Albumin niệu, còn được gọi là protein niệu, là tình trạng albumin - một loại protein được tìm thấy trong huyết tương - ngấm vào nước tiểu. Mặc dù một lượng rất nhỏ protein trong nước tiểu có thể là bình thường, nhưng mức độ cao của albumin là một trong những dấu hiệu của bệnh thận mãn tính (CKD), một biến chứng phổ biến của cả bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2. Vì albumin niệu không gây ra các triệu chứng đáng chú ý, những người có nguy cơ mắc bệnh thận thường được khuyên nên thường xuyên kiểm tra protein trong nước tiểu để phát hiện tình trạng bệnh. Bằng cách này có thể thực hiện ngay các biện pháp để giảm lượng protein trong nước tiểu và bảo vệ thận khỏi bị tổn thương thêm.
IAN HOOTON / Hình ảnh GettyCác triệu chứng
Các dấu hiệu bên ngoài duy nhất của lượng protein dư thừa trong nước tiểu là những dấu hiệu phát triển cùng với bệnh thận mãn tính. Có nhiều triệu chứng của CKD có thể bị nhầm lẫn với các vấn đề khác, đó là lý do tại sao tầm soát là rất quan trọng.
Các triệu chứng chung của CKD bao gồm:
- Không chịu được lạnh
- Mệt mỏi
- Mờ mắt
- Mùi amoniac trong hơi thở (chứng nhiễm độc niệu)
- Chứng khó tiêu (có vị kim loại trong miệng)
- Khó thở (khó thở)
- Dễ bầm tím
- Phù (sưng) mặt
- Khó tập trung
- Ngứa (Ngứa)
- Ăn mất ngon
- Nước tiểu có bọt
- Đi tiểu khó hoặc thường xuyên (kể cả ban đêm)
- Đau ở thận, chân hoặc lưng trên
Nguyên nhân
Có hai lý do khiến một người mắc bệnh tiểu đường có thể phát triển protein niệu. Đầu tiên là tăng đường huyết trong thời gian dài — mức glucose (đường) trong máu cao hơn mức bình thường. Lượng glucose dư thừa có thể làm hỏng các mao mạch trong thận được gọi là cầu thận. Những mạch máu nhỏ này được bó lại với nhau để tạo thành màng lọc cầu thận, cấu trúc lọc chất thải từ máu vào nước tiểu, đồng thời ngăn các chất quan trọng như albumin và tế bào máu bị rò rỉ ra ngoài.
Albumin niệu trong bệnh tiểu đường cũng có thể do tăng huyết áp - huyết áp cao là một biến chứng phổ biến của bệnh tiểu đường.
Chẩn đoán
Mặc dù albumin niệu đơn thuần không gây ra triệu chứng, nhưng chẩn đoán nó là một vấn đề đơn giản của xét nghiệm nước tiểu (phân tích nước tiểu) thường là một phần của kiểm tra sức khỏe định kỳ. Đối với xét nghiệm quen thuộc này, bệnh nhân được yêu cầu cung cấp một lượng nhỏ mẫu nước tiểu bằng cách đi tiểu vào cốc đựng mẫu sạch.
Chỉ một vài thìa nước tiểu là cần thiết. Thông thường, nó sẽ được kiểm tra ngay lập tức bằng cách sử dụng một que thăm nhựa nhỏ sẽ thay đổi màu sắc khi có sự hiện diện của protein. (Thử nghiệm ban đầu này cũng có thể phát hiện các chất đáng ngờ khác trong nước tiểu, chẳng hạn như vi khuẩn, glucose và tế bào máu — bất kỳ chất nào trong số đó có thể là dấu hiệu của một vấn đề y tế.)
Thử que thăm không đủ nhạy để phát hiện một lượng rất nhỏ protein trong nước tiểu có thể chỉ ra giai đoạn đầu của bệnh thận — một tình trạng được gọi là microalbumin niệu. Do đó, mẫu nước tiểu sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích thêm — xét nghiệm ACR (tỷ lệ albumin-trên-creatinine).
Hầu hết các bác sĩ thực hiện phân tích nước tiểu như một phần của việc kiểm tra sức khỏe thường xuyên, nhưng điều đặc biệt quan trọng là những người mắc bệnh tiểu đường phải kiểm tra nước tiểu thường xuyên — lý tưởng là ít nhất một lần mỗi năm, theo Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ (ADA).
Sự đối xử
Vì bản thân albumin niệu không phải là một bệnh mà là một tác dụng phụ (ví dụ như bệnh tiểu đường hoặc tăng huyết áp) hoặc một triệu chứng (của bệnh thận), nên không có cách điều trị nào cho tình trạng này. Thay vào đó, việc giải quyết lượng protein dư thừa trong nước tiểu sẽ tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể.
Trong trường hợp mắc bệnh tiểu đường, điều đó có nghĩa là tuân theo một phác đồ điều trị do bác sĩ thiết kế. Đối với hầu hết mọi người, kiểm soát bệnh tiểu đường bao gồm việc kết hợp tuân thủ chế độ ăn uống được y tế phê duyệt, bắt đầu thói quen tập thể dục thường xuyên, dùng thuốc để giúp kiểm soát lượng đường trong máu và tự kiểm tra mức đường huyết thường xuyên.
Điều trị bệnh thận mãn tính liên quan đến bệnh tiểu đường cũng bao gồm kiểm soát mức đường huyết, cũng như thực hiện các biện pháp để giảm huyết áp, chẳng hạn như giảm cân, ăn ít muối, cắt bỏ rượu, bỏ hút thuốc và tăng mức độ hoạt động. Thuốc đôi khi cần thiết để điều trị tăng huyết áp; Theo ADA, thuốc ức chế men chuyển là lựa chọn an toàn nhất để điều trị tăng huyết áp ở những người mắc bệnh tiểu đường.
ADA cũng nói rằng một chế độ ăn ít protein đôi khi có hiệu quả để điều trị bệnh thận. Nếu các biện pháp này không làm giảm được bệnh suy thận, thì việc lọc máu hoặc ghép thận sẽ là cần thiết.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn bị tiểu đường và kết quả phân tích nước tiểu cho thấy bạn có protein trong nước tiểu, bạn có lý do để lo lắng. Tuy nhiên, bạn cũng nên cảm thấy được trao quyền bởi thực tế là bạn đã phát hiện rất rõ những gì có thể là khởi đầu của bệnh thận mãn tính trước khi nó tiến triển đến mức gây ra các triệu chứng của bệnh thận giai đoạn cuối. Với sự hướng dẫn của bác sĩ, bạn có thể thay đổi lối sống và thực hiện các biện pháp khác để giữ cho thận khỏe mạnh và hoạt động bình thường.
-and-hiv.jpg)
