Làm thế nào các tế bào vảy có thể bị ảnh hưởng bởi HPV

Tế bào vảy là một loại tế bào biểu mô phẳng được tìm thấy trên khắp cơ thể, bao gồm cả trong miệng, trên môi và cổ tử cung. Chúng cũng được nhìn thấy ở các lớp giữa của da. Ung thư biểu mô tế bào vảy là một loại ung thư ảnh hưởng đến các lớp vảy của biểu mô. Đây là bệnh ung thư phổ biến nhất của khoang miệng. và cũng thường gặp ở cổ tử cung và da.

Tế bào vảy thường liên quan đến phết tế bào cổ tử cung bất thường, như trong chẩn đoán ASCUS (Ađiển hìnhSkỳ quặcCells ofUxác địnhSbốc cháy), cho biết sự hiện diện của các tế bào bất thường không rõ ràng là lành tính hoặc xấu.

Kết quả phết tế bào cổ tử cung bất thường, tiềm ẩn tiền ung thư đôi khi được chẩn đoán làcó vảytổn thương trong biểu mô. Đây là một chẩn đoán rất cụ thể về một phết tế bào cổ tử cung bất thường.

Khi bạn nhận được chẩn đoán này, điều đó có nghĩa là các tế bào vảy được tìm thấy trong cổ tử cung đã có hình thái hoặc hình dạng bất thường nhưng không nhất thiết là ung thư. Trên thực tế, các tổn thương nội biểu mô vảy mức độ thấp (LSIL) thường tự lành mà không cần can thiệp.

Những tổn thương này đôi khi còn được gọi là loạn sản cổ tử cung hoặc tân sinh nội biểu mô cổ tử cung (CIN), Tổn thương biểu mô vảy mức độ cao (HSIL) có nhiều khả năng trở thành ung thư cổ tử cung hơn LSIL. Tuy nhiên, chúng cũng có thể thoái lui.

Có một số chẩn đoán phết tế bào cổ tử cung khác. Chúng bao gồm ASC-H, tế bào vảy không điển hình, không thể loại trừ HSIL. Như với ASCUS, ý nghĩa của ASC-H không rõ ràng. Tuy nhiên, các tế bào được chẩn đoán là ASC-H có nhiều khả năng có vấn đề hơn những tế bào được chẩn đoán là ASCUS.

Ngoài ra còn có chẩn đoán Pap smear của các tế bào tuyến không điển hình (AGC). Chẩn đoán này đề cập đến những thay đổi trong các tế bào tuyến ở cổ tử cung, không phải là một phần của biểu mô vảy. Những thay đổi trong tế bào tuyến thường cần điều trị chuyên sâu hơn những thay đổi trong tế bào vảy.

Tế bào vảy, ung thư cổ tử cung và HPV

Hầu hết các bệnh ung thư cổ tử cung và tiền ung thư là do nhiễm vi rút gây u nhú ở người (HPV). HPV lây nhiễm và biến đổi các tế bào vảy của cổ tử cung. Nó cũng có thể lây nhiễm và biến đổi tế bào của các mô khác trong cơ thể.

Hướng dẫn tầm soát ung thư cổ tử cung năm 2020 của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS) khuyến nghị những người có cổ tử cung nên làm xét nghiệm chính HPV thay vì xét nghiệm Pap mỗi năm năm, bắt đầu từ 25 tuổi và tiếp tục đến 65. Xét nghiệm Pap thường xuyên hơn (ba năm một lần) được coi là chấp nhận được khi không có khả năng tiếp cận với xét nghiệm chính HPV.

Tùy thuộc vào hoàn cảnh, theo thời gian, các tế bào khỏe mạnh có thể thay thế các tế bào đã biến đổi này hoặc chúng có thể tiếp tục phát triển bất thường và trở thành ung thư.

Hầu hết các trường hợp nhiễm HPV cổ tử cung không dẫn đến ung thư cổ tử cung. Cơ thể thường có khả năng tự loại bỏ các bệnh nhiễm trùng này.

Các loại ung thư tế bào vảy khác và HPV

Nhiễm HPV cũng liên quan đến ung thư tế bào vảy ở các vị trí khác. Chúng bao gồm ung thư đầu và cổ, âm hộ, dương vật và hậu môn. Trên thực tế, một số nhà khoa học ước tính rằng cứ 5 trường hợp ung thư thì có 4 trường hợp là do HPV gây ra.

May mắn thay, ung thư liên quan đến HPV đã được phát hiện là có thể điều trị được hơn các loại ung thư tế bào vảy khác - ít nhất là ở đầu và cổ.

Làm thế nào để mọi người bị ung thư liên quan đến HPV? Đối với tất cả các vị trí được đề cập ở trên, việc lây truyền HPV được cho là qua đường tình dục. Quan hệ tình dục bằng miệng, hậu môn và âm đạo có thể lây truyền HPV, nhưng lây truyền không cần giao hợp. Có thể lây truyền HPV từ da sang da.

Một lời từ rất tốt

Có thể hiểu được rằng kết quả xét nghiệm Pap smear bất thường có thể khiến bạn khó chịu. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng nhiều thay đổi ở cổ tử cung sẽ tự biến mất. Điều này không chỉ đúng với vết bẩn ASCUS. Nhiều tổn thương tiền ung thư cũng tự biến mất trong vòng một hoặc hai năm.

Do đó, nếu bạn có kết quả phết tế bào cổ tử cung bất thường, hãy chống lại cảm giác hoảng sợ! Thay vào đó, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các bước bạn muốn thực hiện trong tương lai. Bác sĩ của bạn có thể tư vấn cách điều trị. Tuy nhiên, họ cũng có thể có cách tiếp cận chờ xem.

Một nghiên cứu lớn đã chỉ ra rằng những phụ nữ được theo dõi phết tế bào cổ tử cung sáu tháng sau khi xét nghiệm phết tế bào thấp bất thường cũng giống như những người được soi cổ tử cung và sinh thiết. Đây là những hình thức kiểm tra và điều trị xâm lấn hơn.

Nguy cơ nhiễm HPV cũng có thể được giảm thiểu bằng cách tiêm phòng. Cervarix và Gardasil là hai loại vắc xin đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ nhiễm HPV. Tuy nhiên, chúng có hiệu quả nhất khi chúng được tiêm trước khi những người trẻ tuổi trở nên hoạt động tình dục.

Nếu bạn là một thanh niên hoặc cha mẹ của một thanh niên, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc liệu vắc-xin HPV có phải là một lựa chọn tốt cho bạn hay không. Thuốc chủng ngừa HPV hiện được khuyến cáo là một loại vắc-xin định kỳ cho nam và nữ thanh niên trong độ tuổi từ 11 đến 12. Có thể tiêm cho đến 27 tuổi, tùy thuộc vào từng trường hợp.

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ và ACS khuyến nghị tiêm phòng HPV nên bắt đầu từ 11 đến 12 tuổi và 9 và 12, tương ứng. Mặc dù vắc-xin được chấp thuận cho những người từ 9 đến 45 tuổi, nhưng nó sẽ hiệu quả nhất khi được tiêm sớm. Những người trên 26 tuổi thường không được hưởng lợi khi tiêm vắc-xin vì họ có khả năng bị nhiễm HPV vào thời điểm đó. ACS khuyến cáo không nên chủng ngừa HPV cho hầu hết những người trên 27 tuổi do hiệu quả thấp và thiếu vắc-xin. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.