Vitamin D cho chứng đau cơ xơ hóa

Hình ảnh Dorling Kindersley / Getty

Các nhà nghiên cứu về bệnh đau cơ xơ hóa (FM) từ lâu đã lưu ý rằng các triệu chứng của tình trạng này có điểm tương đồng nổi bật với các triệu chứng của thiếu vitamin D. Trong hơn một thập kỷ, các nghiên cứu đã gợi ý rằng những người bị đau cơ xơ hóa có thể đặc biệt dễ bị thiếu vitamin D và việc bổ sung có thể là một phương pháp điều trị đáng giá.

Tuy nhiên, đây vẫn là một câu hỏi đang được quan tâm, với nghiên cứu cho đến nay vẫn chưa thể kết luận. Đồng thời, bạn có thể tìm thấy rất nhiều người trên mạng nói rằng vitamin D giúp giảm các triệu chứng đau cơ xơ hóa của họ.

Vai trò của vitamin D trong cơ thể bạn

Vitamin D đóng một số vai trò quan trọng trong cơ thể của bạn. Nó hoạt động như một loại hormone, ảnh hưởng đến:

• Viêm
• Đau
• Hệ thần kinh (não và dây thần kinh)
• Hệ thống miễn dịch
• Sức mạnh của xương
• Sức khỏe cơ bắp
• Mức độ canxi và phốt pho

Người ta giả thuyết rằng vitamin D hoạt động như một chất chống viêm, có thể giúp nó giảm đau cơ xương. Nó được cho là làm giảm viêm bằng cách ảnh hưởng đến các tế bào T trong hệ thống miễn dịch của bạn để chúng tạo ra ít tế bào gây viêm hơn.

Thiếu vitamin D

Thiếu vitamin D có thể dẫn đến một số vấn đề sức khỏe, trong đó có nhiều vấn đề nghiêm trọng, bao gồm:

• Bệnh tim
• Huyết áp cao
• Bệnh tiểu đường
• Nhiễm trùng
• Rối loạn hệ thống miễn dịch, đặc biệt là bệnh đa xơ cứng
• Ung thư vú, ruột kết và tuyến tiền liệt
• Loãng xương (xương giòn) và gãy xương
• Nhuyễn xương (xương mềm)
• Còi xương ở trẻ em
• Các bệnh thoái hóa thần kinh, bao gồm bệnh Alzheimer và bệnh Parkinson
• Có thể, đau cơ xơ hóa

Thiếu vitamin D cũng có liên quan đến các triệu chứng như:

• Mệt mỏi
• Đau trong xương
• Yếu cơ, đau nhức hoặc chuột rút
• Trầm cảm và những thay đổi tâm trạng khác
• Các vấn đề về thăng bằng và thường xuyên bị ngã
• Ngủ không ngon

Các triệu chứng về vitamin D và FM

Đau cơ xơ hóa liên quan đến hàng chục triệu chứng có thể xảy ra. Một số triệu chứng chính bao gồm:

• Nỗi đau lan rộng
• Mệt mỏi
• Yếu đuối
• Ngủ không ngon giấc
• Đau cơ và chuột rút
• Trầm cảm và những thay đổi tâm trạng khác
• Các vấn đề về thăng bằng và thường xuyên bị ngã
• Hệ thống thần kinh suy giảm chức năng
• Hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức
• Có thể, tự miễn dịch và viêm nhiễm, ít nhất là trong một số trường hợp

Khi bạn so sánh danh sách này với những danh sách ở trên, bạn sẽ dễ dàng hiểu được lý do tại sao tình trạng thiếu vitamin D lại bị nghi ngờ. Cho dù vai trò của nó là nguyên nhân hay yếu tố góp phần vào sự phát triển của FM, nguyên nhân của các triệu chứng hoặc phương pháp điều trị hiệu quả vẫn còn phải được xác định.

Viêm và tự miễn dịch trong bệnh đau cơ xơ hóa là những hướng nghiên cứu mới hơn. Bệnh tự miễn, gây ra bởi hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức và hoạt động sai chức năng, thường liên quan đến một lượng viêm đáng kể.

Tuy nhiên, thông thường, một người nào đó được chẩn đoán mắc chứng đau cơ xơ hóa có các dấu hiệu viêm trong máu của họ bình thường hoặc chỉ tăng nhẹ và không có hiện tượng sưng tấy ở những vùng đau. Điều này đã khiến nhiều bác sĩ kết luận rằng đau cơ xơ hóa không phải là một bệnh tự miễn dịch và không liên quan đến viêm.

Tuy nhiên, nghiên cứu mới hơn đã nghi ngờ về điều đó. Ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy tình trạng viêm dây thần kinh (viêm não và dây thần kinh) cũng như tổn thương các cấu trúc thần kinh nhất định, bao gồm dây thần kinh thị giác và những gì được gọi là dây thần kinh “sợi nhỏ”.

Nghiên cứu khác cũng cho thấy tình trạng viêm màng mỏng của các mô liên kết được gọi là màng đệm.

Do đó, rất có thể tình trạng viêm và tự miễn dịch đóng một vai trò quan trọng trong chứng đau cơ xơ hóa, điều này sẽ khiến vitamin D không chỉ là nguyên nhân gây ra tình trạng và các triệu chứng của nó, mà còn là một phương pháp điều trị tiềm năng cho nó.

Nghiên cứu nói gì

Nghiên cứu về vitamin và chất bổ sung thường không mạnh mẽ như các nghiên cứu về dược phẩm và điều đó chắc chắn dành cho nghiên cứu về vitamin D đối với chứng đau cơ xơ hóa. Tuy nhiên, một lượng lớn văn học đã được tích lũy trong hai thập kỷ qua.

Một đánh giá năm 2018 về tài liệu về vitamin D và đau cơ xơ hóa cho biết cơ quan nghiên cứu “cho thấy mối liên hệ tích cực giữa các chẩn đoán” của bệnh FM và thiếu vitamin D. Đồng thời, các tác giả lưu ý rằng các bằng chứng không nhất quán.

Cụ thể, nhiều nghiên cứu quá nhỏ để có thể nói bất cứ điều gì chắc chắn. Các nghiên cứu khác nhau đã sử dụng các phương pháp khác nhau, khiến chúng khó có thể so sánh với nhau. Ngoài ra, một số nghiên cứu không tính đến đầy đủ các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến kết quả.

Hiện tại, các nhà nghiên cứu cho biết chúng ta chưa có bức tranh rõ ràng về nguy cơ so với lợi ích của việc sử dụng chất bổ sung vitamin D như một phương pháp điều trị FM và họ nói rằng các bác sĩ nên xem xét nó trên cơ sở từng trường hợp.

Một số bằng chứng thuyết phục hơn mà họ trích dẫn có liên quan đến mối liên quan giữa mức vitamin D thấp và các triệu chứng FM cụ thể, bao gồm:

• Đau đớn
• Các vấn đề về trí nhớ ngắn hạn
• Sự hoang mang
• Rối loạn tâm trạng và trầm cảm
• Ngủ không ngon
• Hội chứng chân tay bồn chồn
• Tim đập nhanh

Trong các nghiên cứu FM khác nhau, vitamin D thấp đã dự đoán cơn đau dữ dội hơn, số điểm đau cao hơn và chức năng hàng ngày kém hơn. Trong một nghiên cứu, bổ sung vitamin D liên tục làm giảm mức độ nghiêm trọng của cơn đau, với tác động được duy trì sau 24 tuần theo dõi sau khi những người tham gia ngừng sử dụng chất bổ sung.

Quan trọng hơn, những người đánh giá cho biết các nghiên cứu chất lượng cao nhất đã chỉ ra rằng những người mắc bệnh FM có mức vitamin D thấp hơn đáng kể so với những người khỏe mạnh trong nhóm đối chứng.

Một phân tích tổng hợp năm 2017 cũng có một phát hiện tương tự, cho biết “nồng độ vitamin D trong huyết thanh của bệnh nhân đau cơ xơ hóa thấp hơn đáng kể so với [nhóm] đối chứng.”

Trong một nghiên cứu nhỏ được công bố vào năm 2018, các nhà nghiên cứu đã xác định những người bị cả đau cơ xơ hóa và thiếu vitamin D và cho họ bổ sung 50.000 IU vitamin D mỗi tuần một lần trong ba tháng. Mức độ vitamin D tăng đáng kể trong ba tháng, và mức độ đau và số điểm đau giảm xuống.

Một nghiên cứu năm 2017 ởTạp chí Y học Á-Âuđã tìm thấy bằng chứng liên quan đến sự thiếu hụt vitamin D với sự phát triển của FM và các tác giả đề nghị các bác sĩ kiểm tra nồng độ vitamin D huyết thanh ở bệnh nhân FM của họ.

Một nghiên cứu cùng năm đó ởTạp chí Nội tiếtnói rằng bổ sung vitamin D có thể cải thiện giấc ngủ, do đó có thể làm giảm chứng tăng sốt, một triệu chứng đặc trưng của FM đối phó với các tín hiệu đau khuếch đại.

Trong một nghiên cứu năm 2018 ở Iran, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng việc kết hợp bổ sung vitamin D với thuốc chống trầm cảm đã cải thiện đáng kể các triệu chứng, cả về thể chất và tâm trạng, ở những người bị đau cơ xơ hóa do thiếu vitamin D.

Một nghiên cứu năm 2017 ởThấp khớp học hiện đạicho thấy mối tương quan giữa vitamin D thấp và các vấn đề cân bằng trong FM. Mặt khác, một nghiên cứu năm 2019 chỉ tìm thấy mối liên hệ không đáng kể giữa FM và vitamin D. thấp.

Một số nghiên cứu cho thấy không có mối tương quan giữa các triệu chứng FM và vitamin D, và không có tỷ lệ thiếu vitamin D cao hơn ở những người tham gia với FM — bao gồm một nghiên cứu năm 2020 trongTạp chí Nghiên cứu Y học Lâm sàng. Tuy nhiên, điều đó đã gợi ý rằng những người trong nhóm đau cơ xơ hóa mắc bệnh nặng nhất luôn có nồng độ vitamin D thấp hơn.

Nhận thêm vitamin D

Nếu bạn đã được chẩn đoán là thiếu vitamin D hoặc tin rằng nhiều vitamin D hơn có thể cải thiện các triệu chứng đau cơ xơ hóa của bạn, trước tiên, hãy nói chuyện với bác sĩ về cách tốt nhất để tăng mức độ của bạn.

Họ có thể cung cấp cho bạn một loại thuốc bổ sung liều cao để nhanh chóng đưa trẻ lên, hoặc họ có thể đề nghị bổ sung hoặc thay đổi chế độ ăn uống. Các chất bổ sung là một cách dễ dàng và nhất quán để có đủ vitamin D. Tuy nhiên, bạn cũng có thể dễ dàng tăng mức độ thông qua chế độ ăn uống và lối sống.

Ánh sáng mặt trời

Da của bạn tạo ra vitamin D từ tia cực tím B (UVB), vì vậy nếu bạn không tiếp xúc nhiều với ánh nắng mặt trời, việc tăng cường nó có thể giúp tăng hoặc duy trì mức vitamin D của bạn.

Khoảng 15-20 phút tiếp xúc với ánh nắng mặt trời ba lần một tuần được coi là đủ cho những người có làn da sáng. Nếu bạn có làn da sẫm màu, bạn cần nhiều ánh sáng mặt trời hơn để có được lợi ích tương tự.

Chế độ ăn

Để có thêm vitamin D thông qua chế độ ăn uống của mình, bạn có thể bao gồm nhiều loại thực phẩm và đồ uống sau:

• Lòng đỏ trứng
• Pho mát Thụy Sĩ
• cá ngừ
• Cá hồi
• Cá kiếm
• Dầu gan cá
• Mackeral
• Gan bò
• Nấm

Một số loại thực phẩm thông thường không chứa vitamin D tự nhiên thường được tăng cường với nó, bao gồm:

• Sữa
• Sữa chua
• nước cam
• Ngũ cốc
• Nước đậu nành

Phạm vi Vitamin D hàng ngày được khuyến nghị

0-6 tháng: 400-1.000 IU

6-12 tháng: 400-1.500 IU

1-3 tuổi: 600-2.500 IU

4-8 tuổi: 600-3.000 IU

9-70 tuổi: 600-4.000 IU

70 tuổi trở lên: 800-4.000 IU

Các triệu chứng của quá nhiều vitamin D

Có thể nhận được quá nhiều vitamin D, được gọi là nhiễm độc vitamin D. Các triệu chứng bao gồm:

• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Kém ăn
• Táo bón
• Giảm cân
• Yếu đuối
• Tổn thương thận

Bởi vì cơ thể bạn sử dụng vitamin D để điều chỉnh mức canxi, quá nhiều vitamin D có thể dẫn đến dư thừa canxi trong máu của bạn, được gọi là tăng canxi huyết. Nó có thể gây ra:

• Sự hoang mang
• Mất phương hướng
• Các vấn đề về nhịp tim

Nhiễm độc vitamin D thường do sử dụng chất bổ sung, không phải từ nguồn thực phẩm hoặc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.

Một lời từ rất tốt

Mặc dù còn quá sớm để nói chắc chắn liệu vitamin D có phải là phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả đối với chứng đau cơ xơ hóa hay không, nhưng một số bằng chứng là rất thuyết phục. Nếu bạn đang dùng hơn 1000 IU vitamin D mỗi ngày, bạn nên yêu cầu bác sĩ kiểm tra nồng độ vitamin D của bạn bằng một xét nghiệm máu đơn giản.

Vì việc bổ sung vitamin D có một số rủi ro, hãy nhớ thảo luận với bác sĩ trước khi bắt đầu và cẩn thận làm theo hướng dẫn của bác sĩ / dược sĩ hoặc trên nhãn sản phẩm.