Labyrinthitis là gì?

Viêm mê cung là tình trạng viêm một phần của tai trong được gọi là mê cung — một hệ thống các kênh chứa đầy chất lỏng liên quan đến khả năng cân bằng và nghe của bạn. Tình trạng này gây ra chóng mặt nghiêm trọng kéo dài hơn 20 phút và đôi khi trong vài ngày. Viêm mê cung có thể là tạm thời nếu do nhiễm trùng (ví dụ: viêm tai giữa) hoặc tái phát nếu do dị ứng hoặc thuốc.

Các triệu chứng viêm mê cung

Viêm mê cung có thể gây ra nhiều triệu chứng khác nhau. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn có thể thay đổi từ nhẹ đến khá dữ dội và trong một số trường hợp hiếm hoi, viêm mê cung có thể vô hiệu hóa.

Các đặc điểm phổ biến nhất của bệnh viêm mê cung là:

• Chóng mặt đột ngột (cảm giác quay cuồng)
• Buồn nôn
• Nôn mửa

Các mối quan tâm khác thường được báo cáo với bệnh viêm mê cung bao gồm những điều sau đây. Các triệu chứng ảnh hưởng đến tai của bạn thường ảnh hưởng đến một bên tai, thay vì cả hai.

• Chóng mặt
• Lâng lâng
• Không ổn định hoặc mất cân bằng khi đi bộ
• Các triệu chứng tồi tệ hơn khi bạn mở mắt
• Khó tập trung
• Ù tai (ù tai)
• Nghe kém hoặc mất thính giác

Nói chung, các triệu chứng đến nhanh chóng, trở nên tồi tệ hơn trong vài giờ hoặc vài ngày. Ảnh hưởng của bệnh viêm mê cung thường tồi tệ nhất vào khoảng 24 giờ sau khi bắt đầu, và sau đó chúng dần dần cải thiện.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Điều quan trọng là bạn phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế khi bị chóng mặt đột ngột hoặc đi lại khó khăn vì những triệu chứng này có thể do một bệnh nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như đột quỵ, u não, bệnh tim, suy thận hoặc mất nước gây ra.

Nguyên nhân

Nguyên nhân của viêm mê cung vẫn chưa được hiểu rõ, nhưng các triệu chứng thường bắt đầu sau khi bị nhiễm trùng hoặc sau một tình trạng viêm.

Các trường hợp thường xảy ra trước bệnh viêm mê cung bao gồm:

• Nhiễm trùng do vi rút hoặc vi khuẩn bao gồm nhiễm trùng đường hô hấp trên hoặc nhiễm trùng tai
• Dị ứng
• Cholesteatoma (một loại tăng trưởng lành tính trong tai giữa)
• Sử dụng thuốc gây kích ứng hoặc độc hại cho tai

Các yếu tố rủi ro

Có một số điều kiện có thể khiến bạn bị viêm mê cung. Những chất này có thể cản trở khả năng chống lại nhiễm trùng ở tai giữa của bạn.

• Hút thuốc
• Uống quá nhiều rượu
• Tiền sử dị ứng
• Nhấn mạnh

Chẩn đoán

Chẩn đoán viêm mê cung dựa vào tiền sử lâm sàng và khám sức khỏe của bạn, một số xét nghiệm chẩn đoán và loại trừ các tình trạng khác có thể là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn.

Kiểm tra thể chất

Bác sĩ sẽ hỏi những câu hỏi về bệnh tật gần đây cũng như sức khỏe chung của bạn, bao gồm cả việc liệu có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào áp dụng cho bạn hay không.

Bạn có thể sẽ được kiểm tra tai bằng kính soi tai, một dụng cụ không xâm lấn mà bác sĩ sử dụng để quan sát bên trong tai.

Bạn có thể có một dấu hiệu gọi là rung giật nhãn cầu, là hiện tượng "giật mắt" chuyển động của mắt có thể xảy ra với bệnh viêm mê cung, vì vậy bác sĩ cũng sẽ quan sát chuyển động mắt của bạn.

Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra khả năng giữ thăng bằng và phối hợp của bạn bằng cách yêu cầu bạn đi bộ và làm những việc đơn giản, chẳng hạn như chạm ngón tay vào mũi.

Nếu bác sĩ muốn bạn khám mắt hoặc tai bởi bác sĩ chuyên khoa, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ nhãn khoa, người sẽ khám mắt chi tiết và làm các xét nghiệm chẩn đoán chuyên biệt về mắt; hoặc bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng (ENT), người sẽ khám tai chi tiết và làm các xét nghiệm chẩn đoán chuyên biệt về tai.

Xét nghiệm chẩn đoán

Một số xét nghiệm chẩn đoán có thể hữu ích trong việc đánh giá các triệu chứng của viêm mê cung. Bạn có thể không cần tất cả các xét nghiệm này, nhưng bạn có thể có một số xét nghiệm tùy thuộc vào việc bác sĩ có quan tâm đến các nguyên nhân có thể gây ra các triệu chứng của bạn hay không.

• Kiểm tra xung động đầu (HIT): Kiểm tra không xâm lấn này bao gồm việc đánh giá cách mắt bạn di chuyển sau khi di chuyển đầu. Kiểm tra này có thể giúp đánh giá chức năng của các ống bán nguyệt ở tai trong, điều này có thể gợi ý tình trạng viêm nhiễm rộng.
• Đo màng nhĩ: Một xét nghiệm sử dụng một thiết bị tương tự như kính soi tai, đo màng nhĩ đo chất lỏng trong tai và đánh giá chức năng của tai giữa và màng nhĩ.
• Thính lực đồ: Nếu bạn bị giảm thính lực, bạn có thể cần kiểm tra thính lực này hoặc kiểm tra thính lực khác.
• Đo điện cơ (ENG) có thể được sử dụng để đánh giá chức năng tiền đình.
• Chẩn đoán hình ảnh: Nếu lo ngại rằng bạn có thể mắc một bệnh lý nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như đột quỵ hoặc khối u não, bạn có thể cần thực hiện xét nghiệm chụp cộng hưởng từ não (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT).

Viêm dây thần kinh tiền đình là gì?

Tình trạng viêm trong mê cung thường ảnh hưởng đến dây thần kinh ốc tai (còn gọi là dây thần kinh sọ thứ tám), gây ra viêm dây thần kinh tiền đình. Tình trạng viêm dây thần kinh này - nơi gửi thông tin từ mê cung đến các vùng não của bạn để giúp điều chỉnh sự cân bằng và phối hợp - tạo ra các triệu chứng giống như viêm mê cung. Hai tình trạng này thường đồng thời xảy ra, vì vậy bạn cũng có thể nhận được chẩn đoán này. Chúng được quản lý về mặt y tế theo cùng một cách.

Sự đối xử

Các triệu chứng liên quan đến viêm mê cung có thể gây khó chịu hoặc thậm chí làm suy nhược. May mắn thay, tình trạng này thường tự giới hạn, có nghĩa là nó sẽ tự cải thiện.

Các triệu chứng của viêm mê cung có thể bắt đầu giảm dần từ một đến bốn tuần sau khi bắt đầu. Viêm mê cung thường biến mất hoàn toàn sau 2-3 tháng. Đôi khi, chóng mặt kéo dài liên tục và mất thính lực có thể vĩnh viễn. Điều này có nhiều khả năng xảy ra nếu bạn đã bị mất thính lực hoặc bị chóng mặt trước khi bị viêm mê cung.

Nghỉ ngơi

Bạn nên cố gắng thư giãn khi đang hồi phục. Căng thẳng có thể làm tăng các triệu chứng của bạn.

Bác sĩ có thể khuyên bạn nên nghỉ ngơi tại giường để tránh té ngã hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn. Dần dần, bạn có thể tăng mức độ hoạt động khi các triệu chứng giảm dần.

Thuốc

Hầu hết mọi người không cần dùng thuốc để điều trị viêm mê cung, nhưng thuốc kê đơn là một lựa chọn khi các triệu chứng dai dẳng hoặc khó dung nạp.

Các phương pháp điều trị viêm mê cung nhằm mục đích kiểm soát các triệu chứng và giảm viêm. Thuốc kháng vi-rút hoặc kháng khuẩn không được sử dụng để kiểm soát bệnh viêm mê cung, nhưng chúng có thể được sử dụng để điều trị nhiễm trùng.

Các loại thuốc được sử dụng để kiểm soát bệnh viêm mê cung bao gồm:

• Corticosteroid: Prednisone, một loại steroid thường được sử dụng, làm giảm viêm và có thể đẩy nhanh thời gian hồi phục của bệnh viêm mê cung.Steroid có thể gây ra phản ứng bất lợi khi ngừng đột ngột, vì vậy bác sĩ có thể cho bạn lịch trình giảm dần thuốc khi đến lúc làm như vậy.
• Thuốc kháng histamine: Những loại thuốc này có thể được sử dụng để giúp ngăn chặn các triệu chứng chóng mặt. Thuốc kháng histamine phổ biến nhất được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng của viêm mê cung thường là Antivert (meclizine), Dramamine (dimenhydrinate) và Benadryl (diphenhydramine).
• Thuốc chống nôn: Nếu bạn cảm thấy buồn nôn hoặc nôn dữ dội, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống nôn (thuốc chống buồn nôn) để giúp giảm các triệu chứng này. Các khả năng bao gồm Reglan (metoclopramide), Phenergan (promethazine), Zofran (ondansetron) và Compro (prochlorperazine).

Scopolamine là một loại thuốc kháng cholinergic cũng có thể được sử dụng để điều trị buồn nôn. Nó được sử dụng thông qua một miếng dán thường được đặt sau tai.

Benzodiazepine, bao gồm clonazepam và diazepam, cũng là những loại thuốc mạnh để điều trị chóng mặt.

Phục hồi chức năng tiền đình

Phục hồi chức năng tiền đình có thể hữu ích nếu các triệu chứng của bạn kéo dài trong một thời gian dài hoặc trở thành mãn tính. Phục hồi chức năng tiền đình là một hình thức vật lý trị liệu có tác dụng huấn luyện lại tinh thần và thể chất để bù đắp cho sự mất cân bằng tiền đình của bạn.

Loại phục hồi chức năng này bao gồm các bài tập thăng bằng (như yoga) và các chiến lược giúp bạn đi lại an toàn nếu khả năng giữ thăng bằng của bạn bị hạn chế.

Nhập viện

Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể bị buồn nôn và nôn khiến cơ thể bị mất nước. Trên thực tế, bạn có thể cần nhập viện, bù dịch qua đường tĩnh mạch (IV) và theo dõi các dấu hiệu quan trọng (mạch và hô hấp). Khi bệnh viêm mê cung của bạn đã khỏi, buồn nôn và nôn cũng sẽ biến mất.

Một lời từ rất tốt

Nếu bạn cảm thấy chóng mặt, chóng mặt, đứng không vững hoặc các triệu chứng khác của bệnh viêm mê cung, hãy nhớ được chăm sóc y tế kịp thời. Trong khi nguyên nhân của nó có thể là nhỏ, nó cũng có thể nghiêm trọng và cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Viêm mê cung là một chẩn đoán lâm sàng dựa trên việc kết hợp các manh mối từ bệnh sử, khám sức khỏe và xét nghiệm chẩn đoán — nhưng không có xét nghiệm xác định nào xác nhận tình trạng bệnh.

May mắn thay, có nhiều cách để kiểm soát các triệu chứng của bạn. Khi bạn hồi phục, hãy nhớ nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ tác động nào kéo dài để bạn có thể được phục hồi và điều trị cho bất kỳ vấn đề dai dẳng nào.