Rối loạn chức năng dây thanh

Rối loạn chức năng dây thanh (VCD) là một hội chứng gây ra các triệu chứng giống như hen suyễn do sự đóng bất thường của dây thanh. Các triệu chứng có thể bao gồm thở khò khè, khó thở và tức ngực hoặc cổ. VCD có thể giống hệt bệnh hen suyễn đến mức hội chứng này còn được gọi là hen suyễn dây thanh âm.

Tuy nhiên, thuốc điều trị hen suyễn không có tác dụng đối với VCD. Đôi khi, những người không được chẩn đoán VCD sẽ đến phòng cấp cứu và được điều trị như thể họ bị hen suyễn. Tìm hiểu thêm về cách chẩn đoán và điều trị hiệu quả VCD.

Các triệu chứng

Thông thường, dây thanh âm, nằm trên đường thở tại hộp thoại (thanh quản), mở ra để không khí di chuyển qua khi bạn hít thở sâu. Sau đó, dây thanh âm đóng lại và rung lên trên đường thở để tạo ra âm thanh khi bạn đang nói.

Trong cơn đau do VCD, dây thanh quản sẽ đóng lại đường thở khi bạn hít vào, gây khó thở. Mặc dù một số không khí sẽ đi qua, nhưng các cuộc tấn công nghiêm trọng thường có thể dẫn đến giảm thông khí và cần điều trị y tế.

Thông thường, khi VCD xảy ra, một người sẽ nhận thấy sự khởi đầu đột ngột của các triệu chứng nghiêm trọng như khó thở, thở khò khè, hoặc run rẩy (tiếng ồn ở cường độ cao) khi hít vào. Người đó có thể sẽ không nói được hoặc chỉ nói được với giọng khàn.

Thuốc hít hen suyễn không giúp ích gì trong tình huống này; người đó có thể nhận thấy rằng việc ngồi xuống và hít thở sâu, chậm sẽ dần dần giải quyết các triệu chứng trong nhiều phút.

Nguyên nhân

Nguyên nhân của VCD không được biết hoặc hiểu đầy đủ. Một số chuyên gia cho rằng tình trạng này có liên quan đến căng thẳng và lo lắng và thậm chí có thể là triệu chứng của rối loạn tâm thần. Gần đây, VCD cũng được cho là do bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) và co thắt thanh quản.

VCD dường như được kích hoạt theo nhiều cách khác nhau. Đối với một số người, tập thể dục là nguyên nhân duy nhất và lượng bài tập gây ra vấn đề có thể phụ thuộc vào từng cá nhân. Đối với những người khác, căng thẳng và lo lắng - thường xảy ra trong các cuộc tụ họp xã hội - là nguyên nhân phổ biến. Những người khác bị VCD của họ kích hoạt bởi các chất kích thích, chẳng hạn như GERD, hoặc hít phải các chất gây kích ứng khác nhau trong môi trường như mùi mạnh hoặc nước hoa.

Tỷ lệ mắc bệnh VCD ngày càng tăng đã được tìm thấy trong số những người phản ứng ngày 11/9 của Trung tâm Thương mại Thế giới, tình trạng của bệnh này được cho là do hít phải bụi và hóa chất sau khi tòa tháp đôi sụp đổ.

Chẩn đoán

Các manh mối để chẩn đoán bao gồm một người đã được chẩn đoán là mắc bệnh hen suyễn nặng, chưa đáp ứng tốt với các loại thuốc điều trị hen suyễn điển hình. Người đó có thể đã phải nhiều lần vào phòng cấp cứu, nhập viện, và thậm chí đặt nội khí quản do các triệu chứng. Mặc dù vậy, bệnh hen suyễn vẫn tiếp tục khó kiểm soát.

Xét nghiệm chẩn đoán tốt nhất, thường do bác sĩ tai mũi họng thực hiện là bác sĩ có thể trực tiếp xem sự chuyển động của dây thanh âm bằng cách sử dụng ống soi mũi họng linh hoạt. Điều này liên quan đến một camera nhỏ ở cuối một ống nhựa dài và mỏng được đưa vào mũi và xuống cổ họng.

Để chẩn đoán VCD, bác sĩ cần thấy rằng các nếp gấp thanh âm kết hợp với nhau trong quá trình truyền cảm hứng, điều này ngược lại với những gì họ nên làm.

Sự đối xử

Có nhiều lựa chọn điều trị cho những người bị VCD, nhiều lựa chọn trong số đó tập trung vào việc thư giãn các cơ dây thanh âm. Những người khác nhằm mục đích ngăn chặn các tác nhân dẫn đến các cuộc tấn công VCD. Các tùy chọn bao gồm:

• Liệu pháp ngôn ngữ
• Bài tập thở
• Kỹ thuật thư giãn
• Phản hồi sinh học
• Liệu pháp thôi miên
• Tiêm botox vào dây thanh âm
• Điều trị GERD

Ít nhất 25% những người bị VCD sẽ bị hen suyễn thực sự và cần điều trị cho cả hai tình trạng này, bao gồm cả việc sử dụng thuốc hen suyễn cấp tính và mãn tính.

Trong một nghiên cứu, hầu như tất cả những người bị VCD được theo dõi đều có các triệu chứng trong vòng ít hơn năm năm — và nhiều người có triệu chứng không quá sáu tháng. Vì vậy, VCD không nhất thiết phải là điều kiện bạn phải sống suốt đời.