Nguyên nhân chính xác của viêm loét đại tràng (bệnh viêm ruột, IBD) vẫn chưa được biết, nhưng có một số giả thuyết. Cuối cùng, các nhà khoa học tin rằng có nhiều hơn một nguyên nhân và một số yếu tố khác nhau kết hợp với nhau để gây ra bệnh.
2:33Xem ngay: Nguyên nhân nào gây ra viêm loét đại tràng?
Hơn nữa, nguyên nhân của một cá nhân cụ thể mắc bệnh có thể khác với nguyên nhân của người khác. Các yếu tố được cho là gây ra viêm loét đại tràng bao gồm sự tương tác phức tạp của di truyền, phản ứng miễn dịch và các yếu tố kích hoạt môi trường.
Rất tốtDi truyền học
Mặc dù bệnh viêm loét đại tràng được biết là “di truyền trong gia đình”, các nhà nghiên cứu lưu ý rằng nó không đơn giản như việc di truyền từ cha mẹ sang con cái. Hơn 100 gen đã được xác định là có vai trò tiềm ẩn. Tuy nhiên, hầu hết mọi người không có thành viên trong gia đình mắc bệnh — chỉ khoảng 10 đến 20% những người bị viêm loét đại tràng cũng có người thân mắc bệnh một dạng IBD.
Yếu tố nguy cơ quan trọng nhất hiện được xác định để phát triển IBD là có người thân mắc bệnh. Tuy nhiên, có các gen liên quan đến viêm loét đại tràng không phải lúc nào cũng có nghĩa là một người sẽ phát triển bệnh. Còn một mảnh ghép khác cho câu đố và các nhà nghiên cứu cho rằng đây là lúc một loạt các yếu tố kích hoạt tiềm năng khác phát huy tác dụng.
Phản ứng tự miễn dịch
Một yếu tố khác được cho là một phần của sự phát triển của IBD là phản ứng miễn dịch. Vì lý do này, viêm loét đại tràng hiện được cho là một bệnh tự miễn dịch hoặc qua trung gian miễn dịch.
Ý tưởng là hệ thống miễn dịch được kích hoạt bởi một thứ gì đó (vi khuẩn hoặc vi rút là một số ví dụ) và nó bắt đầu hoạt động như bình thường để bảo vệ cơ thể khỏi những kẻ xâm lược bên ngoài. Tuy nhiên, có điều gì đó không ổn và hệ thống miễn dịch không dừng lại ở đó mà tiếp tục nhắm vào các bộ phận khác của cơ thể.
Trong trường hợp viêm loét đại tràng, đó chính là ruột già. Đây là lý thuyết đằng sau các loại thuốc ức chế hệ thống miễn dịch và tại sao chúng có hiệu quả trong một số trường hợp IBD; khi đáp ứng miễn dịch bị hạ thấp, bệnh trở nên kém hoạt động hơn.
Các yếu tố kích hoạt môi trường
Di truyền và phản ứng của hệ thống miễn dịch có thể không đủ để giải thích sự phát triển của bệnh viêm loét đại tràng. Cũng có thể có một hoặc nhiều điều kiện trong môi trường.
Hiện vẫn chưa biết cách thức hoặc liệu các tác nhân kích hoạt có hoạt động cùng nhau hoặc tương tác với các nguyên nhân tiềm ẩn khác gây ra viêm loét đại tràng hay không, nhưng người ta cho rằng có thể có nhiều nguyên nhân liên quan. Một số ứng viên tiềm năng bao gồm:
Hút thuốc
Viêm loét đại tràng đôi khi được gọi là “bệnh của những người không hút thuốc”. Bệnh phổ biến hơn ở những người đã bỏ thuốc lá. Mọi người không nên bắt đầu hút thuốc lá hoặc quay trở lại hút thuốc sau khi được chẩn đoán mắc bệnh viêm loét đại tràng. Tác động của hút thuốc đối với cơ thể vượt xa mọi lợi ích có thể có đối với bệnh viêm loét đại tràng.
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
Loại thuốc giảm đau này thường được sử dụng cẩn thận ở những người bị viêm loét đại tràng vì nó đã được chứng minh là có liên quan đến việc bùng phát bệnh. Ngay cả ở những người không bị viêm loét đại tràng, NSAID có khả năng gây kích ứng và chảy máu trong đường tiêu hóa.
Thuốc kháng sinh
Thuốc kháng sinh đã được chứng minh là có thể làm bùng phát bệnh đối với một số người. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng kháng sinh, đặc biệt khi dùng trong thời gian dài (chẳng hạn như 30 ngày) hoặc sử dụng ở người trẻ tuổi, có liên quan đến nguy cơ phát triển một dạng IBD cao hơn.
Thuốc tránh thai
Người ta không biết liệu việc sử dụng thuốc tránh thai (thuốc tránh thai) có thể là một yếu tố nguy cơ phát triển bệnh viêm loét đại tràng hay không vì các bằng chứng còn mâu thuẫn. Có nhiều bằng chứng cho thấy có mối liên quan với bệnh Crohn.
Vị trí địa lý
Viêm loét đại tràng có xu hướng xảy ra ở những người sống ở vùng khí hậu phía bắc và ở các thành phố. Tuy nhiên, tỷ lệ IBD được chẩn đoán đang gia tăng trên khắp thế giới, đặc biệt là ở các khu vực đang trở nên phát triển hơn.
Thần thoại thông thường
Có nhiều quan niệm sai lầm về những gì có thể gây ra viêm loét đại tràng, đặc biệt là vì một số nghiên cứu ban đầu đã chỉ ra rằng căng thẳng, bệnh tâm thần và chế độ ăn uống là những yếu tố tiềm ẩn.
Tuy nhiên, hiện nay người ta đã biết rằng viêm loét đại tràng không phải do căng thẳng hoặc do ăn sai thực phẩm.
Căng thẳng và chế độ ăn uống chắc chắn có thể ảnh hưởng đến các triệu chứng của viêm loét đại tràng, và thay đổi chế độ ăn uống và giảm căng thẳng có thể là phương pháp điều trị, nhưng chúng không phải là nguyên nhân.
Cách chẩn đoán viêm loét đại tràng
