Một trong những khía cạnh thách thức nhất khi sống chung với hội chứng ruột kích thích (IBS) là xác định (và tránh) các loại thực phẩm gây ra các triệu chứng IBS. Bởi vì không có hai người giống nhau, không có khuyến nghị về chế độ ăn uống phù hợp với tất cả. Ví dụ, những người bị IBS chiếm ưu thế về tiêu chảy (IBS-D) sẽ không có các yếu tố kích thích chế độ ăn uống giống như những người bị IBS chiếm ưu thế về táo bón (IBD-C).
Như đã nói, có một số cách tiếp cận chế độ ăn uống dường như giúp giảm bớt các loại phụ IBS khác nhau. Một số có thể yêu cầu điều chỉnh để đảm bảo giảm nhẹ lâu dài, nhưng, với một chút kiên nhẫn và một số thử nghiệm và sai lầm, cuối cùng bạn sẽ tìm thấy kế hoạch ăn uống có thể giúp kiểm soát các triệu chứng IBS của bạn.
1:34Cách tránh FODMAP để giảm IBS
Những lợi ích
Hội chứng ruột kích thích là một tình trạng bệnh lý đặc trưng bởi đau bụng và những thay đổi trong chuyển động ruột, không giống như bệnh viêm ruột (IBD), không liên quan đến tổn thương ruột. Ngoài IBS-C và IBS-D, còn có IBS loại hỗn hợp (IBS-M), trong đó tiêu chảy và táo bón xen kẽ nhau.
Cũng giống như nguyên nhân của IBS không rõ ràng, đã có một số nghiên cứu lâm sàng hạn chế để đánh giá hiệu quả của các chế độ ăn kiêng khác nhau trong việc điều trị bệnh. Những gì các nhà khoa học biết là các loại thực phẩm cụ thể và thực hành ăn kiêng có liên quan chặt chẽ đến việc khởi phát các triệu chứng IBS.
Dựa trên đánh giá của nghiên cứu hiện tại, Trường Đại học Tiêu hóa Hoa Kỳ (ACG) đã ban hành hướng dẫn về chế độ ăn uống vào năm 2014 để giúp những người bị IBS kiểm soát tốt hơn các triệu chứng của IBS.
Trong số hàng chục chế độ ăn kiêng được ACG xem xét, chỉ có hai chế độ ăn uống có hiệu quả đáng kể trong việc điều trị các triệu chứng IBS: chế độ ăn uống ít FODMAP và chế độ ăn không chứa gluten.
Mặc dù vậy, có rất ít bằng chứng cho thấy chế độ ăn kiêng sẽ có lợi cho tất cả những người bị IBS hoặc giải quyết các nguyên nhân cơ bản làm phát sinh bệnh, bao gồm rối loạn nhu động ruột, quá mẫn cảm với cơn đau và sự phát triển quá mức của vi khuẩn ruột non (SIBO).
Thường xuyên hơn không, một phương pháp tiếp cận cá nhân sẽ cần thiết để điều chỉnh một kế hoạch ăn kiêng hiệu quả và bền vững, lý tưởng là dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Điều này có thể liên quan đến một chế độ ăn kiêng loại bỏ, trong đó các tác nhân thực phẩm bị nghi ngờ sẽ được loại bỏ khỏi chế độ ăn uống và dần dần giới thiệu lại để xem nguyên nhân nào gây ra các triệu chứng IBS, nếu có.
Làm thế nào nó hoạt động
Bởi vì IBS là một căn bệnh phức tạp, không có một lộ trình cụ thể để thực hiện khi thiết kế kế hoạch ăn kiêng lý tưởng. Hầu hết các bác sĩ lâm sàng khuyến nghị phương pháp tiếp cận hai giai đoạn:
- Các khuyến nghị đầu tiên tiêu chuẩn bao gồm tuân thủ chế độ ăn uống thông thường trong khi giảm tiêu thụ chất xơ không hòa tan, rượu, caffein, thức ăn cay và chất béo. Tập thể dục thường xuyên và tránh mất nước cũng cần thiết.
- Nếu những biện pháp can thiệp này không mang lại hiệu quả giảm đau, thì những biện pháp thứ cấp - cụ thể là việc thực hiện chế độ ăn ít FODMAP hoặc không có gluten - nên được khám phá dưới sự hướng dẫn của một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ.
Có thể cần mày mò bổ sung nếu các cải tiến còn thiếu hoặc không nhất quán. Điều này thường liên quan đến việc xác định các tác nhân gây ra thực phẩm — bao gồm cả những tác nhân gây dị ứng hoặc không dung nạp thực phẩm — để có thể tránh được chúng. Cũng có thể cần đến lời khuyên của chuyên gia dinh dưỡng hoặc chuyên gia dinh dưỡng để đảm bảo bạn đạt được các mục tiêu dinh dưỡng hàng ngày.
Chế độ ăn kiêng FODMAP thấp
FODMAP là từ viết tắt của oligosaccharides, disaccharides, monosaccharide và polyols có thể lên men. Đây là những carbohydrate chuỗi ngắn được tìm thấy trong nhiều loại thực phẩm có xu hướng lên men và tăng thể tích chất lỏng và khí trong ruột non và ruột già.
Việc tiêu thụ quá nhiều FODMAP có thể dẫn đến đầy hơi, chướng bụng và đau bụng. Vì đây là những dấu hiệu của IBS, nên việc loại bỏ thực phẩm có hàm lượng FODMAP cao sẽ giúp ngăn ngừa và / hoặc giảm bớt các triệu chứng này. Chế độ ăn kiêng có thể là một thách thức, vì nhiều loại thực phẩm thông thường có hàm lượng FODMAP cao.
Có năm loại FODMAP:
- Fructan (có trong lúa mì, hành tây, tỏi, lúa mạch, bắp cải và bông cải xanh)
- Fructose (có trong trái cây, mật ong và xi-rô ngô có hàm lượng fructose cao)
- Galactooligosaccharides (có trong các loại đậu và đậu)
- Lactose (có trong sữa và các thực phẩm từ sữa khác)
- Polyols (được tìm thấy trong trái cây đá, khoai lang, táo và cần tây)
Chế độ ăn ít FODMAP được thiết kế theo hai giai đoạn như một phần của chế độ ăn loại bỏ:
- Giai đoạn 1: Thực phẩm có nhiều FODMAP bị hạn chế trong một thời gian ngắn, thường là từ ba đến sáu tuần.
- Giai đoạn 2: Các loại thực phẩm được đưa vào chế độ ăn uống, mỗi loại một loại FODMAP, để đánh giá khả năng chịu đựng của bạn với mỗi loại.
Nếu được tiến hành đúng cách, có thể đạt được tỷ lệ phản hồi cao. Nghiên cứu được thực hiện tại Đại học Monash cho thấy khoảng 75% những người bị IBS cố gắng áp dụng chế độ ăn ít FODMAP đã giảm được triệu chứng đáng kể.
Chế độ ăn kiêng không chứa gluten
Nhiều người bị IBS sẽ báo cáo rằng các triệu chứng được cải thiện khi họ loại bỏ gluten khỏi chế độ ăn uống của mình, ngay cả khi họ không mắc bệnh celiac. Gluten là một loại protein được tìm thấy trong thực phẩm có chứa ngũ cốc như lúa mì, lúa mạch đen và lúa mạch.
Quan điểm cho rằng gluten đóng một vai trò trong IBS là chủ đề tranh luận. Mặt khác, có các nhà khoa học cho rằng IBS là một dạng nhạy cảm với gluten không phải celiac, một chứng rối loạn chưa được hiểu rõ tương tự như bệnh celiac, trong đó gluten gây ra các triệu chứng tiêu hóa bất lợi. Những người khác cho rằng FODMAP fructan, chứ không phải gluten, là vấn đề.
Nếu chế độ ăn ít FODMAP không thể giúp giảm đau, bạn có thể thử chế độ ăn không chứa gluten để xem liệu các triệu chứng của bạn có cải thiện hay không. Nếu có, lượng gluten có thể được tăng lên để xem bạn có thể dung nạp bao nhiêu protein một cách hợp lý. Làm như vậy có thể cho phép bạn ăn nhiều loại thực phẩm hơn mà không cần kiểm soát chế độ ăn uống nghiêm ngặt như vậy.
Chế độ ăn không có gluten được định nghĩa là có ít hơn 20 phần triệu (ppm) gluten mỗi ngày. Chế độ ăn ít gluten thường bao gồm ít hơn 100 ppm gluten.
Trước khi bắt đầu chế độ ăn kiêng không có cơ, điều quan trọng là phải kiểm tra bệnh celiac bằng xét nghiệm huyết thanh, kháng thể Transglutaminase IgA và nồng độ IgA toàn phần. Nếu bệnh nhân có nồng độ IgA thấp (khoảng 2-3% dân số) thì kháng thể Deamidated gliadin peptide IgG sẽ được sử dụng để sàng lọc. Nếu các xét nghiệm huyết thanh không giống nhau, thì xét nghiệm di truyền là bước tiếp theo.
Nếu các triệu chứng của bạn không hoàn toàn giải quyết bằng chế độ ăn ít FODMAP hoặc không có gluten, bác sĩ có thể điều tra xem bạn có bị dị ứng thực phẩm cụ thể hoặc không dung nạp thực phẩm hay không. Chẩn đoán như vậy có thể yêu cầu xét nghiệm và đầu vào của bác sĩ chuyên khoa dị ứng. Do đó, chế độ ăn uống của bạn sẽ cần được điều chỉnh thêm cho phù hợp.
Thời lượng
Cho dù bạn áp dụng phương pháp ăn kiêng nào, thì việc tuân thủ là chìa khóa. Không giống như một số kế hoạch ăn uống, chế độ ăn kiêng IBS thường dành cho cả đời và thường yêu cầu bạn thực hiện những thay đổi đáng kể trong lối sống. Điều này có thể không chỉ bao gồm việc tránh uống rượu, caffein và thực phẩm béo mà còn phải sử dụng thường xuyên các bài tập thể dục để bình thường hóa chức năng ruột và giảm cân. Một chế độ ăn kiêng thường có thể không kiểm soát được các triệu chứng IBS nếu bạn vẫn không hoạt động và / hoặc thừa cân.
Hiện tại, không có dấu hiệu nào cho thấy chế độ ăn ít FODMAP hoặc chế độ ăn không chứa gluten có thể được sử dụng trên cơ sở "khi cần thiết" để điều trị các triệu chứng cấp tính. Như đã nói, bạn có thể muốn tăng lượng thức ăn nhất định nếu bị tiêu chảy hoặc ăn thêm mận khô hoặc cám vào những ngày có triệu chứng táo bón cấp tính.
Ăn gì cho IBS-C
Để giảm táo bón mãn tính liên quan đến IBS, bạn gần như chắc chắn sẽ cần ăn nhiều chất xơ hơn. Điều quan trọng là tăng lượng ăn vào dần dần để cơ thể có thời gian thích nghi. Nói chung, chất xơ hòa tan được những người bị IBS dung nạp tốt hơn chất xơ không hòa tan.
Bạn cũng sẽ cần ăn các loại thực phẩm có chứa chất béo không bão hòa đa hoặc không bão hòa đơn lành mạnh. Thực phẩm có nhiều chất béo bão hòa và đường được biết đến là nguyên nhân thúc đẩy táo bón.
IBS-C: Thực phẩm tuân thủBánh mì và ngũ cốc nguyên hạt
Cám yến mạch
Trái cây (đặc biệt là táo, lê, quả kiwi, quả sung và quả kiwi)
Rau (đặc biệt là rau lá xanh, khoai lang và cải Brussels)
Đậu, đậu Hà Lan và đậu lăng
Hoa quả sấy khô
Nước ép mận
Sữa không béo (vừa phải)
Sữa chua và Kefir
Gà không da
Cá (đặc biệt là cá béo như cá hồi và cá ngừ)
Hạt (đặc biệt là hạt chia và hạt lanh xay)
Súp trong veo
Bánh mì trắng, mì ống và bánh quy giòn
Chuối chưa chín
Quả hồng
Thức ăn nhanh hoặc rán
Đồ nướng (bánh quy, bánh nướng xốp, bánh ngọt)
gạo trắng
Kem đầy đủ chất béo và sữa (bao gồm cả kem)
Rượu (đặc biệt là bia)
thịt đỏ
Khoai tây chiên
Sô cô la
Súp kem
Ăn gì cho IBS-D
Nếu các triệu chứng IBS của bạn liên quan đến tiêu chảy, tốt nhất là bạn nên ăn những thức ăn nhạt nhẽo, đặc biệt nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng. Cần tránh các loại thực phẩm béo, nhiều dầu mỡ hoặc kem vì chúng có thể làm tăng tốc độ co bóp của ruột, gây đau bụng và chảy nước trong phân.
Tránh chất xơ không hòa tan, sẽ hút nước từ ruột, làm phân lỏng hoặc nhiều nước. Mặc dù bạn nên cố gắng ăn trái cây và rau quả, tốt nhất là bạn nên hạn chế lượng chất xơ tiêu thụ dưới 1,5 gam mỗi nửa cốc trong các đợt cấp tính.
IBS-D: Thực phẩm tuân thủBánh mì trắng, mì ống và bánh quy giòn
Ngũ cốc nguyên hạt (trừ khi bạn không dung nạp gluten)
gạo trắng
Cháo bột yến mạch
Gà không da
Thịt nạc
Cá nạc (như cá bơn, cá bơn và cá tuyết)
Trứng
Khoai tây luộc hoặc nướng
Đậu, đậu Hà Lan và các loại đậu
Chuối
Sữa gạo, sữa hạnh nhân hoặc nước cốt dừa
Sữa ít béo không chứa lactose
Sữa chua probiotic ít béo (vừa phải)
Nước trái cây không đường
Phô mai cứng (vừa phải)
Táo
Đậu hũ
Thức ăn nhanh hoặc rán
Thực phẩm nhiều đường (ví dụ: bánh nướng)
Các loại thịt béo (ví dụ: thịt xông khói và xúc xích)
Thịt đã qua chế biến (ví dụ: xúc xích và thịt ăn trưa)
Cá mòi và cá hộp đóng hộp có dầu
Các loại rau họ cải (ví dụ: súp lơ, bông cải xanh, bắp cải và cải Brussels)
Salad rau xanh và rau sống
Đậu, đậu Hà Lan và các loại đậu
Trái cây có múi
Caffeine
Sữa và các sản phẩm từ sữa (ví dụ: bơ và pho mát mềm)
Nước giải khát có ga
Nước trái cây có đường và mật hoa quả
Rượu
Trái cây sấy
Miso
Chất làm ngọt nhân tạo (sorbitol và xylitol)
Thời gian đề xuất
Nhiều người bị IBS thấy rằng ăn các bữa ăn nhỏ hơn, thường xuyên hơn sẽ ít gây căng thẳng cho đường tiêu hóa hơn so với việc ngồi một chỗ trong ba bữa ăn lớn. Làm như vậy để đảm bảo rằng ruột di chuyển đều đặn và nhẹ nhàng, thay vì đột ngột đầy và sau đó không có gì trong đó trong 5 đến 6 giờ liên tục.
Tuy nhiên, một số người bị IBS-D có thể được khuyên ăn một bữa sáng đầy đủ hoặc nhâm nhi cà phê đầu tiên vào buổi sáng để kích thích nhu động ruột (được gọi là phản xạ dạ dày). Làm như vậy có thể giữ cho bạn đều đặn suốt cả ngày. Đi bộ ngắn sau khi ăn cũng hữu ích, bạn có thể ngồi trên ghế trong bữa ăn hơn là ngồi thõng xuống trên ghế sofa.
Cách bạn ăn uống đóng một vai trò trong việc bạn có gặp phải các triệu chứng IBS hay không. Ăn chậm và tạm dừng phối hợp giữa các lần cắn có thể làm giảm lượng không khí bạn nuốt vào trong bữa ăn.
Điều tương tự cũng áp dụng cho việc ăn khi chạy, nhấm nháp đồ uống qua ống hút và nhai kẹo cao su, mỗi thứ đều đưa không khí vào dạ dày và làm tăng nguy cơ đầy hơi, chướng bụng và đau dạ dày.
Mẹo nấu ăn
Khi bắt đầu thực hiện chế độ ăn kiêng IBS, nguyên tắc số một là tránh chiên nhiều dầu mỡ. Bạn có thể thưởng thức khoai tây chiên, bánh rán hoặc gà rán bao nhiêu cũng được, những loại thực phẩm này đều bị cấm cho dù bạn có IBS-C hay IBS-D.
Thay vào đó, hãy nướng, quay hoặc áp chảo các loại thịt với càng ít dầu càng tốt. Một mẹo nhỏ là bạn nên xịt dầu lên thịt chứ không nên đổ dầu vào chảo rán. Bạn cũng có thể nướng nhẹ thịt, gà hoặc cá để có lớp vỏ đẹp mắt và sau đó hoàn thành trong lò nướng nóng 425 độ trong vài phút giống như các nhà hàng vẫn làm. Một nồi chiên không khí cũng có thể là một khoản đầu tư tốt.
Rau
Hấp rau giúp chúng dễ tiêu hóa hơn, đặc biệt nếu bạn dễ bị tiêu chảy. Nếu bạn yêu thích món salad nhưng cảm thấy khó tiêu hóa, hãy tìm các công thức salad nấu chín (như Salad tim cọ Địa Trung Hải hoặc Salad cà tím nướng). Bóc vỏ rau, cà chua và trái cây cũng giúp chúng dễ tiêu hóa hơn.
Thay vì nước xốt hoặc nước xốt salad, hãy dùng một vắt chanh hoặc chanh, một số loại rau thơm tươi cắt nhỏ, hoặc salsa cà chua hoặc xoài nhẹ để tạo hương vị cho món ăn.
Đậu
Để giảm bớt khí từ đậu đóng hộp, bạn hãy rửa thật sạch và cho vào bát nước lạnh ngâm trong 30 phút. Nếu bắt đầu từ đầu, hãy ngâm đậu khô hai lần — lần đầu trong nước nóng trong vài giờ, sau đó trong nước lạnh qua đêm — trước khi nấu từ từ trong nước ngọt cho đến khi thật mềm.
Một số người cho rằng thêm ajwain xay (một loại caraway) hoặc epazote (một loại thảo mộc Mexico có mùi thơm giống như thông) có thể làm giảm đáng kể tính khí của đậu khi chúng nấu chín. Mặc dù không có bằng chứng về điều này, nhưng bạn không nên thử.
Các sửa đổi
Chế độ ăn ít FODMAP và không chứa gluten đều được coi là an toàn ở người lớn miễn là đáp ứng được lượng protein, carbohydrate và chất dinh dưỡng được khuyến nghị hàng ngày. Như đã nói, sự thiếu hụt dinh dưỡng là phổ biến do chế độ ăn thiếu ngũ cốc nguyên hạt, sữa và các nhóm thực phẩm quan trọng khác.
Những lo lắng này càng tăng lên trong thời kỳ mang thai, khi nhu cầu dinh dưỡng tăng lên. Ví dụ, một chế độ ăn không có gluten thường ít sắt, folate, chất xơ, canxi, thiamine, riboflavin và niacin — tất cả các chất dinh dưỡng cần thiết để đảm bảo sự phát triển bình thường của thai nhi. Mặc dù vitamin trước khi sinh có thể giúp khắc phục những thiếu hụt này, nhưng những thiếu sót này cho thấy chế độ ăn kiêng này có thể gây bất lợi như thế nào nếu không được giám sát.
Đây là một trong những lý do tại sao chế độ ăn ít FODMAP và không chứa gluten được sử dụng hết sức thận trọng ở trẻ em, những người cần một chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh để đảm bảo sự tăng trưởng và phát triển bình thường.
Chế độ ăn ít FODMAP chỉ được sử dụng ở trẻ em có chẩn đoán IBS được xác nhận không đáp ứng với các liệu pháp điều trị bảo tồn. Tương tự, chế độ ăn không có gluten chỉ nên áp dụng cho trẻ em được chẩn đoán tích cực với bệnh celiac hoặc không dung nạp gluten không do celiac.
Tất cả các chế độ ăn kiêng nên được bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng chứng nhận giám sát, và việc bổ sung chế độ ăn uống thường được khuyến khích để giúp tăng cường dinh dưỡng.
Cân nhắc
Các chế độ ăn kiêng hạn chế như chế độ ăn ít FODMAP và không chứa gluten có thể khó duy trì. Họ yêu cầu một cam kết từ phía bạn cũng như mua vào từ gia đình của bạn. Bằng cách tập trung vào những lợi ích đối với sức khỏe và hạnh phúc của bạn hơn là những thực phẩm bạn đang thiếu, bạn có thể học cách đối phó với những thách thức của chế độ ăn kiêng và bắt đầu bình thường hóa IBS trong cuộc sống của bạn.
Sức khỏe tổng quát
Cả chế độ ăn ít FODMAP và không chứa gluten đều có những lợi ích và khuyết điểm. Phần lớn, chế độ ăn kiêng có thể được sử dụng một cách an toàn cho những người mắc bệnh tiểu đường và tăng huyết áp (huyết áp cao) vì nhiều loại thực phẩm được coi là có lợi cho những tình trạng này.
Cả hai chế độ ăn đều yêu cầu một khoảng thời gian điều chỉnh trong thời gian đó bạn có thể gặp các tác dụng phụ ngắn hạn như mệt mỏi hoặc đầy hơi. Hầu hết những điều này giải quyết theo thời gian, mặc dù một số (như thèm ăn) cần nỗ lực phối hợp để kiểm soát.
Mối quan tâm lớn hơn là tác động lâu dài của chế độ ăn kiêng đối với sức khỏe của bạn. Ngoài nguy cơ thiếu hụt dinh dưỡng nói trên, một số nhà khoa học lo ngại rằng chế độ ăn kiêng hạn chế như thế này (đặc biệt là những chế độ ăn kiêng không có động cơ y tế) có thể dẫn đến rối loạn ăn uống. mắc bệnh có nguy cơ chán ăn cao gấp 4,5 lần so với những người không mắc bệnh.
Những người khác đặt câu hỏi liệu việc sử dụng lâu dài các chế độ ăn hạn chế có thể làm thay đổi vĩnh viễn hệ vi khuẩn đường ruột, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng ruột hay không. Thậm chí, có bằng chứng cho thấy một số hạn chế thực phẩm có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tim mạch.
Một nghiên cứu năm 2017 trongNghiên cứu lâm sàng BMJđề xuất rằng việc tránh gluten ở những người không mắc bệnh celiac sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch do thiếu ngũ cốc nguyên hạt có lợi.
Tính bền vững và tính thực tiễn trong thế giới thực
Một trong những nhược điểm chung của chế độ ăn ít FODMAP và không có gluten là tác động của chúng đối với đời sống xã hội của một người. Đánh giá năm 2018 về các nghiên cứu ởHệ tiêu hóa & Ganbáo cáo rằng sự cống hiến liên tục cho một chế độ ăn uống hạn chế góp phần làm tăng tỷ lệ cô lập xã hội cũng như cảm giác lo lắng và không thích hợp nếu việc tuân thủ chế độ ăn kiêng không được thực hiện. May mắn thay, có nhiều cách để giải quyết một số mối quan tâm này.
Ăn ngoài
Không giống như những thập kỷ trước, các lựa chọn ăn uống không chứa gluten đã tăng lên đáng kể, khiến việc dùng bữa với bạn bè, gia đình và đối tác làm việc trở nên dễ dàng hơn. Một số chuỗi cửa hàng ăn uống bình thường thậm chí đã tham gia vào hoạt động này.
Ngay cả khi một nhà hàng không có gluten hoặc không có các tùy chọn FODMAP thấp, bạn có thể kiểm tra thực đơn trực tuyến trước khi đến và thường tìm thứ gì đó bạn có thể ăn. Một số nhà hàng thậm chí có thể cung cấp chỗ ở nếu bạn gọi trước đủ xa và thông báo cho họ về những lo lắng về chế độ ăn uống của bạn.
Chuẩn bị thức ăn
Nấu ăn tại nhà có những lợi thế rõ ràng về sức khỏe nhưng đặc biệt có giá trị nếu bạn có IBS, vì nó cung cấp cho bạn toàn quyền kiểm soát các nguyên liệu của mình. Sự ra đời của phương pháp nấu ăn ít FODMAP và không tính phí gluten đã truyền cảm hứng cho các blogger ẩm thực đăng các công thức nấu ăn yêu thích của họ lên mạng, nhiều trong số đó tốt cho gia đình cũng như bạn bè.
Đối với những người quá bận rộn để nấu ăn, ngày càng có nhiều dịch vụ giao bộ đồ ăn chuyên về thực phẩm không chứa gluten cũng như một số dịch vụ bắt đầu cung cấp các lựa chọn FODMAP thấp.
Giá cả
Một vấn đề khác là chi phí thực phẩm không chứa gluten và FODMAP thấp thường cao hơn tại các cửa hàng tạp hóa.
Một nghiên cứu năm 2018 từ Vương quốc Anh đã báo cáo rằng thực phẩm không chứa gluten đắt hơn 159% so với thực phẩm thông thường của chúng. Điều này có thể làm cho chi phí ăn uống không chứa gluten bị cấm (mặc dù chi phí này thường có thể được giảm bớt bằng cách tránh thực phẩm đóng gói và ăn thực phẩm được chế biến tại nhà).
Ngược lại, thực phẩm đóng gói có hàm lượng FODMAP thấp tương đối khó tìm, chỉ có một số nhà sản xuất đặc biệt (Rachel Pauls Food và Fody) cung cấp đồ ăn nhẹ, gia vị, nước xốt và nước súp. Những thứ này cũng có xu hướng khá tốn kém.
Phản ứng phụ
Cả chế độ ăn ít FODMAP và không chứa gluten đều có tác dụng phụ, nhiều tác dụng phụ sẽ tự giải quyết khi cơ thể bạn thích nghi với kế hoạch ăn uống
Tác dụng phụ của chế độ ăn kiêng FODMAP thấpTăng cân
Đi tiêu khẩn cấp
Mệt mỏi
Da khô
Đi tiểu thường xuyên
Nhức đầu
Buồn nôn
Mệt mỏi
Táo bón
Tăng cảm giác đói
Tăng cân
Mất tập trung
Chuột rút chân
Về lâu dài, hầu hết những người chuyển sang chế độ ăn kiêng IBS vì các triệu chứng nghiêm trọng đều thấy rằng chúng là sự đánh đổi hợp lý về lâu dài.
Hỗ trợ và cộng đồng
Thật khó để vượt qua nó một mình nếu bạn quyết định bắt đầu chế độ ăn kiêng IBS. Dù muốn tránh "gánh nặng" cho gia đình về quyết định của mình, bạn có thể thấy khó đối phó hơn nếu cô lập họ với những gì bạn đang trải qua.
Thay vào đó, hãy biến họ thành một phần của quá trình bằng cách giáo dục họ về IBS là gì và chế độ ăn uống có tác dụng như thế nào. Trong một số trường hợp, nó có thể mở ra cơ hội để tạo ra những thay đổi tích cực cho chế độ ăn uống của cả gia đình bạn, thay vì những thay đổi chỉ có lợi cho bạn. Cho họ tham gia cũng có nghĩa là bạn có nhiều khả năng nhận được sự ủng hộ của họ hơn và ít có khả năng bị phá hoại bởi những người có thể coi chế độ ăn kiêng như một "mốt nhất thời".
Nếu bạn đang phải vật lộn với chế độ ăn kiêng, hãy cho bác sĩ biết để có thể điều chỉnh. Bạn cũng nên tìm kiếm sự hỗ trợ từ những người khác, những người đã trải qua những gì bạn đang trải qua.
Có rất nhiều nhóm hỗ trợ IBS trên Facebook cũng như các diễn đàn cộng đồng do Nhóm hỗ trợ bệnh nhân IBS phi lợi nhuận cung cấp. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể biết về các nhóm hỗ trợ IBS trực tiếp trong khu vực của bạn.
Thậm chí có những ứng dụng FODMAP thấp và ứng dụng không chứa gluten có thể giúp bạn đi đúng hướng nếu bạn cần hỗ trợ, khuyến khích hoặc truyền cảm hứng.
Chế độ ăn kiêng FODMAP thấp so với Chế độ ăn kiêng nguyên tố
Phát triển quá mức do vi khuẩn đường ruột (SIBO) là tình trạng có quá nhiều vi khuẩn đường ruột trong ruột non. Đây là một trong những yếu tố góp phần phổ biến hơn cho IBS và là một trong những yếu tố thường được điều trị bằng chế độ ăn ít FODMAP.
Tuy nhiên, trong những năm gần đây, một chế độ ăn uống có nguyên tố dành riêng cho từng bệnh đã được thiết lập với mục đích ngăn cản sự phát triển của vi khuẩn và khôi phục hệ vi khuẩn đường ruột bình thường ở những người mắc SIBO.
Chế độ ăn lỏng này gây tranh cãi vì nó liên quan đến việc sử dụng kéo dài chất lỏng bao gồm chủ yếu là axit amin, đường, vitamin và khoáng chất. Nó thường thiếu protein (hoặc chỉ chứa một lượng nhỏ protein) do nguy cơ quá mẫn ở một số người. Chất béo thường được giới hạn ở 1% tổng lượng calo.
Lợi ích và thách thức
Có một số bằng chứng cho thấy chế độ ăn kiêng nguyên tố có thể giúp những người đang được điều trị SIBO bằng thuốc kháng sinh. Chế độ ăn uống hoạt động bằng cách cung cấp chất dinh dưỡng đến phần đầu tiên của ruột non. Vào thời điểm chất lỏng đến ruột dưới, chỉ còn lại ít chất dinh dưỡng để "nuôi" vi khuẩn đường ruột. Cơ chế hoạt động này có thể giúp giải quyết sự phát triển quá mức của vi khuẩn.
Một nghiên cứu ban đầu trongKhoa học và Bệnh tiêu hóabáo cáo rằng chế độ ăn uống nguyên tố đã giúp bình thường hóa các triệu chứng IBS ở 74 trong số 93 người lớn sau 14 ngày, tăng lên 79 người lớn vào ngày 21. Các nghiên cứu khác đã không báo cáo những phát hiện tích cực như vậy.
Những thách thức lớn nhất của chế độ ăn kiêng nguyên tố, thứ nhất là sự tuân thủ và thứ hai là sự hạn chế kéo dài chất đạm và chất béo. Việc tự tiêu hao protein và chất béo trong khoảng thời gian này có thể dẫn đến một loạt các triệu chứng và biến chứng, bao gồm mệt mỏi, yếu cơ, mất khối lượng cơ nạc, nhịp tim không đều, nhiễm trùng, v.v.
Chế độ ăn kiêng FODMAP thấpDành cho việc kiểm soát liên tục các triệu chứng IBS
Có thể được sử dụng liên tục
Có thể tự quản lý
Thực phẩm có thể được mua ở bất kỳ cửa hàng tạp hóa nào
Các tác dụng phụ có xu hướng nhẹ
Sự đều đặn có thể khó
Được coi là phương sách cuối cùng khi tất cả các tùy chọn khác không thành công
Được sử dụng nhiều nhất là hai đến ba tuần
Cần có sự giám sát của bác sĩ
Chế độ ăn dạng bột có thể lấy trực tuyến hoặc từ bác sĩ của bạn
Tác dụng phụ có thể làm suy nhược
Tuân thủ có thể khó
Một lời từ rất tốt
Mối quan hệ giữa thực phẩm và IBS là một mối quan hệ phức tạp, nhưng có những thay đổi bạn có thể thực hiện trong cả cách tiếp cận bữa ăn và thực phẩm bạn chọn ăn. Một chiến lược ăn uống thông minh có thể kết hợp tốt với việc điều trị y tế mà bạn nhận được từ bác sĩ để làm giảm và kiểm soát các triệu chứng IBS.
.jpg)
