Tiểu cầu, còn được gọi là huyết khối, là những tế bào máu chịu trách nhiệm cho quá trình đông máu. Nếu thành mạch máu bị tổn thương, các tiểu cầu sẽ dồn đến vị trí bị thương và tạo thành một nút hoặc cục máu đông để cầm máu. Nếu số lượng tiểu cầu thấp (một tình trạng gọi là giảm tiểu cầu), nguy cơ chảy máu không kiểm soát hoặc kéo dài sẽ tăng lên. Khi có quá nhiều tiểu cầu trong máu (một tình trạng được gọi là tăng tiểu cầu), nó có thể dẫn đến sự hình thành cục máu đông bất thường, có thể nghiêm trọng và đe dọa tính mạng.
Bác sĩ có thể giúp bạn đánh giá số lượng tiểu cầu bằng cách xem xét nghiệm công thức máu toàn bộ (CBC).
Gốchuyết khốitrong thrombocyte có nghĩa là cục máu đông. Bạn sẽ thấy nó được sử dụng với các bệnh và tình trạng ảnh hưởng đến tiểu cầu và đông máu.
Hình ảnh của Andrew Brookes / GettyTiểu cầu làm gì
Tiểu cầu là một trong ba loại tế bào máu (ngoài hồng cầu và bạch cầu) có nguồn gốc trong tủy xương từ các tế bào được gọi là tế bào megakaryocyte.
Quá trình tiểu cầu hình thành cục máu đông được gọi là kết dính. Ví dụ, nếu bạn vô tình cắt ngón tay và làm vỡ mạch máu, nó sẽ bắt đầu chảy máu. Để cầm máu, các tiểu cầu trong mạch bị vỡ đó bám vào vị trí bị thương và gửi tín hiệu hóa học để được trợ giúp thêm.
Nhiều tiểu cầu hơn trả lời cuộc gọi và bắt đầu kết nối với nhau để tạo thành một nút trong một quá trình được gọi là tập hợp. Khi một nút hoặc cục máu đông được hình thành trong thành mạch máu, dòng chảy đông máu (đông máu) được kích hoạt, sau đó thêm fibrin (một protein cấu trúc) vào cục máu đông để kết dính nó lại với nhau. Fibrin là nguyên nhân gây ra vảy mà bạn có thể nhìn thấy ở vết cắt.
Aspirin và một số loại thuốc chống viêm không steroid ức chế chức năng bình thường của tiểu cầu, đó là lý do tại sao bạn có thể được yêu cầu ngừng sử dụng chúng trong một khoảng thời gian trước khi phẫu thuật hoặc thủ thuật.
Kiểm tra và Tiểu cầu của bạn
Tổng quan về số lượng, kích thước và sức khỏe của tiểu cầu được bao gồm trong xét nghiệm công thức máu hoàn chỉnh (CBC), một bảng xét nghiệm tiêu chuẩn về xét nghiệm máu để phân tích thành phần và hóa học của máu.
Các dấu hiệu phòng thí nghiệm cụ thể đề cập đến tiểu cầu như sau:
Số lượng tiểu cầu (PLT)
Đúng như âm thanh, đây là số lượng tiểu cầu thực tế mà bạn có (trên mỗi microlit máu).
- Phạm vi thấp: Dưới 150.000 tiểu cầu trên mỗi microlit
- Phạm vi bình thường: 150.000 đến 450.000 tiểu cầu trên mỗi microlít
- Phạm vi nâng cao: 500.000 đến 1.000.000 tiểu cầu trên mỗi microlit
Nếu số lượng tiểu cầu của bạn giảm xuống dưới 50.000, bạn có thể bị kéo dài thời gian chảy máu.
Số lượng tiểu cầu là một con số quan trọng để bác sĩ của bạn biết trước và sau khi phẫu thuật để dự đoán bất kỳ vấn đề chảy máu và đông máu tiềm ẩn nào. Nó cũng là một dấu hiệu quan trọng trong quá trình hóa trị và xạ trị, vì những phương pháp điều trị này có thể ức chế việc sản xuất tiểu cầu trong tủy xương.
Khối lượng tiểu cầu trung bình (MPV)
Thể tích tiểu cầu trung bình (MPV) là kích thước trung bình của tiểu cầu. Tiểu cầu trẻ lớn hơn tiểu cầu lớn hơn, vì vậy số lượng tăng cao có nghĩa là bạn đang sản xuất và giải phóng chúng nhanh chóng, trong khi số lượng thấp có nghĩa là sản xuất bị thay đổi trong tủy xương.
Tiểu cầu sống trong máu khoảng 8 đến 10 ngày.
Chiều rộng phân phối tiểu cầu (PDW)
PDW là sự thay đổi về kích thước của tiểu cầu, có thể chỉ ra các tình trạng ảnh hưởng đến tiểu cầu.
Các xét nghiệm chức năng tiểu cầu cũng có thể được thực hiện nếu có các triệu chứng hoặc khả năng chảy máu quá nhiều, và cũng để theo dõi các loại thuốc chống tiểu cầu.
Hiểu kết quả CBC
Nguyên nhân của số lượng tiểu cầu thấp
Nếu cơ thể không có đủ tiểu cầu lưu thông, bạn có thể phát triển một tình trạng gọi là giảm tiểu cầu.
Các yếu tố sau có thể góp phần vào số lượng tiểu cầu thấp:
- Hóa trị hoặc xạ trị: Những phương pháp điều trị này ngăn chặn hoặc giết chết các tế bào sản xuất máu (tế bào megakaryocytes) trong tủy xương của bạn, dẫn đến sản xuất tiểu cầu thấp.
- Nhiễm virus: Nhiễm trùng viêm gan C hoặc HIV có thể tấn công tủy xương, ảnh hưởng đến quá trình sản xuất tiểu cầu.
- Các tình trạng tự miễn dịch, chẳng hạn như lupus hoặc ban xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch
- Mang thai: Tán huyết, tăng men gan, hội chứng số lượng tiểu cầu thấp, hay còn gọi là HELLP, trong thai kỳ là một dạng biến thể của tiền sản giật và có thể dẫn đến sự phân hủy tế bào máu và tiểu cầu.
- Thuốc: Thuốc chống đông máu như warfarin và heparin có thể ức chế sản xuất tiểu cầu.
Các ví dụ khác về các tình trạng có thể gây giảm tiểu cầu bao gồm van tim cơ học, kháng thể heparin, lạm dụng rượu mãn tính, bệnh gan, nhiễm trùng huyết nặng và phơi nhiễm chất độc.
Số lượng tiểu cầu dưới 20.000 trên mỗi microlit là một nguy cơ đe dọa tính mạng vì có thể xảy ra chảy máu tự phát và khó cầm máu. Ở mức độ đó, bạn có thể được truyền tiểu cầu.
Nguyên nhân của số lượng tiểu cầu cao
Nếu cơ thể có quá nhiều tiểu cầu đang lưu thông, bạn có thể phát triển một tình trạng gọi là tăng tiểu cầu.
Các yếu tố sau có thể góp phần làm tăng số lượng tiểu cầu:
- Rối loạn tủy xương nguyên phát: Tăng tiểu cầu thiết yếu là tình trạng các tế bào megakaryocytes trong tủy xương tạo ra quá nhiều tiểu cầu, làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông.
- Viêm mãn tính trong cơ thể: Các tình trạng viêm như viêm khớp dạng thấp (RA) và bệnh viêm ruột (IBD) có thể dẫn đến số lượng tiểu cầu tăng cao vì mức độ viêm cao có thể khiến tủy xương sản xuất nhiều bạch cầu và tiểu cầu hơn để chống lại tổn thương tế bào .
- Nhiễm trùng: Tế bào tủy xương tăng sản xuất bạch cầu và tiểu cầu để giúp chống lại nhiễm trùng, làm tăng số lượng tiểu cầu.
- Thiếu máu do thiếu sắt: Tăng tiểu cầu phản ứng hoặc thứ phát có thể xảy ra khi cơ thể đang trải qua quá trình phá vỡ các tế bào hồng cầu và các tế bào tủy xương sản xuất quá mức để đáp ứng nhu cầu.
- Loại bỏ lá lách: Có đến một phần ba lượng tiểu cầu được lưu trữ trong lá lách bất cứ lúc nào, và vì vậy việc loại bỏ cơ quan này sẽ gây ra sự gia tăng nồng độ tiểu cầu trong máu. Tuy nhiên, đây thường là một điều kiện tạm thời.
- Ung thư: Số lượng tiểu cầu cao cũng có thể gặp trong ung thư, đặc biệt là ung thư đường tiêu hóa, cũng như ung thư hạch, ung thư phổi, buồng trứng và ung thư vú. Điều này được cho là do tình trạng viêm kết hợp với bệnh ác tính kích thích sản xuất tiểu cầu trong tủy xương.
Ngoài ra, sự gia tăng tạm thời số lượng tiểu cầu có thể xảy ra sau phẫu thuật lớn hoặc chấn thương.
Một lời từ rất tốt
Tiểu cầu là những tế bào nhỏ bé có chức năng rất quan trọng trong cơ thể - để cầm máu. Về số lượng tiểu cầu có rất nhiều mức bình thường, nhưng điều quan trọng là bạn cũng cần lưu ý về các mức cực đoan, đặc biệt nếu bạn đang cân nhắc phẫu thuật hoặc trải qua một thủ thuật khác có thể cần chảy máu và đông máu. Nếu bạn có lượng tiểu cầu rất thấp hoặc rất cao, hãy đảm bảo rằng bạn đang trao đổi với bác sĩ về một kế hoạch hành động an toàn.
