Các loại nhịp tim nhanh trên thất (SVT)

Nhịp tim nhanh trên thất (SVT) là một loại rối loạn nhịp tim nhanh bắt nguồn từ các buồng tâm nhĩ của tim. (“Siêu thất” chỉ đơn giản có nghĩa là “phía trên tâm thất.”)

Có một số loại SVT khác nhau, nhưng đối với một người có SVT, tất cả chúng đều có xu hướng cảm thấy giống nhau. Chúng thường gây ra đánh trống ngực và thường xuyên choáng váng, và mặc dù chúng hầu như không gây nguy hiểm đến tính mạng, nhưng bất kỳ loại SVT nào cũng có thể khá khó dung nạp.

Trong khi các triệu chứng của tất cả các loại SVT là tương tự nhau, khi điều trị có những khác biệt quan trọng. Vì vậy, khi một bác sĩ đang điều trị cho một người bị SVT, điều quan trọng là phải tìm ra loại SVT đó. SVT được chia thành hai loại lớn: SVT "reentrant" và "tự động".

Reentrant SVT

Hầu hết những người có SVT được sinh ra với một kết nối điện thừa trong trái tim của họ. Các kết nối phụ này tạo thành một mạch điện tiềm năng.

Trong một số điều kiện nhất định, xung điện của tim có thể bị “mắc kẹt” trong mạch này, quay xung quanh nó liên tục. Với mỗi vòng, một nhịp tim mới được tạo ra, tạo ra nhịp tim nhanh. Loại nhịp tim nhanh do các kết nối phụ này tạo ra được gọi là nhịp tim nhanh tái phát.

Các loại SVT tái nhập phổ biến nhất

Những cái tên được đặt cho nhiều loại SVT khác nhau có thể gây nhầm lẫn, nhưng điều quan trọng là những cái tên đó chỉ ra vị trí của kết nối bổ sung bên trong trái tim. Các giống SVT phổ biến nhất được liệt kê ở đây. Nhấp vào liên kết để đọc về đặc điểm cụ thể của từng loại:

• Nhịp nhanh vào lại nút nhĩ thất, hoặc AVNRT, là một nguyên nhân phổ biến hơn của SVT
• Nhịp tim nhanh qua lại nhĩ thất, hoặc AVRT, một loại SVT bao gồm Hội chứng Wolff-Parkinson-White (WPW), có xu hướng phổ biến hơn ở thanh thiếu niên, mặc dù nó xảy ra ở người lớn.
• Nhịp tim nhanh vào lại nút xoang, hoặc SNART, ít phổ biến hơn.
• Nhịp nhanh vào lại tâm nhĩ, hay IART, thường gặp ở người lớn mắc bệnh tim bẩm sinh hơn những người khác.

Trong khi các lựa chọn điều trị cho tất cả các loại SVT tái nhập này bao gồm cả thủ thuật cắt bỏ và thuốc, phương pháp điều trị "tốt nhất" phụ thuộc rất nhiều vào loại cụ thể.

Nhịp tim nhanh tự động

Một loại SVT không gây ra bởi các kết nối điện phụ trong tim. Loại SVT này được gọi là “SVT tự động”.

Thông thường, nhịp tim được điều khiển bởi các xung điện được tạo ra bởi các tế bào "máy điều hòa nhịp tim" của tim, nằm trong nút xoang.

Nhưng trong SVT tự động, các tế bào ở một số vị trí khác trong tâm nhĩ bắt đầu tạo ra các xung điện của riêng chúng, nhanh hơn so với nút xoang, do đó tiếp nhận nhịp tim và tạo ra SVT tự động.

SVT tự động ít phổ biến hơn nhiều so với SVT tái nhập. Chúng thường chỉ xảy ra ở những người có bệnh lý nghiêm trọng, đặc biệt là bệnh phổi nặng, cường giáp không kiểm soát được, hoặc nhiều bệnh cấp tính nghiêm trọng đến mức cần được chăm sóc đặc biệt tại bệnh viện.

Các SVT tự động thường khá khó để điều trị trực tiếp, vì không có kết nối điện phụ nào có thể được cắt bỏ, và vì thuốc chống loạn nhịp thường không hoạt động rất tốt trong việc ngăn chặn những rối loạn nhịp tim này. Vì vậy, điều trị thực sự của SVT tự động là một hình thức trị liệu gián tiếp, cụ thể là điều trị bệnh nội khoa cơ bản. Hầu như luôn luôn xảy ra, một khi bệnh nhân có SVT tự động đã hồi phục đủ để xuất viện khỏi phòng chăm sóc đặc biệt, chứng loạn nhịp tim sẽ biến mất.

Một loại SVT tự động đặc biệt không phải do bệnh cấp tính và có xu hướng mãn tính và khó quản lý. Đây là nhịp tim nhanh xoang không phù hợp (IST), cần được thảo luận về chính nó.

Lưu ý: Mặc dù về mặt kỹ thuật, rung tâm nhĩ là một dạng SVT, nhưng nó được coi là thuộc một loại của riêng nó.