Đặc điểm chính của hội chứng mệt mỏi mãn tính (CFS), còn được gọi là viêm não tủy (ME) là giấc ngủ kém chất lượng không làm giảm mệt mỏi. Nó được gọi là giấc ngủ không sảng khoái hoặc không phục hồi. Cho dù những người bị ME / CFS ngủ nhiều như thế nào, họ có thể không thức dậy với cảm giác sảng khoái và sẵn sàng cho ngày mới.
Các nhà nghiên cứu đang khám phá thêm về giấc ngủ không tỉnh táo trong ME / CFS, bao gồm các đặc điểm lâm sàng, tác động của nó và cách nó có thể được điều trị.
Hình ảnh ZenShui / Frederic Cirou / GettyNgủ không tinh thần là gì?
Giấc ngủ không thoải mái không giống với chứng mất ngủ (cũng có thể xuất hiện ở những người bị tình trạng này), mà không phải là bạn ngủ bao lâu hoặc khó đến được đó như thế nào.
Thay vào đó, thuật ngữ giấc ngủ không tỉnh táo được sử dụng để mô tả một giấc ngủ nhẹ, ngay cả sau một đêm trọn vẹn, bạn vẫn không được nghỉ ngơi. Những người bị ME / CFS thường báo cáo thức dậy kiệt sức và cảm thấy như thể họ chưa ngủ - bất kể họ đã thực sự ngủ bao lâu.
Hậu quả của việc ngủ không ngon giấc không chỉ đơn thuần là mệt mỏi. Trong các nghiên cứu, triệu chứng này có liên quan đến:
- Đau đớn
- Mệt mỏi
- Lo lắng và trầm cảm
- Công suất chức năng thấp
- Chất lượng cuộc sống kém
Ngủ không ngon giấc được cho là do cơ thể bạn điều chỉnh giấc ngủ có vấn đề. Mặc dù những người bị ME / CFS cũng có thể bị rối loạn giấc ngủ, một nghiên cứu năm 2013 được công bố trênĐánh giá thuốc ngủkhông tìm thấy đủ bằng chứng để hỗ trợ ý tưởng rằng việc điều trị chứng rối loạn giấc ngủ đi kèm làm giảm sự mệt mỏi của ME / CFS.
Sự va chạm
Nhiều triệu chứng của ME / CFS được lý thuyết là bắt nguồn, ít nhất một phần, do giấc ngủ không sảng khoái. Chúng bao gồm:
- Không ngừng mệt mỏi
- Ngủ ngày
- Khả năng tập trung kém và suy giảm nhận thức khác (sương mù não)
- Tăng nhạy cảm với cơn đau (hyperalgesia)
- Khuyết tật chung
Tại sao Sleep Unrefhing trong ME / CFS?
Các nghiên cứu đã báo cáo những khác biệt nhỏ nhưng có thể đo lường được về cách ngủ của những người bị ME / CFS, bao gồm:
- Bất thường sóng não trong một số giai đoạn của giấc ngủ
- Thời gian ngủ được rút ngắn đáng kể
- Thêm thời gian nằm trên giường thức dậy
- Ngủ ít REM và các bất thường khác liên quan đến REM
- Sự thay đổi nhịp tim về đêm thấp, gợi ý rối loạn chức năng tự chủ
Ngày càng có nhiều nghiên cứu ủng hộ giả thuyết về rối loạn chức năng tự trị trong ME / CFS, đây là một vấn đề với hệ thần kinh tự chủ (ANS).
ANS được tạo thành từ hệ thống thần kinh giao cảm và phó giao cảm, hoạt động cân bằng với nhau và duy trì cân bằng nội môi (điều chỉnh các chức năng của cơ thể). Khi hệ thần kinh giao cảm được kích hoạt, nó sẽ đưa bạn vào chế độ chiến đấu hoặc bỏ chạy. Ngược lại, kích hoạt phó giao cảm được gọi là chế độ nghỉ ngơi và tiêu hóa.
Nếu giao cảm và phó giao cảm mất cân bằng do rối loạn chức năng tự chủ, nó có thể dẫn đến các vấn đề như kích thích và nhận thức cao khi bạn đang cố gắng ngủ. Nó giống như cách một người mới làm cha mẹ luôn cảnh giác với một đứa trẻ đang khóc, không bao giờ thực sự chìm vào giấc ngủ ngon và sâu.
Một nghiên cứu năm 2017 cho thấy những người bị ME / CFS có thể có những thay đổi về cấu trúc trong não của họ liên quan đến giấc ngủ không sảng khoái. Những thay đổi này liên quan đến vỏ não trung gian trước trán (mPFC), có liên quan đến trí nhớ và ra quyết định (cả hai đều suy giảm ở một số người bị ME / CFS) cũng như tạo điều kiện lưu trữ bộ nhớ dài hạn trong khi ngủ.
Sự đối xử
Các nhà nghiên cứu đã không đạt được nhiều bước tiến trong việc tìm ra những cách hiệu quả để cải thiện giấc ngủ - và do đó làm giảm bớt sự mệt mỏi và các triệu chứng khác - trong ME / CFS. Cho đến nay, chưa có loại thuốc nào được FDA công nhận để điều trị bệnh này.
Một nghiên cứu năm 2010 ởThực hành giảm đau đã cho thấy kết quả khả quan với thuốc gây ngủ rũ Xyrem (natri oxybate). Tuy nhiên, loại thuốc này được kiểm soát chặt chẽ và thường rất khó để có được đơn thuốc.
Các nghiên cứu về melatonin bổ sung giấc ngủ phổ biến đã được trộn lẫn và một đánh giá năm 2010 về các nghiên cứu trongHóa dược hiện tạinói rằng cần phải làm việc nhiều hơn để xác định xem nó có hiệu quả hay không.
Một số người bị tình trạng này cho biết họ đã thành công với các loại thuốc giúp họ ngủ, bao gồm thuốc chống trầm cảm và thuốc hỗ trợ giấc ngủ theo toa hoặc không kê đơn. Những người khác nói rằng thực phẩm bổ sung đã giúp họ ngủ ngon hơn. Thật không may, chúng tôi có rất ít hoặc không có nghiên cứu chất lượng cho thấy liệu những phương pháp điều trị này có thực sự cải thiện giấc ngủ không ngon trong ME / CFS hay không.
ME / CFS được cho là tương tự như chứng đau cơ xơ hóa, một tình trạng cũng liên quan đến giấc ngủ không ngon. Ba loại thuốc được FDA chấp thuận để điều trị chứng đau cơ xơ hóa đều đã được chứng minh là có tác dụng cải thiện giấc ngủ trong tình trạng đó. Đó là Lyrica (pregabalin), Cymbalta (duloxetine) và Savella (milnacipran). Cho đến nay, chỉ có duloxetine được nghiên cứu cho ME / CFS.
Thử nghiệm nhỏ, mù đôi bao gồm 60 người, một nửa trong số họ được dùng thuốc trong khi nửa còn lại được dùng giả dược. Duloxetine dường như không cải thiện đáng kể tình trạng mệt mỏi về thể chất, nhưng nó đã giúp cải thiện các triệu chứng khác, bao gồm cả mệt mỏi về tinh thần và đau đớn. Công việc này, mặc dù có phần hứa hẹn, chỉ là sơ bộ và phải được xác nhận với các thử nghiệm lớn hơn với thời gian dài hơn để đánh giá hiệu quả thực sự của thuốc.
Các bác sĩ thường khuyến nghị các phương pháp tiếp cận như kỹ thuật thư giãn (có một số hỗ trợ khoa học), cải thiện thói quen ngủ và điều trị bất kỳ rối loạn giấc ngủ nào mà bạn có thể mắc phải.
Nếu ME / CFS của bạn liên quan đến cơn đau, quản lý cơn đau thích hợp cũng có thể giúp cải thiện chất lượng giấc ngủ của bạn.
Bằng cách hợp tác chặt chẽ với bác sĩ và xem xét các phương pháp điều trị khác nhau, bạn có thể tìm ra các phương pháp điều trị phù hợp giúp giảm bớt tình trạng ngủ không ngon giấc để có thể cải thiện sức khỏe, chức năng và chất lượng cuộc sống của mình.
