đến phổi bị siêu lạm phát.

Kiểm tra bổ sung

Spirometry là xét nghiệm phổi thường được sử dụng để chẩn đoán COPD. Không giống như chụp cắt lớp vi tính phổi, nó không - tự nó - cung cấp thông tin về tổng dung tích phổi hoặc thể tích còn lại của phổi (lượng không khí còn lại trong phổi sau khi thở ra).

Tuy nhiên, kết hợp với nhau các xét nghiệm này có thể cung cấp cho bác sĩ một bức tranh toàn cảnh hơn về tình trạng của bạn. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.

Phương pháp chụp cắt lớp vi tính phổi chính xác hơn so với phương pháp đo dung tích khí trong phổi của bạn, nhưng nó đôi khi không được sử dụng do những khó khăn về kỹ thuật.

Rủi ro và Chống chỉ định

Chụp cắt lớp vi tính phổi là an toàn, nhưng bạn có thể gặp các tác dụng phụ nhẹ, bao gồm chóng mặt, choáng váng hoặc khó thở.

Bởi vì bài kiểm tra diễn ra bên trong một buồng kính trong suốt có kích thước gần bằng một buồng điện thoại, những người sợ không gian chật hẹp hoặc sợ ngột ngạt nên nói chuyện trước với bác sĩ của họ về các mẹo và kỹ thuật để giữ bình tĩnh. Lưu ý rằng bạn sẽ có thể nhìn thấy bên ngoài gian hàng mọi lúc và một kỹ thuật viên sẽ có mặt trong suốt thời gian kiểm tra.

Bạn không nên chụp cắt lớp vi tính phổi nếu bạn đang bị rối loạn tinh thần, kiểm soát cơ kém hoặc mắc bệnh Parkinson, hoặc đang được hỗ trợ oxy liên tục mà không thể dừng lại dù chỉ là tạm thời.

Trước kỳ kiểm tra

Quá trình kiểm tra thường mất khoảng ba phút. Nó đo những thay đổi về áp suất không khí khi bạn ở trong buồng để xác định lượng không khí bạn có thể hít vào phổi.

Để có kết quả chính xác nhất, hãy tránh những điều sau đây trước khi thử nghiệm:

• Hút thuốc (trong ít nhất sáu giờ)
• Uống rượu (ít nhất bốn giờ)
• Tập thể dục (trong ít nhất sáu giờ)
• Ăn một bữa ăn lớn (trong vòng hai giờ)

Bác sĩ cũng có thể hướng dẫn bạn không dùng một số loại thuốc nhất định vào ngày đo TLC. Hãy chắc chắn để làm theo hướng dẫn của bác sĩ của bạn một cách chính xác.

Ngoài ra, hãy mặc quần áo rộng rãi, thoải mái để bạn có thể hít thở sâu (không có gì quá gò bó ở thắt lưng hoặc ngực).

Trong quá trình kiểm tra

Nếu bác sĩ yêu cầu xét nghiệm chụp cắt lớp vi tính phổi để đo tổng dung tích phổi, bạn có thể yên tâm khi biết xét nghiệm này tương đối đơn giản và không gây đau đớn.

Sau khi vào buồng kính và đeo kẹp mũi, bạn sẽ được bác sĩ chuyên khoa hô hấp hướng dẫn thở nhanh qua ống ngậm và ống gắn trên máy xét nghiệm. Kiểm tra thường chỉ mất ba phút để thực hiện. Đôi khi, khí đánh dấu như carbon dioxide được bao gồm trong không khí phát ra từ máy.

Sau khi kiểm tra, bạn có thể tiếp tục các hoạt động bình thường của mình.

Diễn giải kết quả

Vì kết quả TLC bình thường có thể khác nhau tùy thuộc vào một số yếu tố cá nhân, bác sĩ của bạn sẽ xác định liệu giá trị TLC cá nhân của bạn là bình thường hay bất thườngcho bạn. Mặc dù các giá trị bất thường không thể được sử dụng để chẩn đoán các tình trạng cụ thể, nhưng chúng có thể giúp thu hẹp các vấn đề có thể gây ra vấn đề ở phổi của bạn.

Tăng tổng dung tích phổi

Các bệnh phổi tắc nghẽn là những bệnh trong đó không khí di chuyển ra khỏi phổi với tốc độ chậm hơn bình thường.

Tổng dung tích phổi tăng lên có thể chỉ ra các bệnh như vậy, bao gồm:

• COPD
• Bệnh hen suyễn
• Giãn phế quản
• Bệnh xơ nang

Với những tình trạng này, tổng dung tích phổi có thể tăng lên do siêu lạm phát.

COPD nói chung không làm tăng TLC. Nó chỉ làm tăng thể tích còn lại sau khi thở ra tối đa. Tương tự, tổng dung tích phổi tăng trong khiếm khuyết đường thở tắc nghẽn chủ yếu do tăng thể tích tồn lưu.

Tổng công suất phổi giảm

Trong các bệnh phổi hạn chế, phổi thường không thể hít thở sâu, làm giảm tổng dung tích phổi. Có cả bệnh bên ngoài (xảy ra bên ngoài phổi) và bệnh nội tại (xảy ra bên trong phổi) có thể gây ra điều này.

Những lo ngại nội tại có thể gây giảm TLC bao gồm, nhưng không giới hạn ở:

• Sarcoidosis
• Xơ hóa phổi tự phát
• Viêm phổi
• Giảm thể tích phổi sau phẫu thuật phổi

Những lo ngại bên ngoài có thể gây giảm TLC bao gồm, nhưng không giới hạn ở:

• Béo phì
• Vẹo cột sống
• Tràn dịch màng phổi

Một lời từ rất tốt

Tổng dung tích phổi là một dấu hiệu của chức năng phổi có thể hữu ích trong việc xác định kế hoạch điều trị đang hoạt động tốt như thế nào, tình trạng phổi của bạn đang tiến triển như thế nào hoặc liệu bạn có phải là ứng cử viên sáng giá cho phẫu thuật phổi hay không. Chụp cắt lớp vi tính phổi là một xét nghiệm nguy cơ thấp, không xâm lấn, có thể cung cấp kết quả chính xác cao và cung cấp cho bác sĩ của bạn những thông tin có giá trị. Kết hợp các biện pháp TLC với kết quả của xét nghiệm đo phế dung có thể cung cấp một bức tranh rõ ràng hơn về sức khỏe phổi của bạn.