Không dung nạp tư thế đứng (OI) là một phản ứng bất thường khi đứng thẳng có thể gây chóng mặt, ngất xỉu và các triệu chứng khác biến mất khi bạn đang ngồi hoặc nằm. Thông thường, các triệu chứng phát sinh khi bạn lần đầu tiên đứng lên và thường là do huyết áp giảm bất thường.
Hình ảnh Deagreez / GettyHầu hết mọi người đều gặp phải tình trạng thoái hóa khớp ngay bây giờ khi họ đứng dậy quá nhanh và bị "húc đầu". Tuy nhiên, ở một số người, triệu chứng này xuất hiện thường xuyên và là một phần của tình trạng bệnh tiềm ẩn.
Thuật ngữ "orthostasis" xuất phát từ "orthostasis", có nghĩa đen là đứng lên.
Không khoan dung thế đứng cấp tính
OI có thể là mãn tính hoặc cấp tính. Tình trạng mãn tính là một tình trạng kéo dài trong một thời gian dài, trong khi cấp tính có nghĩa là nó chỉ tồn tại trong thời gian ngắn, giống như cảm lạnh.
Hầu hết mọi người đều trải qua các đợt viêm khớp cấp tính ngay bây giờ và sau đó. Các yếu tố kích hoạt phổ biến bao gồm:
- Đứng lên quá nhanh
- Đứng bó gối quá lâu
- Bài tập kĩ năng
- Một môi trường ấm áp
- Uống rượu
- Một số loại thuốc
- Bệnh cấp tính
- Mất nước
- Sự kiện căng thẳng về mặt cảm xúc
- Giường dài nghỉ ngơi
Không khoan dung thế đứng mãn tính
Những người mắc chứng không dung nạp tư thế đứng mãn tính do một vấn đề y tế cơ bản có thể có các triệu chứng trong hầu hết hoặc tất cả các ngày. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, viêm khớp có thể khá suy nhược.
OI thường là một đặc điểm của rối loạn chuyển hóa máu, là một rối loạn của hệ thần kinh tự chủ. Đây là một triệu chứng phổ biến của cả đau cơ xơ hóa và hội chứng mệt mỏi mãn tính, được xếp vào nhóm rối loạn vận động cơ.
Viêm khớp thường là một triệu chứng của các bệnh lý khác, chẳng hạn như:
- Hội chứng nhịp tim nhanh tư thế đứng (POTS), liên quan đến viêm khớp mãn tính
- Ngất qua trung gian thần kinh hoặc ngất mạch máu (ngất xỉu)
Lượng máu thấp, có thể do bệnh tật hoặc chảy máu nhiều, cũng có thể dẫn đến chứng không dung nạp tư thế đứng.
Nguyên nhân của chứng không khoan dung thế đứng
Nhiều trường hợp OI được cho là có liên quan đến bất thường liên quan đến huyết áp.
Khi bạn đứng lên, huyết áp của bạn sẽ tăng lên để chống lại tác động của trọng lực và giữ cho máu lên não.
Khi bạn bị OI, người ta tin rằng huyết áp giảm và nhịp tim tăng. Huyết áp thấp bất thường làm mất máu và oxy trong não của bạn trong thời gian ngắn, gây choáng váng và có thể ngất xỉu. Loại OI này thường được gọi là hạ huyết áp thế đứng. (Hạ huyết áp có nghĩa là huyết áp thấp.)
Trong hội chứng mệt mỏi mãn tính, một nghiên cứu năm 2011 cho thấy rằng OI có thể liên quan đến một bất thường về tim, trong đó tâm thất trái (một trong những ngăn của tim) nhỏ hơn bình thường. Vì bệnh này liên quan đến chứng rối loạn chuyển hóa máu (rối loạn chức năng của hệ thần kinh tự động hệ thống), cũng có thể nhiều yếu tố kết hợp gây ra OI trong tình trạng này.
Các cơ chế cơ bản khác có thể liên quan đến các vấn đề về lưu lượng máu, nhịp tim và / hoặc điều hòa tim mạch bắt nguồn từ não.
Các triệu chứng của chứng không khoan dung thế đứng
OI có thể dẫn đến nhiều triệu chứng hơn là chóng mặt và ngất xỉu, bao gồm:
- Đau đầu
- Rối loạn thị giác (ví dụ: nhìn thấy các điểm, đèn nhấp nháy)
- Mờ mắt
- Yếu đuối
- Sự hoang mang
- Run sợ
- Đổ mồ hôi
- Mệt mỏi
- Buồn nôn
- Các vấn đề về thở hoặc nuốt
- Sắc mặt tái nhợt
Nếu bạn thường xuyên bị các đợt OI, và đặc biệt nếu chúng đi kèm với các triệu chứng khác, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Nó có thể là do một căn bệnh tiềm ẩn.
Chẩn đoán không khoan dung thế đứng
OI rất khó chẩn đoán. Nó biểu hiện khác nhau ở mỗi người, và không đủ để nói rằng "bạn mắc chứng không khoan dung thế đứng". Để chẩn đoán dẫn đến điều trị và quản lý thích hợp, bác sĩ của bạn phải tìm ra lý do tại sao.
Một thử nghiệm phổ biến là thử nghiệm bàn nghiêng, còn được gọi là thử nghiệm nghiêng thẳng đứng. Bạn nằm trên một chiếc bàn đặc biệt trong khi được theo dõi tim và huyết áp, và chiếc bàn này sẽ thay đổi tư thế của bạn từ nằm sang đứng.
Các xét nghiệm khác bao gồm đánh giá hệ thống thần kinh tự chủ hoặc tính toàn vẹn mạch máu của bạn.
Khi đã xác định được rằng bạn mắc bệnh OI, bác sĩ sẽ tìm kiếm các tình trạng cơ bản có thể gây ra bệnh này.
Điều trị chứng không khoan dung thế đứng
Thông thường, viêm khớp không được điều trị đặc biệt nhưng cải thiện do điều trị tình trạng cơ bản.
Tuy nhiên, OI vẫn là một vấn đề hoặc nếu không tìm thấy tình trạng cơ bản nào, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc và / hoặc thay đổi lối sống. Các khuyến nghị phổ biến bao gồm:
- Uống hơn 64 ounce nước mỗi ngày, thường cách đều nhau trong ngày
- Tránh các yếu tố khởi phát (tắm nước ấm, ngồi lâu, v.v.)
- Tăng lượng muối ăn
- Quần áo áp lực ngăn ngừa máu tụ
Nếu bệnh viêm khớp của bạn nặng hoặc bạn đã bị ngất trước đó, bạn có thể cân nhắc việc đi bộ bằng gậy hoặc thiết bị hỗ trợ khác. Bạn cũng có thể được hưởng lợi từ tay vịn cầu thang và quầy bar trong phòng tắm. Nếu nhiệt là nguyên nhân kích thích bệnh viêm khớp của bạn, tắm hoặc sử dụng ghế tắm có thể là một ý kiến hay.
Các chấn thương liên quan đến ngã là một biến chứng có thể xảy ra và đặc biệt nguy hiểm ở người cao tuổi hoặc những người có xương yếu, chẳng hạn như do loãng xương. Theo một nghiên cứu năm 2013, khoảng 40% người mắc bệnh OI sẽ bị ngất ít nhất một lần.
Tùy thuộc vào những gì được xác định là gây ra bệnh viêm khớp của bạn, bác sĩ có thể kê đơn một hoặc nhiều loại thuốc. Các loại thuốc khác nhau cho bệnh viêm khớp bao gồm:
- Những chất làm tăng thể tích máu (fludrocortisone, erythropoietin, tránh thai nội tiết tố)
- Thuốc ức chế men chuyển (pyridostigmine)
- Thuốc co mạch (Ritalin, Dexedrine, pseudoephedrine, Prozac)
Một lời từ rất tốt
Viêm khớp có thể gây suy nhược và đáng sợ, nhưng bạn không cần phải sống với những giới hạn mà nó có thể áp đặt. Nói chuyện với bác sĩ của bạn, cam kết những gì có thể là một quá trình chẩn đoán kéo dài, tuân theo các phương pháp điều trị và điều chỉnh lối sống có thể giúp bạn ngăn chặn triệu chứng này kiểm soát cuộc sống của bạn.
.jpg)
